小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施

小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护
理措施
摘要：目的：围绕小儿静脉滴注阿奇霉素常见的不良反应展开分析研究，同时对相关的临床护理措施进行分析与总结。

方法：选择2020年6月至2022年6月期间在我院儿科接受静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿，作为本次研究的对象，通过随机分组的方式，将56例研究对象均分为两组，每组28例患儿。

28例对照组研究对象接受儿科常规护理干预，28例观察组研究对象在接受儿科常规护理的基础上，开展了针对性护理干预，对比两组研究对象的不良反应率及患儿家属对护理工作的满意度。

结果：两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组研究对象出现不良反应者1例，不良反应发生率为3.57%，对照组研究对象出现不良反应者11例，不良反应发生率为39.29%，p＜0.05；观察组研究对象的护理满意度高于对照组，p＜0.05。

结论：在临床护理中，小儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗的过程中，经常会出现用药不良反应，护理人员通过实施针对性护理措施来进行护理干预，显著降低了患儿出现药物不良反应的概率，患儿静脉输液的安全系数显著提升，同时患儿家属对护理工作的满意程度也得到了显著提升，值得在临床范围内进行广泛推广。

关键词：针对性护理干预；儿科；阿奇霉素；药物不良反应；护理措施
引言：阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素药物，属于红霉素的衍生物，是临床常用药之一，主要用于微生物感染疾病的临床治疗，是常见的广谱抗菌药，使用方便，且疗效确切，在临床上得到了大范围的应用。

阿奇霉素在用药前不用进行药敏试验，不良反应相对较少，用药过程中的安全性和耐受性相对较好，在临床抗感染治疗过程中得到了广泛应用。

对于儿科患儿来说，其机体与成人存在一定差异，尤其在机体免疫能力、机体抵抗能力方面存在发育不成熟的问题，同时患儿的代谢能力、排泄能力也弱于成人。

因此，在静脉注射阿奇霉素的过程中，患儿易于出现用药不良反应，主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、
局部反应等。

本次研究选择2020年6月至2022年6月期间在我院儿科接受静脉
滴注阿奇霉素治疗的56例患儿，作为本次研究的对象，旨在分析研究小儿静脉
滴注阿奇霉素常见的不良反应，同时对相关的临床护理措施进行分析与总结。

现
报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
2020年6月至2022年6月期间在我院儿科接受静脉滴注阿奇霉素治疗的56
例患儿，作为本次研究的对象，所有研究对象均符合临床使用阿奇霉素治疗的标
准与原则。

通过随机分组的方式，将56例研究对象均分为两组，每组28例患儿。

参与本次研究的患儿家属均已经签署知情同意书，且均为自愿参加。

本次研究对象的纳入标准如下：①所有患儿均在我院儿科接受治疗，且为感
染患儿。

②所有患儿均符合静脉穿刺治疗的条件。

③所有患儿的临床资料完整。

本次研究对象的排除标准如下：①患儿合并严重全身性感染者。

②治疗依从性差
的患儿。

③患儿血管条件不佳者。

④患儿对阿奇霉素有过敏史或不耐受者。

对照组研究对象的男女比例为15∶13，患儿年龄在1～8岁，患儿平均年龄
为（4.58±1.16）岁。

观察组研究对象的男女比例为13∶15，患儿年龄在1～8岁，患儿平均年龄为（4.24±1.09）岁。

两组研究对象的一般资料存在差异，但
差异不具有统计学意义，可以进行比较。

1.2方法
对照组研究对象接受儿科常规护理管理，观察组研究对象在接受儿科常规护
理的基础上，开展了针对性护理干预。

现将护理干预措施叙述如下。

1.2.1健康宣教
护理人员在用药前，要向患儿家属进行详细问询，了解患儿的用药史、过敏
史等，并用患儿家属能够理解的语言，介绍患儿静脉滴注阿奇霉素的目的及效果，同时还要将可能出现的用药反应告知患儿家属。

