寻常型银屑病病人病耻感研究进展

2 寻常型银屑病病人病耻感体验及来源
。
[
7]
2.
1 寻常型银屑病病人病耻感体验
病耻感是皮 肤 病 病 人 常 见 的 心 理 问 题 之 一,因 疾
病严重程度不同,加之临床护理及家属照护干预,寻常
型银屑病病人病 耻 感 体 验 各 异,对 病 人 生 活 质 量 有 不
[
8]
耻感水平明显高 于 男 性 病 人,日 常 生 活 中 遭 遇 的 歧 视
27(
6):
31
33.
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29] NOGALES
-GONZÁLEZ C,ROMERO-MORENO R,LOSADA A,
[
痴呆患者病感失 认 的 研 究 进 展[
中 华 护 理 杂 志,
感与社会支持、一般自我效能感的关系研究[
循 证 护 理,
J].
2023,
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30] ROMERO-MORENO R,LOSADA A,MARQUEZ M,e
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28] 王珊,李诗羿 .
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8):
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619.
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进展[
广西医学,
J].
2023,
45(
5):
603
607.
支持的关系研究[
当代护士(中旬刊),
J].
2020,
22] 李树亚,李峥 .
J].
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2023,
27(
9):
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1665.
2021,
56(
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472.
[
23] GALLEGO-ALBERTO L,LOSADA A,CABRERAI,
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摘要
对寻常型银屑病病人病耻感现状、评估工具、影响因素及护理干预进行综述,以 期 为 寻 常 型 银 屑 病 病 人 病 耻 感 护 理 提 供 科 学
传因素等相关。目前,临床提供的治疗方案,虽能有效
控制病情,但复发风险高,复发部位多为原皮肤损伤部
位,导致病人 身 心 受 困 [2]。病 耻 感 是 指 因 罹 患 疾 病 感
到耻辱 的 内 心 感 受,是 临 床 病 人 常 见 的 负 性 心 理 体
验 [3]。寻常型银屑 病 病 人 不 仅 饱 受 皮 肤 瘙 痒、疼 痛 等
恐惧皮肤损伤,刻意与病人保持距离,导致病人自尊受
明确罹患皮肤病 给 病 人 带 来 的 身 心 压 力,问 卷 包 括 皮
到伤 害,故 而 对 他 人 态 度 敏 感,并 隐 匿 病 情、担 心 被 拒
肤症状的干扰及自尊、镇静、隐匿、被拒绝机会、外观及
绝,甚至患病后对生活感到绝望,病耻感水平较高。胡
· 3885 ·
循证护理 2023 年 11 月第 9 卷第 21 期(总第 113 期)
寻常型银屑病病人病耻感研究进展
贾骁洋1 ,赵春爽1 ,金
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北京大学第一医院,北京 100034;2.
首都医科大学附属北京天坛医院
1.
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1.
2 皮肤病体验问卷
该问卷是由 Schmi
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2.
2.
2 社会方面
寻常型银屑 病 多 发 生 于 暴 露 部 位,加 之 症 状 表 现
明显,故病人患病事实极易为周围人察觉,而多数人对
根据 FSQ 量表编制
寻常型银屑病缺 乏 基 础 认 识,误 认 为 其 具 有 传 染 性 或
而成,用于测评皮肤病病人病耻感水平或生活质量,以
其所致 退 却、被 排 斥 与 贬 低 6 个 维 度,共 38 个 条 目。
清媛等 [10]针对银屑病病人 身 心 体 验、需 求 实 施 质 性 研
临床应用显示,该 问 卷 测 定 皮 肤 病 病 人 病 耻 感 具 有 较
究,发现银屑病 病 人 心 理 负 担 偏 重,且 自 我 形 象 紊 乱,
有较好的内部 一 致 性、折 半 信 度。该 问 卷 在 欧 美 国 家
证实,病耻感 是 多 因 素 作 用 结 果,其 来 源 可 以 分 为 疾
病、社会两方面。
斑块,且发生部位以头皮、手足、躯干为主,极易给病人
病耻感、耻辱感或绝望水平研究中得到广泛应用,信效
造成视觉上的 不 适 感,难 以 接 受 患 病 现 实。部 分 寻 常
依据,促进病人社会心理健康。
关键词
寻常型银屑病;病耻感;影响因素;护理干预;研究进展
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10.
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2095
8668.
2023.
21.
