办理出生医学证明授权委托书范文

办理出生医学证明授权委托书范文委托人：<姓名>

身份证号码：<身份证号码>

联系电话：<联系电话>

受托人：<姓名>

身份证号码：<身份证号码>

联系电话：<联系电话>

出生医学证明办理机构：<机构名称>

联系电话：<联系电话>

地址：<地址>

一、委托人信息

出生医学证明办理委托人为：<姓名>，身份证号码：<身份证号码>，联系电话：<联系电话>，住址：<地址>。

二、委托事项

本委托书授权受托人为上述委托人办理出生医学证明相关手续，并代为提供相关材料。具体办理事项包括：

1. 前往出生医学证明办理机构办理相关手续；

2. 提供委托人身份证明及相关材料；

3. 跟进出生医学证明办理进程；

4. 代为领取出生医学证明文件。

三、授权期限

本委托书自签署之日起生效，委托期限为自签署之日起至出生医学证明办理完成之日止。

四、委托授权

1. 委托人确认本委托书内容真实、合法，自愿委托受托人办理出生医学证明相关手续；

2. 委托人同意受托人代为提供委托人的个人信息及相关材料，包括但不限于身份证、户口本等；

3. 委托人同意受托人代为签署出生医学证明办理相关文件、表格等；

4. 委托人同意受托人代为领取出生医学证明文件，并保证出生医学证明文件的真实性和完整性，对出生医学证明文件的使用和后果承担责任；

5. 委托人同意支付办理出生医学证明所需的费用，并授权受托人代为支付。

五、通知联系方式

委托人及受托人均同意通过电话、邮件等方式进行联系和通知。委托人的联系电话为：<联系电话>，受托人的联系电话为：<联系电话>。

六、违约责任

任何一方违反本委托书的约定，应承担相应的违约责任并赔偿对方因此所造成的损失。

七、其他约定

1. 委托事项发生变更时，应及时通知对方并签署修改协议；

2. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；

委托人（签名）：____________________

日期：年月日

受托人（签名）：____________________

日期：年月日