常见妇科病PPT课件

疼痛
• 一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼 痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变，如 肌瘤变性等，或合并盆腔其他疾病所引起， 如子宫内膜异位症、子宫腺肌病。
预防与治疗
• 定期参加妇科普查，以便早期发现，早期 治疗。 • 对于无症状、瘤体不大的病人可每3～6个 月到医院复查一次。 • 近绝经期的患者，如果症状不明显，也可 每3～6个月复查一次；可配合中药治疗。 • 如果肌瘤为多发性，大于妊娠3个月，症状 明显，应手术治疗。
豆渣样或乳酪样
• 常伴有严重的外阴瘙痒 • 多为霉菌性阴道炎的典型表现
血性白带
• 应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤 的可能性。 • 但宫颈息肉、宫颈炎、子宫粘膜下肌瘤、 老年性阴道炎等良性病变也可导致血性 白带，宫内节育器也可引起少量出血。
白带增多伴排尿障碍
• 淋病的典型表现，白带呈脓性、量多，伴 尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物呈脓性， 甚至发热、小腹痛； • 衣原体、支原体感染可能，症状较淋病轻， 但也伴有排尿不适。
乳房自查方法
• 第三步：将枕头垫在背部并平躺，将左手 放在脑后，以右手触摸左乳房，依环状方 式循序渐进，要包括腋下及乳房上，做完 再换另一边做检查，目的是看看有无腋窝 淋巴结肿大。
• 一般多出现在一侧乳房，质地较硬，短期 内增大较快 ，活动差。
皮肤改变
• 乳房皮肤呈橘皮样 • 乳房皮肤炎症性改变，皮肤颜色由浅红色 到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表 面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。
乳头改变
• 乳头内陷 • 两侧乳头不在同一水平 • 乳头溢液 ，尤其是血性
乳房自查方法
宫颈炎
• 宫颈炎是育龄妇女的常见病，主要表现为 白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有 时可伴有血丝或夹有血丝。
认识上的两种误区
• 一种人认为，结了婚的女性都会有，它 既不影响工作又不影响生活，无足轻重， 治疗与不治疗都一样。 • 另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈 癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情 绪乃至日常生活。
乳腺癌年轻化的原因
• 营养过剩导致女童早熟，月经初潮提前； • 对于性的态度较开放，导致滥用避孕药； • 大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美 容品； • 为保持身材而不愿生育或生育后不愿哺乳 也增加了乳腺癌的发病机会； • 饮食也是一个不容忽视的因素，大量摄取 动物性脂肪与蛋白质也与4、注意性伴侣的个人卫生， 男性平时洗澡时， 应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防 炎症的最简单而又行之有效的办法；性生活前男 性应清洗双手及下身。 • 5、避免大量使用广谱抗生素，避免自行使用阴道 洗剂、阴道栓剂导致阴道正常菌群失调。 • 6、使用公共厕所时，阴部不要接触座便器，以免 传染病菌。
异常白带的常见原因
• 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，无腥臭 味，量少，称为生理性白带。 • 异常白带的常见原因 1.生殖道炎症：阴道炎症、宫颈炎症、盆 腔炎症； 2.生殖器官肿瘤：子宫黏膜下肌瘤、宫颈 癌、子宫内膜癌、输卵管癌； 3.激素引起的白带改变。
脓性白带
• 色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味， 多伴有外阴瘙痒。 • 大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道 炎最为常见。亦可见于宫颈炎、老年性阴 道炎、子宫内膜炎或阴道内异物等情况。
爱心提示
(1)子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变的机率不大， 应保持平和的心态。 (2)运动可以减少脂肪组织，保持理想体重， 使其储存雌激素的能力下降，保持体内正 常的雌激素水平。 (3)切勿乱用化妆品、保健品。 (4)患子宫肌瘤后，不宜口服避孕药。
乳腺癌
• 最新的流行病学调查表明，上海、广州等 大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上 升，已经成为城市女性的头号杀手，并且 呈年轻化发展趋势 。
月经改变
• 月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。 • 可表现为月经过多、经期延长 、月经周期 缩短、月经失去正常周期性。 长期月经过 多可导致贫血。 • 一般不引起痛经。
腹部肿块
• 子宫肌瘤增大使子宫超过了3个月妊娠大小， 或位于子宫底部的浆膜下肌瘤，较易从腹 部触及。 • 肿块居下腹正中部位，实质性、可活动但 活动度不大、无压痛、生长缓慢 。
宫颈炎的预防
• 平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌 侵入。 • 注意性卫生，性生活适度。 • 采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机 械性损伤。 • 注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后 应严禁性交、盆浴，避免致病菌乘虚而入。 • 定期做妇科检查，进行宫颈病变筛查。
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性 肿瘤。好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁 的妇女，绝经以后，由于卵巢功能明显衰 退，肌瘤大多自行缩小。 • 很少癌变，若短期内肌瘤迅速增大，伴有 腹痛、阴道不规则流血等则需警惕癌变可 能。
宫颈炎
•妇科检查：宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉、宫颈纳氏囊肿。
宫颈炎的检查
• TCT检查—液基薄层细胞学检测 • 人乳头瘤病毒（HPV）基因高危 型检测 • 阴道镜检查 +宫颈活组织检查
宫颈疾病的筛查
• 什么时候开始？ 建议有性生活的女性25-30岁开始，高危者 （有多个性伴侣）更早开始 • 什么时候可以终止？ 65岁以上，发生宫颈恶性病变的可能性小，可 以不继续筛查 • 筛查的间隔时间 宫颈TCT每年一次，如TCT未见上皮内病变且 高危型HPV阴性，可3-5年一次
白带增多
• 子宫黏膜下肌瘤、宫颈黏膜下肌瘤或凸向 宫腔的肌壁间肌瘤均可引起白带增多。 • 一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃 烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶 臭的阴道溢液。
压迫症状
• 子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激 症状，表现为尿频、尿急。 • 子宫后壁肌瘤向后压迫直肠，可产生盆腔 后部坠胀，大便不畅。 • 阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌 入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形 成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
• 宜在月经干净的最初几天进行 • 第一步：双臂垂放在身体两侧，然后高举 过头，观察双乳有无差异，皮肤是否光滑 匀称，有无凹凸变化，有无颜色异常；最 后观察乳头有无内陷，双侧乳头是否对称 处于同一水平线。
乳房自查方法
• 第二步：将左手放在脑后，用右手中间三 指合并触摸左侧乳房，以乳头为中心，慢 慢由内往外顺时针方向移动，注意有无硬 块或颗粒，最后挤压乳头看有无分泌物出 现。左右手交替，检查右侧乳房。
常见妇科病
女性生殖器官概述
• 女性生殖器官包括外生殖器官和内生殖器 官两部分。外生殖器官指的是外阴部分， 内生殖器官指的是阴道、子宫、双侧输卵 管及卵巢，后两者被称为附件。
妇科疾病
• 围绕女性生殖系统而发生的疾病，统称为 妇科病，是成年女性的多发病、常见病。 如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、 子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等。
预防
• 1、 内裤应柔软宽松，以棉织品为好，避免羽绒、 尼龙及毛织品衣服贴身穿戴；颜色以浅色或白色 为好；勤换洗内裤，最好使用中性皂液手洗，并 在太阳下晾晒；避免内裤与袜子同洗。 • 2、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，每日清洗 外阴，所用的盆及毛巾应专人专用；除非医生有 特别交待，无需冲洗阴道。 • 3、避免不洁性交、多个性伴侣；