四川省公安厅离退休干部健康和养老调查问卷

四川省公安厅离退休干部健康和养老调查问卷
（40题）
您的年龄： [单选题]
○60岁以下
○60-69岁
○70-79岁
○80岁以上
您的性别： [单选题]
○男
○女
您的文化程度是： [单选题]
○初中及以下
○高中（含中专、职高）
○大专及以上
一、健康情况
1、您的身体状况如何? [单选题]
○A.健康，没有疾病，精力充沛
○B.一般，患有1~2种老年常见病，生活不受影响
○C.较差，患有多种疾病，生活能够自理○D.半自理，需要他人给予一定协助
○E.不能自理，需要他人全天照料
2、您目前患有几种疾病? [单选题]
○A.没有疾病
○B.1~2种
○C.3~4种
○D.5种及以上
3、您患有什么疾病?（可多选） [多选题] □A.心血管疾病
□B.脑血管疾病
□C.糖尿病等代谢类疾病
□D.骨关节疾病
□E.呼吸系统疾病
□F.消化系统疾病
□G.其他
4、您常用的药品有几种? [单选题]
○A.不用药品
○B.1~2种
○C.3~4种
○D.5~9种
○E.10种及以上
5、您主要去哪里就医、开药?（可多选） [多选题]
□A.综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院等大中型医院
□B.乡镇卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构
□C.单位医务室
□D.私人诊所
□E.药店（含网上药店）
□F.其他
6、您每月需个人支付的医疗费用有多少元? [单选题]
○A.0-200元
○B.200-500元
○C.500-1000元
○D.1000-2000元
○E.2000元-5000元
○F.5000元以上
7、您是否参加年度体检? [单选题]
○A.每年都参加体检
○B.每2~3年体检一次
○C.基本不体检
8、您不参加年度体检的原因是什么?（7题选C的作答，可多选） [多选题] □A.自己的身体自己清楚，用不着体检
□B.没病体检也没用，得病直接去医院诊疗
□C.体检项目针对性不强，没有自己想查的项目
□D.其他 _________________*
9、以下哪些符合您的情况?（可多选） [多选题]
□A.家人和组织把自己照顾的很好，感觉很幸福
□B.每天要做的事很多，但自己力不从心
□C.自己还干得动，尽量为家庭、为孩子做点贡献
□D.参加了形式丰富的文体活动，感觉心情舒畅
□E.国家和公安事业发展日新月异，愿意发挥余热
□F.感觉自己做不了什么事，生活单调、枯燥
10、当遇到不如意事时，您会怎么做?（可多选） [多选题] □A.出门活动一下，放松心情
□B.积极面对现实，找出各种办法解决困难
□C.接受现实，因为没有能力改变现状
□D.与人交谈，倾诉烦恼，寻求帮助
□E.不想与他人交谈，感觉没人理解
□F.坚持自己的想法，与他人争辩
□G.埋怨他人，希望他人做出改变
□H.通过吸烟、喝酒、吃东西等方式排解烦恼
□I.其它 _________________*
二、生活情况
11、您觉得自己的生活状态如何? [单选题]
○A.状态很好，对各方面都很满足
○B.状态尚可，衣食无忧
○C.状态不太好，生活负担较重
12、您认为老年人的幸福是怎样的?（可多选） [多选题]
□A.身体健康
□B.儿女孝顺
□C.有稳定的经济来源
□D.受到社会和家庭的尊重
□E.丰富的文化娱乐活动
□F.能够继续发挥余热
□G.其他
13、您的饮食结构如何? [单选题]
○A.以肉食为主
○B.以蔬菜、水果为主
○C.以主食为主
○D.都吃一些，比较均衡
○E.不追求营养搭配，能吃饱就行
14、您平时怎么解决吃饭问题? [单选题]
○A.自己买菜做饭
○B.有亲属或者保姆做饭
○C.去社会餐厅吃或点外卖
○D.去老年饭桌吃
○E.其他
15、您的睡眠质量如何? [单选题]
○A.非常好，容易入睡，睡眠深且长
○B.比较好，较快入睡，睡眠深度、时长尚可○C.一般，不易入睡，易受打扰，时间不长
○D.不好，必须服用安眠药才能入睡
16、您主要参加什么运动?（可多选） [多选题]
□A.球类等较为激烈的运动
□B.慢跑、游泳、登山等中等强度的运动
□C.散步等低强度的运动
□D.基本不运动
17、您的运动频率如何? [单选题]
○A.每天都运动
