失智老人及其照护护理课件PPT
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脑细胞退化
失智症是因为脑细胞退化，造成记忆力及其它神经功 能减退，程度严重到足以影响日常生活。
认知功能退化性
它是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能 退化性表现。
老年人为主
失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以65岁 以上的老年人为主。失智症是个不特定的概括名词。 也称痴呆症。
Part-02
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人的行为需时刻注意
一
对病情重者做到 24 h 有人陪伴，对轻者在其 活动最多的时间里加强
看护。
二
嘱患者不要单独外出， 以免迷路走失。
三
给患者口袋里放一个有 患者和家属的名字、年 龄、家庭住址、联系电 话以及患者所患疾病的 安全卡，以防意外。
Dementia, and the old man care
失智症的护理
习惯方面
康复照顾
日常生活 的护理
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
习惯方面
补充维生素B12
若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者， 必须补充维生素B12，必须靠口服片剂或注
射维生素B12针剂补充之，预防因维生素B12 缺乏之痴呆症。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
多做身体的活动
安抚与陪伴
培养正当的嗜好 注意个人卫生的维护
环境要光亮、鲜明、活泼
康复 照顾
鼓励参加社团活动 随时给予现实感的定向力 营养的摄取要足够、均衡
日常生活的护理
勿改变
生活环境
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
皮肤护理
勤翻身、勤按摩 保持干燥、清洁 注意做好保暖工作 衣着得体
患者因长期卧床，太小便 失禁.加之营养摄入不足， 极度消瘦，肢体运动和感 觉障碍，局部血循环差， 如不注意保护病人皮肤， 极易发生褥疮.因此在护理 时要做到三勤，即勤翻身、 勤按摩、勤换尿布”。
保持床铺、病人衣服、床 单、被褥的平整、干燥、 清洁。除了定时翻身、按 摩外，坚持做到每次更换 床单、衣裤时，连同病人 臀部下的小海棉垫一起更 换，并用热水擦洗，同时 按摩皮肤，可促进血液循 环，改善局部营养状况.以 增强皮肤抵抗力。
雷维氏体失智症
其他型
约占失智症的百分之六，痴呆的早 期即呈现有类似帕金森氏症状，视 幻觉、情绪变化大，对抗精神病药 物特别敏感等
Part-03
失智的护理与预防
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失智的护理与预防
而以下三类最常见： 阿兹海默病 失智症的最常见成因 额颞叶型失智症 路易氏体型失智症
失智症的原因
Dementia, and the old man care
危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血压、 心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人， 因为脑部血管破裂或堵塞，导致脑细胞受损，思 考能力时好时坏，影响心智、情绪失序，症状起 伏不定，合并情感失禁等。
吃饭时，经得患者同意给患者带上围嘴布防 止把衣服弄脏，需喂食患者要坐起，一次不 要喂太多，速度不宜太快；给患者足够的咀 嚼时间，使患者进食的食物得到充分的消化 和吸收。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人进行心理、身体护理
在白天可尽量让老年患者进行一些有益于 身心健康的活动，如养花、养鱼、画画、 散步、打太极拳、编织等。也可读报、听 广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐 怖、惊险及伤感的节目)，多与老年人交 流，使他充分感受到生活的乐趣，保持轻 松、愉快的心情。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
并根据病情协助、帮助病 人做好肢体主动运动的被 动运动，减轻肌肉萎缩.可 采用抚摩或揉捏，按不同 部位，采取不同方法。如 发现患者有痰咳不出在翻 身时应轻轻叩拍背部，鼓 励将痰咳出，以防坠积性 肺炎的发生。
为患者准备的衣服质地要 好，特别是内衣要柔软舒 适，最好是选纯棉的，以 免化学纤维对老人皮肤造 成不适或意外着火的情况 下粘在身上，同时衣服要 宽松，外衣最好选用无需 熨烫的面料，尽量不使用 拉链，最好用按扣或布带 代替拉链，防止拉链拉伤 患者。
居室要 宽敞整洁 设施简单 光线充足
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
室内无障碍如门槛等，以免绊倒患者。
地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源 等开关要有安全装置，不要让患者随意打开。 患者生活环境要固定，看护者不宜经常更换。家人要经常督促和协助患者搞 好个人卫生。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
生活环境勿改变
