学前儿童注意的发展 -多动症案例分析
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深层次背后的原因主要和孩子的注意力不集 中、情绪困难有关系。最重要的一点那就是 ADHD孩子执行能力下降。
什么是执行能力？
也就是说我们心理学上所说的执行的功能。这个 功能的是认知功能当中的一个非常重要的内容。 比如说要给他布置一项任务作业之后，孩子他会 自动的去计划安排。孩子患有ADHD的话，执行功 能整体是下降的。
改善情绪
改善情绪，不单单是要改善孩子的情绪。首先家长的情绪 要先控制住，如果你大发雷霆、批评、打骂这样的方式对 孩子都不起作用的话，不如你劝慰自己。你的情绪控制了， 同时也要安抚一下孩子的情绪。 我经常教家长的一个方法就是：当孩子让你感觉到非常非 常生气，想批评，大声训斥甚至打骂的时候，你最需要做 的是先要离开现场，要离开孩子一会儿。让自己的内心平 静，然后再和孩子聊一聊。 如果家长控制不好情绪，给孩子制定的一些训练计划执行 起来也非常的困难，因为这部分孩子的执行功能是比较低 的，再受情绪的干扰的话，训练的内容就难以去达到目的。 家长在控制不好情绪的情况下，我们给孩子做的努力安排 的这些训练内容都没办法去执行。而有的家长他情绪能够 按照我的方法去控制，愿意去耐心地跟孩子交流，就会发 现孩子的情况越来越缓解。再加上我们每次上课后给家长 和孩子布置任务，随着这个心理训练的进展，孩子的问题 解决的就相对比较顺利。
增加同伴交往的能力 注意缺陷的孩子就是我们说的多动症的孩子，他由于注意 保持时间短，参与集体活动的时候去听规则，去完成游戏 规定的内容的时候没办法进行调皮捣蛋，所以貌似同伴小 朋友都不喜欢他。
实际上我们要让他改善情绪，提升注意力的同时，也要促 进孩子同伴交往的能力。首先，让孩子克制住不要和小朋 友去发生冲突，而且有生气的事情发生的时候，他能够有 能力的去表达自己的观点，去做一些解释，这也是同伴交 往能力当中的一小部分。
ADHD
ADHD即注意缺陷障碍，又称儿童多动综合征。多 动症是注意力缺陷障碍症（ADHD）的俗称，它通 常是指一些智力正常的或基本正常的孩子表现出 分心、好动、活动过度和行为冲动的情况。很多 言论指出：多动症会对儿童的正常学习、生活、 人际关系等产生严重的负面影响。
ADHD特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。 在幼儿园时期就有苗头，比如出现多动、注意力 不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困 难……
可中国有句老话又说：“孩子不皮不聪明。”加之孩子天 性就爱玩，怎么“皮孩子”就判定为“多动症儿童”了呢？ 事实上，在医院的门诊中，有很多孩子是被误诊为多动症！ 误把“好动”判做“多动症”，家长操碎心，孩子被管束 着也很不开心。
一个典型的案例分析
个案转化效果
分类
关于ADHD多动症的临床上的分型，大概分成三 种类型： 第一种是以注意缺陷为主。 第二种是以多动为主。 第三种是多动和注意缺陷时混合。
6、明确活动的目的和要求
• 注意是为任务服务的，任务越明确，完成任务的愿望越迫切，注 意就越能集中和持久。要想使儿童的注意持久，成人不能强迫他 做什么，而要让他知道为什么要这样做，激发他做好这件事的愿 望。
• 因此，在活动之前，家长应当帮助儿童明确活动的目的和要求。 在活动过程中，家长应当及时提醒儿童，使其注意力始终指向某 个方向。
所以，我们要整体评估孩子的状态，然后制定整体的计划， 才能对孩子进行干预，不能一概而论。
主要的干预方法（老师应该如何建议家长）
一要释放 好动的孩子，往往精力很充沛，针对这类孩子，有意识增 加他们的运动量，是释放好动天性的主要途径。家长可以 带孩子到户外做运动，比如球类运动。 在进行球类运动中，孩子既要集中精神关注随时变化的球， 还必须尊重运动相关规则，运动的同时，既合理释放了孩 子的天性，也能够潜移默化培养孩子遵守公约的意识。