○B.每周3-5次
○C.每周1-2次
○D.不一定
18、您主要承担什么家务劳动?（可多选） [多选题] □A.买菜做饭
□B.洗衣服
□C.室内清洁
□D.搬抬物品
□E.维修家具、电器
□F.其他
19、以下哪项符合您的情况?（可多选） [多选题] □A.喜欢与志趣相投的朋友谈天说地
□B.经常参加文体活动或公益活动
□C.乐于组织他人一同出游
□D.相比外人，更愿意跟家人待在一起
□E.喜欢在家干自己喜欢干的事，亲友邀约，也会跟着出去
□F.不愿与人接触，就喜欢一个人安安静静待着
20、您有什么兴趣爱好? [单选题]
○A.书法绘画
○B.唱歌跳舞
○C.旅游摄影
○D.练拳舞剑
○E.棋牌麻将
○F.读书看报
○G.看电视、听广播
○H.其他: _________________ *
21、您在生活中遇到的困难主要包括哪些方面?（可多选） [多选题] □A.吃饭难
□B.出行难
□C.看病难
□D.不会用手机等智能化设备
□E.其他: _________________*
三、家庭情况
22、您的配偶是否健在? [单选题]
○A.健在
○B.已过世
○C.离异
○D.未婚
23、您的配偶身体状况如何?（22题选A的作答） [单选题] ○A.健康，没有疾病，精力充沛
○B.一般，患有1~2种老年常见病，生活不受影响
○C.较差，患有多种疾病，生活能够自理
○D.半自理，需要他人给予一定协助
○E.不能自理，需要他人全天照料
24、是否还有其他亲属需要您照料?（可多选） [多选题]
□A.父母
□B.子女
□C.孙辈
□D.其他 _________________*
25、您有几名子女? [单选题]
○A.
○0个
○B.
○1个
○C.
○2个
○D.3个
○E.3个以上
26、谁负责照顾您的日常生活?（可多选） [多选题]
□A.与配偶同住，相互照顾
□B.与子女同住，由子女照顾
□C.子女住在同一个城市，周末来探望或有需要时来照顾
□D.子女在外地或境外，只能依靠保姆照顾
□E.自己照顾自己，有时请钟点工帮忙
□F.住在医疗机构或养老机构，由工作人员照顾
□G.其他 _________________*
四、养老情况
27、您理想的养老模式是什么? [单选题]
○A.家庭养老:居住在家中，主要由家人来照顾自己
○B.社区养老:在家中得到家人照顾的同时，依托社区的平台和服务资源，享受上门服务或托老服务
○C.机构养老:由社会化养老机构为老人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐等服务
○D.居家、社区、机构相协调的养老模式:发挥家庭、社区和机构各自优势，共同为老年人提供养老服务
○E.其他养老方式 _________________ *
28-1、您认为家庭养老的最大优点是什么?（27题选A的作答） [单选题]
○A.享受天伦之乐
○B.成本低
○C.饭菜合乎口味
○D.能较好的保护个人隐私
○E.其他
28-2、您认为社区养老的最大优点是什么?（27题选B的作答） [单选题]
○A.享受天伦之乐
○B.成本不高
○C.按需购买服务，灵活度高
○D.生活环境适应，熟人较多
○E.其他
28-3、您选择机构养老的原因是?（27题选C的作答） [单选题]
○A.环境舒适，日常照料好，医疗护理专业
○B.能减轻自己经济负担
○C.独自在家有安全隐患
○D.孩子工作繁忙不便照顾
○E.可减少与晚辈摩擦，老人之间更容易沟通
○F.其他
29、您是否愿意入住养老机构?（27题选A或B的作答） [单选题]
○A.愿意
○B.年岁渐长、照料不便，住养老机构也是一种选择
○C.不愿意
30、您不愿意选择养老机构的原因有?（29题选C的作答，可多选） [多选题] □A.子女赡养老人天经地义，送老人到养老机构是不孝的行为
□B.养老机构服务不尽人意，老人生活无保障
□C.老人在养老机构缺乏家庭温暖，难以适应群体生活
□D.其他 _________________*
31、您认为现在的养老机构存在什么问题? [单选题]
○A.一床难求
○B.服务不好
○C.条件不佳
○D.收费太高
○E.管理不规范
○F.人生地不熟
○G.其他 _________________ *
32、您家中有无以下情况?（可多选） [多选题]
□A.地面比较滑
□B.门洞、过道较窄