尽量保持患者生活环境中的各种事 物恒定不变,必须改变时要采用缓慢 渐进的方式。 痴呆患者学习新事物的能力很差,生 活环境的改变会使其不知所措,加速 自理能力的下降。 但现实生活中变化总是难免的,护理 者应尽量使这一变化小一点,慢一点, 并反复教导和训练患者适应新环境。
失智的原因
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失智症的原因
Dementia, and the old man care
退化性失智症约占失智患者半数，遗传基因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一氧 化碳中毒等原因，都易造成脑部渐进式萎缩型失智症。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
饮食调节，忌烟戒酒,预 防动脉硬化、高血压和 肥胖等生活习惯病。
定期进行体检、及早治疗躯 体疾病，对自己身体既要重 视，又不可过分注意或担心。
要安排好生活与 学习,在离退休之 前，要在思想上、 物质上做好一切 准备
保持血流的畅通
少吃油腻及内脏、碱盐类食物、有充足的睡 眠及休息。每天可服用约1/3片的阿斯匹林
片，减少血小板凝集沉淀在血管壁上，保持 血流的畅通。
戒除烟瘾
抽香烟是占血管型失智症发生的危险因 素的第三位，占35%，必须下定决心戒 除烟瘾。
预防退化型
含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺 激胆碱激素之形而预防退化型失智症尚 可以研究。
对于有异常行为的患者，应反复进行强化训练
如患者有随地大小便现象，家人就应掌握患者大小便规律，定时督促患者上 厕所。 训练患者有规律地生活，活动时间不宜过长，周围环境要相对清静； 当患者有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。 如果患者做出令人尴尬的事情，只要言行不危害他人，就不要刻意纠正，最 好的方法是用别的事情转移其注意力
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
要有耐心
由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多 反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。 护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复 指导,方能取得更好的效果。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
日常料理上 合理安排老年患者有规律的生活
要求他(她)按时起床，就寝和进餐，使之生活接近正常规律。
自理能力上 要提供适当帮助
应保障老年人患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常的自 理能力上有一定的帮助。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
卫生上,及时清理保持干净
01-失智症的概念 02-失智的原因 03-失智的护理与预防 04-案例分析
目录C A T A L O G
Part-01
失智症的概念
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失智症的概念
Dementia, and the old man care
患者要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦 肉、豆类、海产品等，各种水溶性及油溶性维生素 平常适当摄取，可提高人体免疫力。
另外，各类矿物质，如:锌、铁、钙、磷等，也有延 缓老化的功用，饮食上不要吃得太多及太油腻或太 精致，不要摄取过多的动物性脂肪。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人进行个体化护理
对痴呆患者的护理应根据其病情特点制定相应的计划,并 随着病情的改变而改变。
学会自我调适
护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护理人员提供 良好的生活和社会支持,将有助于他们保持积极乐观的心 态,避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
饮食上家人要 合理安排老年患者的饮食
一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多 数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要 给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配， 食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。
保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食， 不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食 者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而 出现呕吐、腹泻。
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失智老人及其照护