所以有的家长会说：为什么给我家的孩子诊断 成多动症？他明明不爱动，但是他可能是以注 意缺陷为主的，这样的孩子虽然在同伴当中显 得不突出，相对安静一点。但是他的多种可能 会表现在有些小动作、有一些走神儿、经常在 课堂上思绪就被周围的事情给吸引住了、不听 老师讲课了。
原因分析
孩子由于注意力不集中、情绪问题、控制问 题，会表现出来很多的行为问题，比如说经 常去给别人捣乱，经常不听指令，老师让做 什么偏不做什么，我们在解决孩子的行为问 题的同时会发现：这些行为只是表面现象， 只是在反抗或者是和自己内心的苦恼和困 惑相斗争。
2、有规律的生活
• 儿童一日生活的节奏以及各种活动的时间长短都会影 响他的注意力。因此，家长应当注意安排好儿童的生 活作息。不要睡的太晚，周末不要玩的太久。让儿童 的生活有张有弛、动静交替。
3、培养儿童的自我约束力 • 儿童的自控能力较差是注意力容易分散的另一个重要
原因。
• 通过不同的游戏活动，儿童可以慢慢地将外在的游戏 规则内化为内在的自我约束。
训练自控力
训练孩子自控力的时候，家长往往很着急就会 去直接去批评孩子。
比如上课怎么又没注意听讲等等，我们不妨的 去问问孩子：你今天为这个做了哪些努力？可 以这个用这种方式跟孩子去交流，让孩子觉得 自己是有能力控制住自己的一部分。
提升注意自控力的时候老师可以建议家长尽 量安排一些时间计划，比如说玩游戏我们让 孩子自己定一个时间，然后到时间了就让孩 子立刻停止，如果孩子做到了，就跟他一起 鼓掌，孩子没做到，我们尽量的去发现孩子 一点点的在在努力。
二要平息 当孩子表现出不好的动作，引起亲子矛盾时，家长切勿一 味指责，一方面要平息自己内心焦虑，告诉孩子正确做法； 一方面也要平息孩子的心情，给孩子一些时间来冷静，待 双方平静后，再理智讨论问题。 孩子好动是天性，家长只有全面了解，有了正确的认识观， 才能让孩子既不失天性，又能够对自己有要求，而这才是 家长为孩子提供的最好成长空间。
有些孩子容易放弃，遇到点儿困难他就跑掉了，所 以经常感觉这个孩子好像一事无成，什么都没学会， 但是玩儿也没玩儿，比如说大家都喜欢拼乐高。其 他小朋友都耐着性子拼完了，但是这个孩子总觉得 很难拼，最后他什么也没拼成，所以孩子的抗挫折 能力下降了，也容易让他自己感觉到很烦躁，家长 也很着急，这也是孩子执行功能下降的一种表现。
• 4、注意转移能力差
• 由于年龄的原因，儿童注意转移的品质还没有发展，因而常常不能 根据需要及时将注意力集中在应该注意的事物上，这也是注意力分 散的一个原因。
（二）学前儿童注意力的培养方式
1、营造安静、简单的环境
• 儿童注意稳定性差，容易因新异刺激而转移，这是学 前期儿童的普遍特点。因此，成人应根据这一特点， 排除各种可能分散儿童注意的因素，为儿童创造安静、 简朴的物质环境。
学前儿童注意力的培养（重点）
学前儿童注意力不集中（或分散）的原因
• 1、无关刺激的干扰
•
Hale Waihona Puke 幼儿以无意注意为主。一切新奇、多变的事物都能吸引他们，干扰 他们正在进行的活动。
• 2、疲劳
•
由于儿童神经系统的耐受力较差，长时间处于紧张状态或从事一种 单调的活动，会引起疲劳。
• 3、儿童对某些事物不感兴趣
• 成人要求儿童所做的事过难或过易，都不利于集中儿童的注意力。 只有当新内容与儿童的知识经验之间存在着中等程度的差异时，才 最容易引起和维持儿童的注意。
随着孩子年龄的增长，他同时会同时出现其他问 题会比较多，比如学习困难，有的孩子是存在书 写上的困难，有的孩子是存在阅读、数学方面的 困难。同时，由于孩子在学业上或者是同伴交往 上的这种受挫，他患其他的心理障碍的可能性也 会增加。比如，有的孩子脾气特别大，经常摔摔 打打，或者是破坏公物。
家长的烦恼