□C.家具都是直角，没有包边
□D.屋内杂物较多，摆放不整齐
□E.有绿植等高大物体，柜顶置物较多
□F.洗手间没有坐便器和扶手
□G.家中没有应急呼叫设备
33、您家中做过哪些适老化改造?（可多选） [多选题]
□A.防滑处理等地面改造，避免意外滑倒
□B.出入口无障碍等通道改造，便于人员、轮椅
□C.桌面圆角处理等家具改造，防止发生意外磕碰受伤
□D.通行扶手抓杆等墙体改造，为行走、起身提供帮助
□E.安全助浴等卫生间改造，提高卫浴安全
□F.加装智能家居、紧急呼叫、远程监控、远程医疗等智能化助老服务设施，提高养老信息化、智能化、便利化
□G.其他 _________________*
34、您所在社区能否提供养老服务? [单选题]
○A.服务较为充足
○B.基本满足需求
○C.服务较为不足
○D.缺少养老服务
35、您希望所在社区提供什么养老服务?（可多选） [多选题]
□A.做饭送餐
□B.日常照料
□C.清洁卫生
□D.就诊开药
□E.康复护理
□F.采买代办
□G.日常维修
□H.精神慰藉
□I.其他
36、您是否接受从社会上购买养老服务? [单选题]
○A.接受
○B.不接受
37、对于从社会上购买养老服务，您能接受每月花费多少元?（36题选A的作答）[多选题]
□A.200元以下
□B.200-500元
□C.500-1000元
□D.1000-3000元
□E.3000元-5000元
□F.5000元以上
五、意见建议
38、对于改善养老状况，您有什么建议? [填空题]
_________________________________
39、您对本单位离退休干部部门提供的服务满意吗？ [单选题]
○A.非常满意
○B.比较满意
○C.不太满意
○D.很不满意
40、您认为本单位离退休干部工作还有什么需要改进的？ [填空题]
_________________________________
四川省公安厅退休干部文化养老情况调查问卷（27
题）
一、文化活动部分
1.您认为文化养老 [单选题]
○A．非常重要
○B．重要
○C．一般
○D．不重要
2.您经常参加哪些文化活动？* [可多选] [多选题]
□A．唱歌、跳舞
□B．书法、绘画
□C．体育健身
□D．钓鱼、打牌、下棋
□E．读书报、看电视
□F．旅游
□G．上老年大学
□H．其它活动
□I．从不参加
3.您参加了几个兴趣小组(文化团队)？ [单选题]
○A．1个
○B．2－4个
○C．5个及以上
○D．没有参加过
4.您认为参加文化活动对您的影响* [可多选] [多选题]
□A．有益身体健康
□B．丰富精神生活
□C．提高文化品位
□D．提高文化自信
□E．促进家庭和睦
□F．没有什么影响
5.您所在的单位针对文化养老的活动或者措施有哪些？* [可多选] [多选题]
□A．依托老干部活动中心开展活动
□B．开办老年大学
□C．成立兴趣小组、社团
□D．举行文化艺术类活动
□E．举行健身益智类活动
□F．其他
□G．没有老年活动
6.您平时参加单位组织的文化活动吗？ [单选题]
○A．愿意并经常参加
○B．愿意并偶尔参加
○C．单位没有组织或者很少组织文化活动
○D．愿意但是自身条件不允许参加
○E．自己不愿意参加
7.您喜欢参加单位组织的哪类活动？* [可多选] [多选题]
□A．文艺表演
□B．文体比赛
□C．公益慈善活动
□D．为社会发展建言献策
□E．读书读报等学习活动
□F．社区联谊活动
□G．红色旅游
□H．其它
□I．从未举办过此类活动
8. 您所在的单位有哪些文化活动场所？* [可多选] [多选题]
□A．图书馆、阅览室等学习场所
□B．棋牌室、乒乓球室等运动场地
□C．舞蹈室、形体室
□D．合唱室、器乐室
□E．老年大学教室
□F．其它，如
□G．都没有
9.您觉得目前单位老年文化活动场所整体上存在哪些不足？* [可多选] [多选题] □A．数量少
□B．场地小
□C．路程远
□D．设施简陋
□E．活动项目不丰富
□F．每个场所里的人太多
□G．缺乏教师指导
□H．其它不足
□I．还不错，没有不足
10.如果单位增加文化活动场所，您最希望增加的是？* [可多选] [多选题]
□A．老干部活动中心
□B．图书馆、阅览室
□C．棋牌室、乒乓球室
□D．舞蹈室、形体室
□E．其他运动场地
□F．合唱室、器乐室
□G．老年大学