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汇报人：XXX
应保持好老年人患者的个人卫 生，包括皮肤、头发、指甲、 口腔等的卫生。
根据天气变化及时添减衣被， 居室常开窗换气，常晒被褥。
要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指 甲，定期洗头、洗澡，勤换内 衣、被褥。
长期卧床者要定时翻身拍背， 预防褥疮。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
混合型失智症
血管性失智症
混合型是前两种的混合体，约占一到一点五成。 早期症状是爱滋海默症，接著是血管型失智症， 譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气，检查 脑部可发现血管堵塞。这类型的病人，可能两 病情前后发生或交替发生。
失智症的原因
Dementia, and the old man care
这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑 瘤等贫血、缺乏维他命B12、甲状腺过低 等内科疾病所造成，约占一成比率。帕 金森症晚期才呈现失智现象。 另外，如 忧郁症也会逐渐产生失智症的特征
提供适当的帮助
照料痴呆病人并不等于替他做一切 事,那将使其生活能力迅速下降。 应鼓励他去做力所能及的所有事情, 同时给予必要的帮助。 痴呆患者就是在做最熟悉的事情时, 也可能遇到困难而产生挫折感,进而 退缩回避,并最终丧失做此事的能力, 适当的帮助可避免此种情况的发生。
凡事都以简单为原则
生活是复杂的,不要试图训练痴呆患 者去完成那些复杂的工作,如做饭, 用洗衣机等,那只会加重他们的挫折 感,引起不必要的情绪反应。 告诉他们在哪里上厕所,在哪里睡觉 也许更重要。 另一方面,在训练患者做那些简单的 事情时,应使程序和步骤减到最少。
设施简单、光线充足。 居室要宽敞、整洁、卫生上及时清理，保持干净
日常料理
合理安排
老年患者有规律生活，对老人的行为需时刻注意 饮食上家人要合理安排老年患者的饮食
凡事以
简单为原则
老人衣着要得体，自理能力上要提供适当帮助 对老人进行个体化护理，对老人进行心理、身体护理、皮肤护理
学会
自我调适
学会自我调适 要有耐心
饮食上家人要 合理安排老年患者的饮食
餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己 能进食的，最好把几种菜肴放到一个托盘里， 食鱼肉时要把骨刺提前剔除。
不要让老人用尖锐的刀、叉进食如果患者视 力较差，要把餐桌放在明亮显眼的地方，进 食食物要切成小块，方便患者入口。
不要让患者吃黏性食品，液体和固体食物也 要分开。盛有过烫的食物的器皿一定要远离 患者，以免烫伤。
心理护理：因痴呆患者早期性格、人格和 外表情感还比较稳定，所以我们的一言一 语对患者将有不同的影响，该类患者早期 表现为记忆力减退、健忘、易激动，自己 不能胜任的事情和不该干的事情仍要去干. 劝说无效，这时需要的是耐心、关怀，做 好其心理。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
失智症是因为脑细胞退化，造成记忆力及其它神经功 能减退，程度严重到足以影响日常生活。
认知功能退化性
它是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能 退化性表现。
老年人为主
失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以65岁 以上的老年人为主。失智症是个不特定的概括名词。 也称痴呆症。
Part-02
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人的行为需时刻注意
一
对病情重者做到 24 h 有人陪伴，对轻者在其 活动最多的时间里加强
看护。
二
嘱患者不要单独外出， 以免迷路走失。
三
给患者口袋里放一个有 患者和家属的名字、年 龄、家庭住址、联系电 话以及患者所患疾病的 安全卡，以防意外。
Dementia, and the old man care
失智症的护理
习惯方面
康复照顾
日常生活 的护理
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
习惯方面
补充维生素B12
若是吃素者而缺乏缺乏维生素B12的摄取者， 必须补充维生素B12，必须靠口服片剂或注
射维生素B12针剂补充之，预防因维生素B12 缺乏之痴呆症。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
多做身体的活动
安抚与陪伴
培养正当的嗜好 注意个人卫生的维护
环境要光亮、鲜明、活泼
康复 照顾
鼓励参加社团活动 随时给予现实感的定向力 营养的摄取要足够、均衡
日常生活的护理
勿改变
生活环境
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
皮肤护理
勤翻身、勤按摩 保持干燥、清洁 注意做好保暖工作 衣着得体
患者因长期卧床，太小便 失禁.加之营养摄入不足， 极度消瘦，肢体运动和感 觉障碍，局部血循环差， 如不注意保护病人皮肤， 极易发生褥疮.因此在护理 时要做到三勤，即勤翻身、 勤按摩、勤换尿布”。
保持床铺、病人衣服、床 单、被褥的平整、干燥、 清洁。除了定时翻身、按 摩外，坚持做到每次更换 床单、衣裤时，连同病人 臀部下的小海棉垫一起更 换，并用热水擦洗，同时 按摩皮肤，可促进血液循 环，改善局部营养状况.以 增强皮肤抵抗力。
雷维氏体失智症