据中国健康教育协会公布的最新“多动儿童调查”数据显 示：我国约有3000万儿童存在多动、注意力不集中、学习 障碍等问题行为，其中有1461万至1979万个孩子患有注意 缺陷多动障碍，即儿童多动症。
在控制这个时间上所做的努力要进行认可。
老师可以和家长一起做的事情（1）
任务管理和时间管理 在任务管理上和时间管理上，无论是老师还是家长也要尽 量让孩子把任务分解，因为给孩子去计划一项复杂的任务 的时候，他可能直接就逃避，我就放弃不做了！
我们让孩子一点点的、从最简单的那部分开始去做，这样 减少他放弃的机会。在时间管理上，我们首先要让孩子去 看时间。有了时间意识他才知道要去管理时间。
审慎处理儿童多动现象
表现特征：身体活动过多、难以集中注意力、不能较好的控制自 己的能力、学习能力差
教育措施：
1.制定合理的作息时间； 2.创造良好的学习环境； 3.不要制定过多的限制和要求； 4.老师不可采取限制活动的方式进行矫正； 5.设计感觉综合训练的游戏。
索引--关于儿童多动症
许多家长对孩子的多动症有误区，一部分家长杞人忧天， 看到孩子动作多就觉得是多动症；而又有一部分家长不愿 接受现实，即使是医生确诊了是多动症也不愿意相信。
我们说了以上的孩子的这些表现和行为问题，主要是让家 长们了解到：孩子出现反应慢或者是不遵守纪律，上课不 注意听讲。如果你用训斥、批评、奖励惩罚这种方式都不 好使的话，就要考虑到孩子会不会有多动方面的问题。
还要提醒大家一点，许多人经常会把孩子的注意力问题， 或者是行为问题，归结为感统失调，所以就只是单纯的去 训练感统，这并不能完全的让孩子的问题正确的解决。而 且有的孩子在训练完感统之后，会出现情绪更加的烦躁， 会在生活学习当中有更大的问题。
• 有意识地增加干扰因素来增强儿童的自我控制能力。 4、培养儿童注意事物的广度 • 儿童注意力差的另一表现是不能同时注意多个事物。
为此，成人应当有意识地设计一些活动来培养儿童的 注意广度。 • 如：“猜物游戏”
5、激发儿童对活动的兴趣与需要
• 兴趣与需要是儿童活动的内在推动力，是直接影响儿童注意力的 情感系统。为维持儿童对某一活动的持续兴趣，教师应当注意活 动内容的难度要适合儿童的水平，既要让儿童体验到成功的快乐， 同时又能感受到一定的挑战。
什么是执行能力？
也就是说我们心理学上所说的执行的功能。这个 功能的是认知功能当中的一个非常重要的内容。 比如说要给他布置一项任务作业之后，孩子他会 自动的去计划安排。孩子患有ADHD的话，执行功 能整体是下降的。
改善情绪
改善情绪，不单单是要改善孩子的情绪。首先家长的情绪 要先控制住，如果你大发雷霆、批评、打骂这样的方式对 孩子都不起作用的话，不如你劝慰自己。你的情绪控制了， 同时也要安抚一下孩子的情绪。 我经常教家长的一个方法就是：当孩子让你感觉到非常非 常生气，想批评，大声训斥甚至打骂的时候，你最需要做 的是先要离开现场，要离开孩子一会儿。让自己的内心平 静，然后再和孩子聊一聊。 如果家长控制不好情绪，给孩子制定的一些训练计划执行 起来也非常的困难，因为这部分孩子的执行功能是比较低 的，再受情绪的干扰的话，训练的内容就难以去达到目的。 家长在控制不好情绪的情况下，我们给孩子做的努力安排 的这些训练内容都没办法去执行。而有的家长他情绪能够 按照我的方法去控制，愿意去耐心地跟孩子交流，就会发 现孩子的情况越来越缓解。再加上我们每次上课后给家长 和孩子布置任务，随着这个心理训练的进展，孩子的问题 解决的就相对比较顺利。
增加同伴交往的能力 注意缺陷的孩子就是我们说的多动症的孩子，他由于注意 保持时间短，参与集体活动的时候去听规则，去完成游戏 规定的内容的时候没办法进行调皮捣蛋，所以貌似同伴小 朋友都不喜欢他。
实际上我们要让他改善情绪，提升注意力的同时，也要促 进孩子同伴交往的能力。首先，让孩子克制住不要和小朋 友去发生冲突，而且有生气的事情发生的时候，他能够有 能力的去表达自己的观点，去做一些解释，这也是同伴交 往能力当中的一小部分。
