空军招收大学生飞行学员报名推荐表

院校 卫生 部门 意见 (盖 章)
本人 态度 以及 家长 意见 签 名:
院 校 意 见 (盖 章)
说 明
1. 学生（员）按照本人自愿的原则报名，经院校审查后填写此表。 2. 本人态度及家长意见栏木，由学生（员）本人征求家长意见后，如实填写。
空军招收大学生飞行学员体检预选表
病史（现病史，既往史及家族史） ：
月
日
(此表自行复印有效)
空军招收大学生飞行学员报名推荐表
大学(学院) 姓 名 性 别 党(团)员 系(专业) 民 族 一寸 出生年月 现家庭住址 父 亲 (姓 名) 母 亲 (姓 名) 身 高 视 力 左 年龄 年龄 厘米 右 体 重 血 压 政治 面貌 政治 面貌 公 斤 / 工作单位 工作单位 色 觉 毫米汞柱 户口类别 免冠 照片 年 月 日
视 眼 科 力 色 觉 身高 外 科 检查 所见
右： 左：
检查所见：
结 论： 厘米 体重 公斤 腿长 厘米
医 师： 左 臂长 右 厘米 厘米
结论： 血 压 内 肝脏 科 脉 搏 次/分 肾脏 / 毫米汞柱
医师：
心脏
脾脏
结论：医师：Fra bibliotek耳 鼻 喉 科
耳 鼻 结论： 意 见：
口 腔
(盖 章)
医师：
主 检：
年