ICU常用抢救药品

ICU常用抢救药品
呋塞米地西泮异丙嗪多巴胺间羟胺
尼可刹米洛贝林酚磺乙胺地塞米松去乙酰毛花苷
去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素阿托品利多卡因
1速尿：强效利尿剂，可使大剂量钠，氯，钾，钙，镁和水排出体外。

用于充血性心衰，肝硬化腹水，肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压，高血钾症，急性药物中毒及预防性肾衰。

不良：可致低血压，脱水，低钾，低钠，低钙血症等，还可以引起高尿酸血症，胃肠道紊乱，胃肠道出血，变态反应及血糖升高等。

大剂量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。

低钾血症，肝性脑病患者，大剂量使用洋地黄患者禁用
2地西泮：苯二氮卓类中枢神经抑制药具有镇静，催眠，肌肉松弛，抗惊厥作用。

用于失眠症，癫痫持续状态或小儿高热，破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。

不良：嗜睡镇静共济失调等不良反应青光眼，重症肌无力，恐怖症或强迫症患者禁用
3异丙嗪:主要有镇静，止吐和抗胆碱作用。

临床上用于治疗变态反应性疾病（荨麻疹，过敏性鼻炎）晕动病及呕吐
不良：嗜睡，乏力，头痛，口干
4多巴胺：作用与机理:主要激动αβ和多巴胺受体。

低浓度（每分钟10ug/kg）肾脏，肠系膜，冠状动脉血管扩张。

高浓度（每分钟20ug/kg）增强心肌收缩力，升高血压，收缩血管。

临床上用于各种休克。

20mg＋5%GS200-500ML 25-100ug/min 极量20ug/kg/min
不良：剂量过大或滴注过快，可致心动过速，心律失常，肾功能下降
5间羟胺：拟肾上腺素药以兴奋α受体为主，对β1受体作用很弱。

能缓慢持久的收缩血管和中度增强心肌收缩力。

用于各种休克及手术时低血压，心梗性休克等
不良：可引起心律失常，血压剧升，急性肺水肿及心脏骤停等。

药液外漏可产生局部坏死。

高血压，动脉硬化症，器质性心脏病，甲亢和糖尿病患者禁用。

6尼可刹米：呼吸兴奋药能直接兴奋延髓呼吸中枢。

也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

用于各种原因引起的中枢性呼吸印制，尤其对苯巴比妥，阿片类中毒引起的呼吸抑制效果较好。

不良：用量过大可引起血压升高，心悸，出汗呕吐，震颤及惊厥
7洛贝林：呼吸兴奋药可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

用于新生儿窒息，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰
不良;量大可引起出汗，心动过速，传导阻滞呼吸抑制，血压下降，痉挛及昏迷
8酚磺乙胺：本品能增加血液中血小板的数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，尚可增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出，止血作用迅速。

适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，以及其他原因引起的出血（脑出血，胃肠道出血，泌尿道出血，眼底出血，齿龈出血）也可与其它类型的止血药如氨甲苯酸，维生素K并用
不良：可有发热，头痛，皮疹，恶心，呕吐，腹泻等不良反应
9地塞米松：肾上腺皮质激素抗炎，抗毒，抗过敏对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。

主要用于过敏性与炎症性疾病，也可用于新生儿呼吸窘迫综合征，降低颅内压等糖尿病，精神病，消化性溃疡，活动性结核等慎用
10去乙酰毛花苷：洋地黄类强心药正性肌力强心药，减慢心率，利尿用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上速。

过量时可有心动过缓，房室传导阻滞，心率失常，黄视等
11去甲肾：作用与机理：对α受体有强大激动作用，对β1受体作用弱。

主要使小动脉，小静脉收缩，血压升高，增加心肌收缩力，心率加快。

临床上用于治疗休克，药物中毒性低血压，上消化道出血
不良：静滴外漏可致局部组织缺血坏死，剂量过大或时间过长可引起急性肾衰。

禁用于高血压，动脉硬化症，少尿，无尿等
12肾上腺素：作用于机理:激动α和β受体，产生较强的α型和β型作用。

能加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性，舒张支气管平滑肌作用。

临床上用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘，局麻等。

不良：心悸，烦躁，头痛，血压升高禁用于高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病，甲亢
13异丙肾上腺素：作用与机理：对β受体有很强的激动作用，对α受体无作用。

能加快心率，加速传导扩张骨骼肌血管和冠脉，舒张支气管临床上用于治疗房室传导阻滞，支气管哮喘，心脏骤停，感染性休克
不良：心悸，头晕禁用于：冠心病，心肌炎，甲亢
14阿托品：与M胆碱受体结合，竞争性的拮抗Ach或胆碱受体激动药对M受体的激动作用临床上用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞，抗休克，解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。

不良：口干，视物模糊，心率加快，瞳孔扩大，皮肤潮红
禁忌：青光眼，前列腺肥大
15利多卡因：主要作用于希—浦系统，降低心脏自律性，提高心室致颤阈。

对心房无作用。

临床上用于治疗心律失常（室性快速性），表面麻醉2%-4%溶液一次性不超100mg
不良：主要有神经系统症状;头痛，兴奋，激动，嗜睡，严重者肌肉颤动抽搐等。

眼震颤是中毒的早期信号。