ADHD
ADHD即注意缺陷障碍，又称儿童多动综合征。多 动症是注意力缺陷障碍症（ADHD）的俗称，它通 常是指一些智力正常的或基本正常的孩子表现出 分心、好动、活动过度和行为冲动的情况。很多 言论指出：多动症会对儿童的正常学习、生活、 人际关系等产生严重的负面影响。
ADHD特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。 在幼儿园时期就有苗头，比如出现多动、注意力 不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困 难……
可中国有句老话又说：“孩子不皮不聪明。”加之孩子天 性就爱玩，怎么“皮孩子”就判定为“多动症儿童”了呢？ 事实上，在医院的门诊中，有很多孩子是被误诊为多动症！ 误把“好动”判做“多动症”，家长操碎心，孩子被管束 着也很不开心。
一个典型的案例分析
个案转化效果
分类
关于ADHD多动症的临床上的分型，大概分成三 种类型： 第一种是以注意缺陷为主。 第二种是以多动为主。 第三种是多动和注意缺陷时混合。
6、明确活动的目的和要求
• 注意是为任务服务的，任务越明确，完成任务的愿望越迫切，注 意就越能集中和持久。要想使儿童的注意持久，成人不能强迫他 做什么，而要让他知道为什么要这样做，激发他做好这件事的愿 望。
• 因此，在活动之前，家长应当帮助儿童明确活动的目的和要求。 在活动过程中，家长应当及时提醒儿童，使其注意力始终指向某 个方向。
所以，我们要整体评估孩子的状态，然后制定整体的计划， 才能对孩子进行干预，不能一概而论。
主要的干预方法（老师应该如何建议家长）
一要释放 好动的孩子，往往精力很充沛，针对这类孩子，有意识增 加他们的运动量，是释放好动天性的主要途径。家长可以 带孩子到户外做运动，比如球类运动。 在进行球类运动中，孩子既要集中精神关注随时变化的球， 还必须尊重运动相关规则，运动的同时，既合理释放了孩 子的天性，也能够潜移默化培养孩子遵守公约的意识。
所以有的家长会说：为什么给我家的孩子诊断 成多动症？他明明不爱动，但是他可能是以注 意缺陷为主的，这样的孩子虽然在同伴当中显 得不突出，相对安静一点。但是他的多种可能 会表现在有些小动作、有一些走神儿、经常在 课堂上思绪就被周围的事情给吸引住了、不听 老师讲课了。
原因分析
孩子由于注意力不集中、情绪问题、控制问 题，会表现出来很多的行为问题，比如说经 常去给别人捣乱，经常不听指令，老师让做 什么偏不做什么，我们在解决孩子的行为问 题的同时会发现：这些行为只是表面现象， 只是在反抗或者是和自己内心的苦恼和困 惑相斗争。
2、有规律的生活
• 儿童一日生活的节奏以及各种活动的时间长短都会影 响他的注意力。因此，家长应当注意安排好儿童的生 活作息。不要睡的太晚，周末不要玩的太久。让儿童 的生活有张有弛、动静交替。
3、培养儿童的自我约束力 • 儿童的自控能力较差是注意力容易分散的另一个重要
原因。
• 通过不同的游戏活动，儿童可以慢慢地将外在的游戏 规则内化为内在的自我约束。
训练自控力
训练孩子自控力的时候，家长往往很着急就会 去直接去批评孩子。
比如上课怎么又没注意听讲等等，我们不妨的 去问问孩子：你今天为这个做了哪些努力？可 以这个用这种方式跟孩子去交流，让孩子觉得 自己是有能力控制住自己的一部分。
提升注意自控力的时候老师可以建议家长尽 量安排一些时间计划，比如说玩游戏我们让 孩子自己定一个时间，然后到时间了就让孩 子立刻停止，如果孩子做到了，就跟他一起 鼓掌，孩子没做到，我们尽量的去发现孩子 一点点的在在努力。
