头孢呋辛钠联合痰热清治疗小儿细菌性肺炎临床观察

头孢呋辛钠联合痰热清治疗小儿细菌性肺炎临床观察
摘要】目的：观察注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎的
临床疗效。

方法：将98例细菌性肺炎患儿，分为两组，各49例，对照组给予注
射用头孢呋辛钠静脉滴注，观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注，连续
治疗1周，观察两组主要症状、体征恢复情况，并进行统计学处理。

结果：观察
组总有效率97.95%，对照组总有效率93.87%，两组总有效率比较，差异有显著
性(P﹤0.05)；观察组临床症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。

结论：注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎，能迅速
缓解临床症状，疗效明显，值得临床推广。

【关键词】头孢呋辛钠；痰热清；小儿细菌性肺炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752（2015）33-0120-02
小儿细菌性肺炎是儿科常见病和多发病，病情加重者可导致急性心力衰竭、呼吸衰竭、多脏器功能损害等病情变化。

临床试验表明，小儿细菌性肺炎的感染
源以细菌最为常见[1]，因此，我们有必要采取积极有效的治疗方法。

本研究采用
注射用头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎，通过观察其临床疗效，探讨其临床意义，现报告如下。

1.资料和方法
1.1 一般资料
选我院儿科2013年1月—2014年10月在我院儿科住院治疗的细菌性肺炎
患儿98例，年龄5岁以下，均符合小儿细菌性肺炎的诊断标准[2]。

随机分为对
照组和观察组，各49例，其中对照组男27例，女13例，平均年龄2.22±1.21岁，观察组其中男27例，女13例，平均年龄2.43±1.39岁。

两组患儿均有不同程度
发热、咳嗽、气促、肺部固定的中细湿啰音等表现；胸部X线片示肺纹理增粗、
紊乱,并见小斑片状阴影；两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具
有可比性。

1.2 方法
两组患儿均给予常规治疗，包括退热、止咳祛痰、雾化吸入、氧疗、纠正
电解质紊乱等对症支持治疗，对照组给予注射用头孢呋辛钠（珠海经济特区粤康
医药有限公司，产品批号555213,0.75g/支）50～100mg/（kg.d）加入0.9%氯化钠
注射液100～200ml静脉滴注，1/12小时，观察组在此基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，产品批号1501206,10ml/支）0.3ml～0.5ml/
（kg.d），每日最大量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液100/～200ml静脉滴注，1/日，连续治疗1周，观察临床疗效，并比较两组患儿各主要症状、体征消失时间。

1.3 疗效评定
①显效：入院后1周内体温正常，咳嗽、咳痰、气促明显减轻；②有效：
入院后1周内体温正常，咳嗽、咳痰、气促好转；③无效：上述症状、体征及X
线结果入院后1周内无改变或病情加重。

1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料以均用x-±s表示，各组间均数比较进行t 检验。

计数资料以百分率（％）表示，比较采用x2检验进行统计学分析。

设检
验水准α为0.05，以P <0.05为差异有显著性。

2.结果
2.1 临床疗效比较
观察组显效33例，占67.3％，有效15例占38.8％；对照组显效19例占38.8％，有效27例占55.1％；两组比较，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

两组
比较差异有显著性(P＜0.05)。

见表1。

3.讨论
小儿呼吸道管腔狭小，粘膜柔嫩，血管丰富，淋巴管多，纤毛运动的能力弱，较易受损
伤和感染，而且小儿咳痰的能力较弱，因此小儿易发生支气管肺炎，尤其细菌性肺炎为主。

有研究结果表明儿童细菌性肺炎中以革兰氏阴性菌为主，其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌较常见，而革兰氏阳性菌引起的小儿肺炎占小儿细菌性肺炎的11.2%，其中金黄色葡萄球菌占7.71%[3]。

头孢呋辛钠为半合成的二代头孢菌素类药物，对革
兰氏阳性、革兰氏阴性菌都有良好的抗菌作用[4-5]。

痰热清是一种中药制剂[6]，有研究表明
痰热清注射液可有效降低血清炎性介质水平，降低血管通透性，改善肺组织微循环，保护肺
功能[7-8]，因此痰热清注射液具有广谱的抗菌、抗病毒作用。

有研究表明，在临床治疗小儿
急性肺炎的实践过程中，采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗方法的临床效果显著，可以明显地
改善患者的临床症状，有效的加速患者临床恢复的过程[9]。

本文结果显示，加用痰热清注射液治疗小儿细菌性肺炎的观察组总有效率明显优于对照组，而且临床症状、体征消退时间及住院时间明显缩短，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰
音消失时间均明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表明注射用头孢呋辛钠联合痰热清注
射液治疗小儿细菌性肺炎，临床症状、体征能明显改善，提高治愈率，缩短患儿住院时间，
疗效肯定，有临床推广应用价值。

【参考文献】
[1] 谭江源，刘俊峰，杨宁.327例儿童细菌性肺炎病原体分布及耐药性分析[J].中国医药导报，2013，10（9）：90-92.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1194．
[3] 郭燕峰.小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析[J].儿科药学杂志，2014，20（3）：49.
[4] 陈柱，黄向民.头孢呋辛钠两种方案治疗小儿下呼吸道感染疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（6）：827.
[5] 江昌铭.热毒宁注射液联合抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎的系统评价[J].华西医学，2014，
29（7）：1281-1282.
[6] 吴爱文.痰热清治疗婴幼儿支原体肺炎的临床疗效，中外医学研究，2013，11（2），1-2.
[7] 杨林江.痰热清注射液对急性肺损伤肺功能和血管内皮的保护作用[J].中国实用方剂学杂志，2013，19（7）：318-320.
[8] 薛东升，李小利，宋庆宏.痰热清注射液作用机理与临床应用[J].上海医药，2007，28（1）：511-512.
[9] 景艳.痰热清联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎的临床效果观察[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：447.。