其他型
约占失智症的百分之六，痴呆的早 期即呈现有类似帕金森氏症状，视 幻觉、情绪变化大，对抗精神病药 物特别敏感等
Part-03
失智的护理与预防
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失智的护理与预防
而以下三类最常见： 阿兹海默病 失智症的最常见成因 额颞叶型失智症 路易氏体型失智症
失智症的原因
Dementia, and the old man care
危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血压、 心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人， 因为脑部血管破裂或堵塞，导致脑细胞受损，思 考能力时好时坏，影响心智、情绪失序，症状起 伏不定，合并情感失禁等。
吃饭时，经得患者同意给患者带上围嘴布防 止把衣服弄脏，需喂食患者要坐起，一次不 要喂太多，速度不宜太快；给患者足够的咀 嚼时间，使患者进食的食物得到充分的消化 和吸收。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人进行心理、身体护理
在白天可尽量让老年患者进行一些有益于 身心健康的活动，如养花、养鱼、画画、 散步、打太极拳、编织等。也可读报、听 广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐 怖、惊险及伤感的节目)，多与老年人交 流，使他充分感受到生活的乐趣，保持轻 松、愉快的心情。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
并根据病情协助、帮助病 人做好肢体主动运动的被 动运动，减轻肌肉萎缩.可 采用抚摩或揉捏，按不同 部位，采取不同方法。如 发现患者有痰咳不出在翻 身时应轻轻叩拍背部，鼓 励将痰咳出，以防坠积性 肺炎的发生。
为患者准备的衣服质地要 好，特别是内衣要柔软舒 适，最好是选纯棉的，以 免化学纤维对老人皮肤造 成不适或意外着火的情况 下粘在身上，同时衣服要 宽松，外衣最好选用无需 熨烫的面料，尽量不使用 拉链，最好用按扣或布带 代替拉链，防止拉链拉伤 患者。
居室要 宽敞整洁 设施简单 光线充足
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
室内无障碍如门槛等，以免绊倒患者。
地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源 等开关要有安全装置，不要让患者随意打开。 患者生活环境要固定，看护者不宜经常更换。家人要经常督促和协助患者搞 好个人卫生。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
生活环境勿改变
尽量保持患者生活环境中的各种事 物恒定不变,必须改变时要采用缓慢 渐进的方式。 痴呆患者学习新事物的能力很差,生 活环境的改变会使其不知所措,加速 自理能力的下降。 但现实生活中变化总是难免的,护理 者应尽量使这一变化小一点,慢一点, 并反复教导和训练患者适应新环境。
失智的原因
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失智症的原因
Dementia, and the old man care
退化性失智症约占失智患者半数，遗传基因、更年期妇女性激素降低、脑伤、溺水缺氧、一氧 化碳中毒等原因，都易造成脑部渐进式萎缩型失智症。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
饮食调节，忌烟戒酒,预 防动脉硬化、高血压和 肥胖等生活习惯病。
定期进行体检、及早治疗躯 体疾病，对自己身体既要重 视，又不可过分注意或担心。
要安排好生活与 学习,在离退休之 前，要在思想上、 物质上做好一切 准备
保持血流的畅通
少吃油腻及内脏、碱盐类食物、有充足的睡 眠及休息。每天可服用约1/3片的阿斯匹林
片，减少血小板凝集沉淀在血管壁上，保持 血流的畅通。
戒除烟瘾
抽香烟是占血管型失智症发生的危险因 素的第三位，占35%，必须下定决心戒 除烟瘾。
预防退化型
含有麸酸的味精、味素是否可以间接刺 激胆碱激素之形而预防退化型失智症尚 可以研究。
对于有异常行为的患者，应反复进行强化训练
如患者有随地大小便现象，家人就应掌握患者大小便规律，定时督促患者上 厕所。 训练患者有规律地生活，活动时间不宜过长，周围环境要相对清静； 当患者有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。 如果患者做出令人尴尬的事情，只要言行不危害他人，就不要刻意纠正，最 好的方法是用别的事情转移其注意力
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
要有耐心
由于痴呆患者理解力,记忆力减退,因此在接受指导时大多 反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。 护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复 指导,方能取得更好的效果。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
日常料理上 合理安排老年患者有规律的生活
要求他(她)按时起床，就寝和进餐，使之生活接近正常规律。
自理能力上 要提供适当帮助