指导患儿家属为患儿准备清淡、
易消化的食物，禁食生冷刺激的食物，避免在患儿饥饿或饱腹的状态下进行静脉
输液。

患儿输液过程中，可为其播放动画片等，病房温度及湿度适宜，减少因环
境因素不良而对患儿产生不良刺激。

1.2.2规范操作
护理人员要坚持现用现配原则，注意配药禁忌，保证用药的安全性。

选用
4.5～
5.0号头皮针在粗直且血液循环良好的血管进行静脉穿刺。

穿刺前，护理人
员要和蔼可亲的与患儿沟通交流，帮助患儿转移注意力，尽可能地满足患儿提出
的合理要求，以获取患儿的配合，在满足患儿要求的前提下，尽可能减轻患儿注
射部位的疼痛感和刺激。

1.2.3过敏反应护理
输液过程中，护理人员要加强用药观察，特别是对于存在药物过敏史的患儿，要进行重点巡视，一旦发现患儿出现过敏反应，要立即通知医生，并给予对症处理。

1.2.4胃肠道反应护理
患儿在用药过程中出现胃肠道反应时，首先要告知家长不必过于担心，同时
减慢静脉滴注速度，通过按摩、热敷患儿腹部的方式来缓解患儿的不适感，通过
播放动画片的方式来转移患儿的注意力，观察三十分钟后，如果患儿无不良反应，可将滴注速度调至20-30滴/分，叮嘱患儿家属不可以自行调整药物滴注的速度。

患儿在静脉滴注阿奇霉素之前三十分钟进食为宜，患儿家属可以让患儿进食适当
的碱性食物，以达到保护胃黏膜的作用，降低药物对患儿胃肠道的刺激作用。

1.2.5局部皮肤反应护理
护理人员要严格遵医嘱配置药物。

选择粗直且血液循环良好的血管进行穿刺，输液过程中，注意观察患儿输液部位是否存在液体渗漏、红肿疼痛等现象。

观察
患儿注射侧肢体体温变化，如果皮肤温度较低，就要给患儿进行保暖以降低药物
对血管的几次想。

当患儿主诉穿刺部位疼痛时，在排除液体渗漏的情况下，可以
采取降低滴注速度、局部热敷、分散注意力等方式来进行处理。

叮嘱患儿家属注
意看管好患儿的输液部位，避免出现因患儿乱动而漏液的现象。

1.3观察指标
对比两组研究对象的不良反应率及患儿家属对护理工作的满意度。

1.4统计方法
本次研究中涉及的数据均使用SPSS 25.0统计学软件来进行分析。

2结果
两组研究对象在接受相应护理干预后，观察组研究对象出现不良反应者1例，不良反应发生率为3.57%，对照组研究对象出现不良反应者11例，不良反应发生
率为39.29%，p＜0.05；观察组研究对象的护理满意度高于对照组，p＜0.05。

3讨论
在静脉注射阿奇霉素的过程中，患儿易出现过敏反应、胃肠道反应、局部皮
肤反应等用药不良反应，这就可以导致输液治疗的终端，影响治疗效果。

临床护
理人员在开展儿科常规护理管理的基础上，还要进行针对性护理干预。

尽可能降
低药物不良反应对患儿治疗造成的不良影响。

本次研究中，两组研究对象在接受
相应护理干预后，观察组研究对象出现不良反应者1例，不良反应发生率为
3.57%，对照组研究对象出现不良反应者11例，不良反应发生率为39.29%，p＜0.05；观察组研究对象的护理满意度高于对照组，p＜0.05。

综上所述，在临床护理中，小儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗的过程中，经常
会出现用药不良反应，护理人员通过实施针对性护理措施来进行护理干预，显著
降低了患儿出现药物不良反应的概率，患儿静脉输液的安全系数显著提升，同时
患儿家属对护理工作的满意程度也得到了显著提升，值得在临床范围内进行广泛
推广。

参考文献：
[1]苏海洁.小儿静脉滴注阿奇霉素的不良反应与护理措施[J].中国医药指南,2022,20(14):171-173
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