2022年青岛大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年青岛大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)
一、名词解释
1、特异质反应（idiosyncrasy）
2、零级消除动力学
3、渗透性利尿药或脱水药
4、5-HT-DA受体阻断剂
5、隐匿传导
6、糖皮质激素抵抗
7、二重感染
8、MBC
9、5-羟色胺
二、填空题
10、新药研究过程大致可分三个阶段_______，_______，即和_______
11、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。

12、溴隐亭服用大剂量时，对_________受体有较强的激动作用，故可用于治疗_________
13、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。

14、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制主要是_______，还能_______。

15、西咪替丁阻断壁细胞的________受体，仑西平阻断胃壁细胞的________受体，两药都能抑制分泌________治疗消化性溃疡。

三、选择题
16、女性用药时应考虑的“四期”不包括（）
A.月经期
B.妊娠期
C.分娩期
D.哺乳期
E.更年期
17、能选择性阻断a2受体的药物是（）
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.酚妥拉明
D.甲氧明
E.育享宾
18、红细胞生成素的最佳适应证是（）
A.恶性贫血
B.慢性肾衰所致贫血
C.化疗药物所致贫血
D.严重缺铁性贫血
E、严重再生障碍性贫血
19、缩宫素兴奋子宫，错误的叙述是（）
A.选择性兴奋子宫平滑肌
B.小剂量加强子宫底的节律性收缩
C.小剂量引起子宫颈的节律性收缩
D.大剂量可引起子宫强直性收缩
E.雌激素使子宫对缩宫素敏感性增加
20、为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是（）
A.叶酸
B.维生素B
C.磷酸亚铁
D.亚叶酸钙
E.维生素C
21、下述喹诺酮类药物中，对多数革兰阴性菌杀灭作用最强的是（）
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.洛美沙星
D.诺氟沙星
E.左氧氟沙星
22、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（）
A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.司来吉兰
23、大环内酯类对下述哪类细菌无效（）
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性球菌
C.大肠埃希菌、变形杆菌
D.军团菌
E.衣原体和支原体
24、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。

医生给予125ug标准剂量的地高辛，24小时后测定血药浓度为2ng/ml。

地高辛靶浓度为0.8ng/ml，该患者用药剂量宜调整为（）
A.25μg
B.50ug
C.75ug
D.100ug
E.125ug
25、病人，女，二十五岁。

误服过量的抗精神病药氯丙嗪，面色苍白，昏迷，血压
60mmHg/40mmHg，下列用于升压的药物是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.去甲肾上腺素
26、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
27、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
28、某男性患儿，4岁，无故咳嗽数月就诊，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，适当的药物治疗是（）
A.酮替芬+孟鲁司特
B.β肾上腺素受体激动药
C.糖皮质激素类吸入
D.色甘酸钠
E.M胆碱受体阻断药
29、患者，男，28岁，诊断为家族性混合型高脂血症，使用低脂饮食和考来烯胺治疗，该治疗方案降低哪种脂蛋白最显著（）
A.TG
B.CM
C.VLDL
D.LDL
E.HDL
30、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。

听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）
A.低血压
B.肺部感染
C.肺淤血水肿
D.心肌缺血缺氧
E.回心血量减少
31、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。

为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。

下列哪一个是该不良反应？（）
A.心脏毒性
B.肝毒性
C.肺纤维化
D.骨髓毒性
E.出血性膀胱炎
32、属于Ⅱ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
33、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是（）
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.加兰他敏
D.苯海索
E.美金刚
34、降血糖作用持续时间最长的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.正规胰岛素
35、可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、简答题
36、简述除极化型肌松药的作用机制。

37、简述硝普钠的作用机制和临床应用。

38、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？
39、试述孕激素的药理作用和临床应用。

40、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。

41、5~@1.0mg，严重者应随后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。

同时采用其他急救措施。

@5.简述β-内酰胺类抗生素复方制剂组方的基本规律。

参考答案
一、名词解释
1、特异质反应（idiosyncrasy）：是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是
致命的。

2、零级消除动力学：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物
浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。

3、渗透性利尿药或脱水药：指一类经注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水
作用的药物。

这些药物不易通过毛细血管进入组织，当这些药物通过肾脏时易经肾小球滤
过而不易被肾小管再吸收，从而增加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。

4、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

5、隐匿传导：是指来自心房的冲动传人房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而
隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递。

6、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。

此时
对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

7、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被
药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

8、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

9、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常
与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。

在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到
血液，并被血小板摄取和储存。

5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能
参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。

二、填空题
10、临床前研究临床研究上市后药物监测
11、收缩舒张缩小
12、黑质-纹状体的DA 帕金森病
13、β1，β2 ，a1
14、抑制细菌蛋白质合成破坏细菌胞浆膜的完整性
15、H2 M1胃酸
三、选择题
16、E
17、E
18、B
19、C
20、D
21、B
22、C
23、C
24、B
25、E
26、D
27、D
28、A
29、D
30、C
31、A
32、C
33、C
34、B
35、B
三、简答题
36、答：此类药物为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM 胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

37、答：硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。

主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。

38、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。

应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。

39、答：（1）孕激素的药理作用：在月经后期，促使子宫内膜由增殖期转为分泌期；抑制子宫收缩，降低子宫肌对缩宫素的敏感性而产生保胎作用；与雌激素一起使乳腺腺泡发育，为哺乳做准备；可抑制LH的分泌，抑制排卵，产生避孕作用；竞争性对抗醛固酮，产生排钠利尿作用。

（2）孕激素的临床主要用于：功能性子宫出血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。

40、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。

Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经
末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌
松弛，引起肌松和血压下降。

41、答：（1）广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药：如氨苄西林和舒巴坦，阿莫西林和克拉维酸；（2）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药：如哌拉西林和他唑巴坦、
替卡西林和克拉维酸；（3）第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制药：如头孢哌酮与舒巴坦、头孢噻肟与舒巴坦；（4）碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药：如亚胺培南与西司他丁；（5）碳青霉烯类与氨基酸衍生物：如帕尼培南与倍他米隆；（6）广谱青霉素与耐酶青霉素：
如氨苄西林与氯唑西林。