应保障老年人患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常的自 理能力上有一定的帮助。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
卫生上,及时清理保持干净
01-失智症的概念 02-失智的原因 03-失智的护理与预防 04-案例分析
目录C A T A L O G
Part-01
失智症的概念
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失智症的概念
Dementia, and the old man care
患者要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦 肉、豆类、海产品等，各种水溶性及油溶性维生素 平常适当摄取，可提高人体免疫力。
另外，各类矿物质，如:锌、铁、钙、磷等，也有延 缓老化的功用，饮食上不要吃得太多及太油腻或太 精致，不要摄取过多的动物性脂肪。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
对老人进行个体化护理
对痴呆患者的护理应根据其病情特点制定相应的计划,并 随着病情的改变而改变。
学会自我调适
护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作,为护理人员提供 良好的生活和社会支持,将有助于他们保持积极乐观的心 态,避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
饮食上家人要 合理安排老年患者的饮食
一日三餐应做到定量、定时。由于老年痴呆患者多 数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要 给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配， 食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。
保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食， 不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食 者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而 出现呕吐、腹泻。
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失智老人及其照护
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汇报人：XXX
应保持好老年人患者的个人卫 生，包括皮肤、头发、指甲、 口腔等的卫生。
根据天气变化及时添减衣被， 居室常开窗换气，常晒被褥。
要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指 甲，定期洗头、洗澡，勤换内 衣、被褥。
长期卧床者要定时翻身拍背， 预防褥疮。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care
混合型失智症
血管性失智症
混合型是前两种的混合体，约占一到一点五成。 早期症状是爱滋海默症，接著是血管型失智症， 譬如身体反应迟钝、或是侧肢没有力气，检查 脑部可发现血管堵塞。这类型的病人，可能两 病情前后发生或交替发生。
失智症的原因
Dementia, and the old man care
这类型有帕金森氏症、酒瘾、尿毒、脑 瘤等贫血、缺乏维他命B12、甲状腺过低 等内科疾病所造成，约占一成比率。帕 金森症晚期才呈现失智现象。 另外，如 忧郁症也会逐渐产生失智症的特征
提供适当的帮助
照料痴呆病人并不等于替他做一切 事,那将使其生活能力迅速下降。 应鼓励他去做力所能及的所有事情, 同时给予必要的帮助。 痴呆患者就是在做最熟悉的事情时, 也可能遇到困难而产生挫折感,进而 退缩回避,并最终丧失做此事的能力, 适当的帮助可避免此种情况的发生。
凡事都以简单为原则
生活是复杂的,不要试图训练痴呆患 者去完成那些复杂的工作,如做饭, 用洗衣机等,那只会加重他们的挫折 感,引起不必要的情绪反应。 告诉他们在哪里上厕所,在哪里睡觉 也许更重要。 另一方面,在训练患者做那些简单的 事情时,应使程序和步骤减到最少。
设施简单、光线充足。 居室要宽敞、整洁、卫生上及时清理，保持干净
日常料理
合理安排
老年患者有规律生活，对老人的行为需时刻注意 饮食上家人要合理安排老年患者的饮食
凡事以
简单为原则
老人衣着要得体，自理能力上要提供适当帮助 对老人进行个体化护理，对老人进行心理、身体护理、皮肤护理
学会
自我调适
学会自我调适 要有耐心
饮食上家人要 合理安排老年患者的饮食
餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己 能进食的，最好把几种菜肴放到一个托盘里， 食鱼肉时要把骨刺提前剔除。
不要让老人用尖锐的刀、叉进食如果患者视 力较差，要把餐桌放在明亮显眼的地方，进 食食物要切成小块，方便患者入口。
不要让患者吃黏性食品，液体和固体食物也 要分开。盛有过烫的食物的器皿一定要远离 患者，以免烫伤。
心理护理：因痴呆患者早期性格、人格和 外表情感还比较稳定，所以我们的一言一 语对患者将有不同的影响，该类患者早期 表现为记忆力减退、健忘、易激动，自己 不能胜任的事情和不该干的事情仍要去干. 劝说无效，这时需要的是耐心、关怀，做 好其心理。
失智的护理与预防
Dementia, and the old man care