□H．其它，如
11.您认为目前所在单位从事文化养老工作的在职人员规模(主要考虑数量) [单选题] ○A．过多，可以减少
○B．合理，满足需要
○C．较少，基本满足需要
○D．很少，无法满足需要
○E．没有
二、老年学习部分
12.您认为老年人是否有必要在一起学习、娱乐？ [单选题]
○A．有必要
○B．可有可无
○C．无必要
13.您平时参加哪些学习活动？* [可多选] [多选题]
□A．读书看报
□B．参加老年大学
□C．参加知识讲座(非老年大学组织)
□D．参与各种兴趣组织(非老年大学组织)
□E．其它学习活动
□F．不参加学习
14.您是否知道老年大学？ [单选题]
○A．是
○B．否
15.如果有机会，您愿意参加老年大学吗？ [单选题]
○A．愿意，已在上老年大学
○B．愿意，会选择时机参加
○C．不愿意
16.老年大学离家多远您愿意去上学？ [单选题]
○A．1公里以内
○B．3公里以内
○C．5公里以内
○D．只要是感兴趣的课，再远一些也愿意去
17.如果您已参加老年大学，您参加的老年大学是？(如未参加，希望参加哪种类型的老年大学)* [可多选] [多选题]
□A．地方政府/社区主办的
□B．所在单位主办的
□C．高校主办的
□D．社会力量主办的
□E．其他类型
18.您参加或想参加老年大学学习，主要目的是什么？* [可多选] [多选题]
□A．打发闲暇时间
□B．培养兴趣爱好，促进健康
□C．学习一技之长
□D．扩大交际圈，结交朋友
□E．老有所学后老有所为
□F．其它目的，如
□G．没有参加老年大学，也不想参加
19.您没有参加老年大学的原因是* [可多选] [多选题]
□A．不自由
□B．路途远
□C．收费贵
□D．不感兴趣
□E．其它原因，如
□F．已参加
20.您对老年大学开设的哪些课程感兴趣？* [可多选] [多选题] □A．语言文学类(如诗词、历史、国学)
□B．文化艺术类(如书画、舞蹈、音乐、摄影、模特)
□C．智能应用类(如智能手机、计算机)
□D．体育健身类(如太极拳、球类)
□E．医学保健类(如中医养生、急救课程)
□F．法律维权类(如反诈骗课)
□G．手工制作类(如烹饪、插花、剪纸课)
□H．其它课程，如
□I．都不感兴趣
21.您在老年大学学习了几年？ [单选题]
○A．1-2年
○B．3-4年
○C．4-6年
○D．7-10年
○E．10年以上
○F．未参加老年大学
22.您上老年大学以来总共参加了多少门课程？ [单选题] ○A．1-2门
○B．3-4门
○C．5-6门
○D．7门及以上
○E．未参加老年大学
23.您是否能坚持按时上课 [单选题]
○A．每学期请假3次以下
○B．每学期请假4-6次
○C．每学期请假6次以上
○D．未参加老年大学
24.您所在老年大学每门课收费情况(每学期) [单选题]
○A．不收费
○B．50元以下
○C．50-100元
○D．100元以上
○E．未参加老年大学
25.您对网上老年大学的态度是 [单选题]
○A．喜欢线上学习，灵活方便
○B．线上线下学习都能接受
○C．不喜欢线上学习
26.目前公办老年大学“一座难求”，您觉得应该怎样解决？* [可多选] [多选题] □A．鼓励社会力量兴办社区老年大学
□B．鼓励公办老年大学开办更多分校
□C．鼓励高校兴办老年大学
□D．鼓励兴办网上老年大学
□E．其它方法
□F．不了解，不发表意见
□G．报名很容易，不认为“一座难求”
三、意见建议部分
27.您对单位开展文化养老工作有何意见建议？ [填空题]
_________________________________
省厅公安机关离退休干部有关情况统计表
表彰奖励情况 [多选题]
□国家级表彰奖励
□一级英模
□二级英模
□省部级表彰奖励
□全国特优人民警察
□一等功
□二等功
□享受政府特殊津贴
□享受省部级津贴
入选专家人才库情况 [多选题]
□部省级专家人才库
□厅局级专家人才库
□地市级及以下专家人才库
1 国家级表彰奖励指中央或国务院批准表彰的荣誉，如：全国先进工作者等，以及享受全国劳模待遇的各种荣誉，如：奥运会残奥会先进个人、玉树抗震救灾模范等。

2 部省级专家人才库指公安部或中央业务主管部门（如交通运输部、工信部、中央网信办等），以及省级党委政府组建管理的专家人才库；厅局级专家人才库指公安部业务局、省级公安机关组建管理的专家人才库。