急救药品PPT课件

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⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 本卷须知
1、心律失常并伴有心动过速;心血管疾 患,包括心绞痛、冠状动脉供血缺乏;糖 尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地 黄中毒所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、穿插过敏、病人对其他肾上腺能冲动 药过敏者、对本品也常过敏。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
药理作用:本品为颠茄类植物的生物碱, 是典型的M胆碱受体阻断剂。作用广泛, 能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩
硫酸阿托品注射液 〔1ml:5mg〕
本卷须知:
本品作用广泛,选择性差,副作用多, 常见有心悸、口干、排尿困难、视力模 糊;大剂量可致中枢兴奋;5~10mg可致 中毒,80~130mg可致死亡。滴眼时应 压迫内眦,以防药液流入鼻腔被吸收中 毒。前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等 患者禁用。
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的 过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、 升高血压、松驰支气管等作用,故可缓 解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等病症。
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的 意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因 引起的心脏骤停,静脉(首选,不必终断 胸外按压)或心内注射,同时进展人工呼 吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤 停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡 因等进展抢救。
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
适应症:本品主要用于各种原因引起的 中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿 窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
药理作用:可刺激颈动脉窦和主动脉体 化学感受器〔均为N1受体〕,反射性地 兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸 中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中 枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴 奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。
洛贝林(山梗菜碱)。 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
适应症:主要适用于因支气管痉挛所致 严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉 用药的作用时间。各种原因引起的心脏 骤停进展心肺复苏的主要抢救用药。
⑵小到中等剂量〔每分钟按体重2- 10ug/㎏〕,能直接冲动β1受体及间接促 使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心 肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及 心搏量增加,最终使心排血量增加、收 缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变 化或有轻度升高,外周总阻力常无改变, 冠脉血流及耗氧改善;
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
⑹以下情况应慎用: ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 ②闭塞性血管病〔或有既往史者〕,包
括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞 性脉管炎、冻伤〔如冻疮〕、糖尿病性 动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。 ③对肢端循环不良的病人,须严密监测, 注意坏死及坏疽的可能性。 ④频繁的室性心律失常时应用本品也须 慎重。
盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
本卷须知:
1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、 糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、 外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者 禁用。
2.运发动慎用。 3.与其他药品的配伍禁忌。
盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
适应症: ⑴治疗心源性或感染性休克。
盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
药理毒理
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于 镇吐、抗晕动以及镇静催眠。⑴抗组胺 作用:与组织释放的组胺竞争Hl受体, 能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或 细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组 胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 ⑵止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐 化学感受区有关。⑶抗晕动症:可能通 过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速 度和时间需根据血压、心率、尿量、外 周血管灌流情况、异位搏动出现与否等 而定,可能时应做心排血量测定。
⑤休克纠正时即减慢滴速。
⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比 例升高和脉压减小、尿量减少、心率增 快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂 停滴注。
⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经
重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg
适应症: 适用于各种休克及手术时低血 压。在一般用量下不致于引起心律失常, 因此也可用于心肌堵塞性休克。
注重事项 : 1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,
因易引起心律失常。 2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性
心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄积作用,如用药后血压上升不明
⑶大剂量时〔每分钟按体重大于10ug/ ㎏〕,冲动α受体,导致周围血管阻力增 加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而 减少。由于心排血量及周围血管阻力增 加,致使收缩压及舒张压均增高。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
①对心脏β1受体冲动,增加心肌收缩力 作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的 血流量,可防止由这些器官缺血所致的 休克恶性开展。在一样的增加心肌收缩 力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧 的作用较弱。总之,多巴胺对于伴有心 肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为 补足的休克患者尤为适用。
1. 急救医学的相关知识 2. 卫生部抢救知道原则
胆大心细
急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物 可归为六类:
第一类 为心肺复苏药物 包括:肾上腺素、 去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、 洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿 剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素 等。
第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、