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寻常型银屑病是免疫相关的慢性复发性炎症性皮
肤病,多发生于 头 皮、手 足、躯 干 等 部 位 [1]。 临 床 暂 未
明确寻常型银屑病病因,多认为其发生与机体免疫、遗
度良好,证实在不同文化背景、特征人群中均有较强的
型银屑病病人对 病 因 缺 乏 正 确 认 知,误 将 寻 常 型 银 屑
可用性,是 评 价 银 屑 病 病 人 病 耻 感 的 常 用 工 具 之 一。
病归为传染性皮 肤 病,并 认 为 罹 患 寻 常 型 银 屑 病 是 不
晏晓颖
对 FSQ 进 行 翻 译、修 订 形 成 了 中 文 版 FSQ
l.
9 No.
21
· 3886 ·
1 寻常型银屑病病耻感评估工具
量受到严重影响 [9]。
银 屑 病 病 人 病 耻 感 体 验 问 卷 (Fe
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[
4]
该问卷是由 Gi
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2.
2 寻常型银屑病病人病耻感来源
循证护理,
J].
2023,
9(
21):
3885
3888.
会,对寻常型银屑病病人病耻感现状、影响因素及护理
干预策略的相关 文 献 进 行 综 述,以 期 为 临 床 护 理 提 供
依据,促进病人社会心理健康。

痛苦感受,还承受着因皮肤损伤而带来的病耻感,导致
病人负性情绪 严 重,生 活 质 量 普 遍 较 差。为 缓 解 寻 常
型银屑病病人病耻感、提高其生活质量,促进其重返社
作者简介
引用信息
贾骁洋,护士,本科,
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贾骁洋,赵春 爽,金 劢 .
寻常型银屑病病人病耻感研
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病耻感是一 个 复 杂 的 心 理 社 会 学 概 念,大 量 研 究
目均采取 6 级评分法,分值 范 围 为 1~6 分,总 分 33~
2.
2.
1 疾病方面
寻常型银屑 病 多 表 现 为 边 界 清 晰、有 鳞 屑 的 红 色
1.
1
屑病病人病耻感水平,包括 6 个维度,共 33 个条目,条
198 分,评分越高表明病耻 感 水 平 越 低,经 检 验 问 卷 具
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1413.
[
失能老年人社会支持研究现状[
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25] 王叶,汤观秀,颜萍平,等 .
J].
理研究,
2020,
34(
23):
4177
4181.
[
26] KEALY D,
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(收稿日期:
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2023
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(本文编辑 张建华)
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痴呆患者家庭照顾者准备度的研究
27] 邢钰蓉,丁亚萍,文雨婷,等 .
[
21] HUERTAS
-DOMINGO C,LOSADA-BALTAR A,ROMERO-
[
老年痴呆患 者 照 顾 者 照 顾 感 受 与 自 我 效 能 及 社 会
采用 6 级评分法,分值范围为 1~6 分,
7个条目,
社会照顾有一定需求,加重了家庭成员的照护负担,巨
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临床应用显示,
FSQ 各维 度 及 总 量 表 Cr
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数为 0.
73~0.
90,维度与总量表的相关系数为 0.
385~
价值,故而病耻感水平较高。
0.
853,提示该量表内部一致性、信度表现均较好。
寻常型银屑病病人病耻感水平与人口社会学因素
远、刻板印象的认可、歧视经历、社交回避和对抗、病耻
具有相关性。女 性 病 人 性 格 更 为 敏 感,且 对 外 在 形 象
感 5 个维度,共 29 个条目,条目评价采用 4 级评分法,
的关注程度更高,偏向于内隐,罹患寻常型银屑病后病
分值范围为 0~3 分,评分超过 58 分,则有病耻感
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阿尔茨海默病家庭照顾者连带病耻
24] 李恒晓,王亚心,马梦圆,等 .
也偏多。中青年 病 人 注 重 外 在 形 象,加 之 社 交 需 求 相
对偏大,罹患寻常型银屑病不仅影响其外在形象,还会
强的经济性、可靠性。
存在不同程度的社交障碍,病耻感水平较高。
1.
3
[
6]
病耻感内在体验量表(
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该 量 表 是 由 Ri
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3 寻常型银屑病病人病耻感影响因素
3.
1 人口社会学因素
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19] STEINER A M,FLETCHER P C.Sandwi
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20] WALTER E,
[
5]
洁生活的后果。此外,寻常型银屑病病情易反复,对病
量表,包括被拒绝、敏感与瑕 疵、态 度 积 极、隐藏 4 个维
人日常生活影响较大,导致其工作能力下降,对家庭及
总分 27~162 分,评分越低表明病人病耻感水平越高。
大心理落差下病 人 极 易 出 现 认 知 失 调,难 以 认 清 自 我
度,
共2