适应症:用于治疗急性心肌梗死、体外 循环等引起的低血压;对血容量缺乏所 致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术 后的低血压,本品作为急救时补充血容 量的辅助治疗,以使血压上升,暂时维 持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量 治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时 的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
氨茶碱注射液
适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支 气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息病症, 也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
药理毒理:本品为茶碱和乙二胺的复合 物,乙二胺可增加茶碱的水溶性。茶碱 通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞 释放过敏性介质。在解痉的同时还可减 轻支气管的充血和水肿,解除多种原因 引起的支气管痉挛;并有舒张冠状动脉、 外周血管和胆管平滑肌作用;增加心肌
本卷须知: 1、作用时间短暂,应视病情间隔给药。 2、运发动慎用。与其他中枢兴奋药合用,
有协同作用,可引起惊厥。 药物过量:中毒病症:兴奋不安、精神
错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、 呼吸急促,同时可出现血压升高、心悸、 心律失常,呼吸麻木而死亡。 处理: 1、出现惊厥时,可注射苯二氮 类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控 制。2、静脉滴注10%葡萄糖注射液,促
盐酸异丙嗪注射液
2ml:50mg
适应症 ⑴皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季
节性的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、 过敏性结膜炎、荨麻疹、血管神经性水 肿、对血液或血浆制品的过敏反响、皮 肤划痕症。 ⑵晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 ⑶用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包 括镇静、催眠、镇痛、止吐。 ⑷用于防治放射病性或药源性恶心、呕
显,必须观察10分钟以上,才决定是 否增加剂量,以免贸然增量致使血压上
去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕 2ml:
适应症
〔1〕主要用于心力衰竭。由于其作用较 快,适用于急性心功能不全或慢性心功 能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤 抖、心房扑动患者的心室率。 (3)终止空上性心动过速起效慢,已少用。
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
⑻给药说明
①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容 量。
②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取 决于剂量及个体需要的液量,假设不需 要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体 潴留,可用~3.2㎎/ml溶液。中、小剂 量对周围血管阻力无作用,用于处理低 心排血量引起的低血压;较大剂量则用 于进步周围血管阻力以纠正低血压。
急救药品PPT课件
急救车的药品的管理原则
急救物品做到五固定两及时:定物、定 量、定位、定专人保管、定时检查,完 好率100%;及时检查维修,及时请领报 销。
急救药品放入药品袋〔盒〕内,按作用 机理分类放置,如“呼吸兴奋剂〞、 “循环三联〞、“镇静剂〞、“脱水剂 〞等,所有药物应标注有效期。
急救车的药品使用原则
本卷须知: 1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功
能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血 栓病患者慎用。 2.用药过程中必须监测动脉压、中心静 脉压、尿量、心电图。 3.出血性休克禁用。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
适应症: 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰 竭等引起的休克综合征;补充血容量后 休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围 血管阻力正常或较低的休克。由于本品 可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿 剂无效的心功能不全。
氨茶碱注射液
本卷须知 1、对诊断的干扰:本品可使血清尿酸及
盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg
本卷须知:剂量较大时能引起心动过速、 传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
硫酸阿托品注射液 〔1ml:5mg〕
适应症:临床用于胆碱功能药物综合症 〔CHOLINERGIC SYNDROME〕。用于肠 胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃疡, 抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒; 用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌; 眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎;本品 亦可用于再生障碍性贫血、咯血、哮喘 持续状态、锑剂中毒致心源性脑缺氧综 合征。
浓度测定。
尼可刹米注射液
适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引 起的呼吸抑制
药理作用:本品选择性兴奋延髓呼吸中枢, 也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器 反射性地兴奋呼吸中枢,并进步呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血 管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引 起惊厥。
尼可刹米注射液
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
本卷须知 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)
使用一条通道 ⑴穿插过敏反响:对其他拟交感胺类药
高度敏感的病人,可能对本品也异常敏 感。 ⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见 有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活 率降低,而且存活者潜在形成白内障的 报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
药理毒理
冲动交感神经系统肾上腺素受体和位于 肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多重0、5-2ug/ ㎏〕,主要作用于多巴胺受体,使肾及 肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤 过率增加,尿量及钠排泄量增加;
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕 2ml:
本卷须知 (1)以下情况慎用: ①低钾血症; ②不完全性房室传导阻滞; ③高钙血症; ④甲状腺功能低下; ⑤缺血性心脏病; ⑥急性心肌梗死早期(AMI): ⑦心肌炎活动期;
去乙酰毛花苷注射液〔西地兰〕 2ml:
本卷须知 (2)用药期间应注意随访检查: ①血压、心率及心律; ②心电图; ③心功能监测; ④电解质尤其钾、钙、镁; ⑤肾功能; ⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药
盐酸异丙嗪注射液 2ml:50mg
本卷须知 ⑴对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本
品过敏。 ⑵以下情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈
部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭 角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃 溃疡,前列腺肥大病症明显者,幽门或十 二指肠梗阻,呼吸系统疾病〔尤其是儿 童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰, 并可抑制咳嗽反射〕,癫痫患者(注射给 药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各
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