二要平息 当孩子表现出不好的动作，引起亲子矛盾时，家长切勿一 味指责，一方面要平息自己内心焦虑，告诉孩子正确做法； 一方面也要平息孩子的心情，给孩子一些时间来冷静，待 双方平静后，再理智讨论问题。 孩子好动是天性，家长只有全面了解，有了正确的认识观， 才能让孩子既不失天性，又能够对自己有要求，而这才是 家长为孩子提供的最好成长空间。
有些孩子容易放弃，遇到点儿困难他就跑掉了，所 以经常感觉这个孩子好像一事无成，什么都没学会， 但是玩儿也没玩儿，比如说大家都喜欢拼乐高。其 他小朋友都耐着性子拼完了，但是这个孩子总觉得 很难拼，最后他什么也没拼成，所以孩子的抗挫折 能力下降了，也容易让他自己感觉到很烦躁，家长 也很着急，这也是孩子执行功能下降的一种表现。
• 4、注意转移能力差
• 由于年龄的原因，儿童注意转移的品质还没有发展，因而常常不能 根据需要及时将注意力集中在应该注意的事物上，这也是注意力分 散的一个原因。
（二）学前儿童注意力的培养方式
1、营造安静、简单的环境
• 儿童注意稳定性差，容易因新异刺激而转移，这是学 前期儿童的普遍特点。因此，成人应根据这一特点， 排除各种可能分散儿童注意的因素，为儿童创造安静、 简朴的物质环境。
学前儿童注意力的培养（重点）
学前儿童注意力不集中（或分散）的原因
• 1、无关刺激的干扰
•
Hale Waihona Puke 幼儿以无意注意为主。一切新奇、多变的事物都能吸引他们，干扰 他们正在进行的活动。
• 2、疲劳
•
由于儿童神经系统的耐受力较差，长时间处于紧张状态或从事一种 单调的活动，会引起疲劳。
• 3、儿童对某些事物不感兴趣
• 成人要求儿童所做的事过难或过易，都不利于集中儿童的注意力。 只有当新内容与儿童的知识经验之间存在着中等程度的差异时，才 最容易引起和维持儿童的注意。
随着孩子年龄的增长，他同时会同时出现其他问 题会比较多，比如学习困难，有的孩子是存在书 写上的困难，有的孩子是存在阅读、数学方面的 困难。同时，由于孩子在学业上或者是同伴交往 上的这种受挫，他患其他的心理障碍的可能性也 会增加。比如，有的孩子脾气特别大，经常摔摔 打打，或者是破坏公物。
家长的烦恼
据中国健康教育协会公布的最新“多动儿童调查”数据显 示：我国约有3000万儿童存在多动、注意力不集中、学习 障碍等问题行为，其中有1461万至1979万个孩子患有注意 缺陷多动障碍，即儿童多动症。
在控制这个时间上所做的努力要进行认可。
老师可以和家长一起做的事情（1）
任务管理和时间管理 在任务管理上和时间管理上，无论是老师还是家长也要尽 量让孩子把任务分解，因为给孩子去计划一项复杂的任务 的时候，他可能直接就逃避，我就放弃不做了！
我们让孩子一点点的、从最简单的那部分开始去做，这样 减少他放弃的机会。在时间管理上，我们首先要让孩子去 看时间。有了时间意识他才知道要去管理时间。
审慎处理儿童多动现象
表现特征：身体活动过多、难以集中注意力、不能较好的控制自 己的能力、学习能力差
教育措施：
1.制定合理的作息时间； 2.创造良好的学习环境； 3.不要制定过多的限制和要求； 4.老师不可采取限制活动的方式进行矫正； 5.设计感觉综合训练的游戏。
索引--关于儿童多动症
许多家长对孩子的多动症有误区，一部分家长杞人忧天， 看到孩子动作多就觉得是多动症；而又有一部分家长不愿 接受现实，即使是医生确诊了是多动症也不愿意相信。
我们说了以上的孩子的这些表现和行为问题，主要是让家 长们了解到：孩子出现反应慢或者是不遵守纪律，上课不 注意听讲。如果你用训斥、批评、奖励惩罚这种方式都不 好使的话，就要考虑到孩子会不会有多动方面的问题。
还要提醒大家一点，许多人经常会把孩子的注意力问题， 或者是行为问题，归结为感统失调，所以就只是单纯的去 训练感统，这并不能完全的让孩子的问题正确的解决。而 且有的孩子在训练完感统之后，会出现情绪更加的烦躁， 会在生活学习当中有更大的问题。
• 有意识地增加干扰因素来增强儿童的自我控制能力。 4、培养儿童注意事物的广度 • 儿童注意力差的另一表现是不能同时注意多个事物。
为此，成人应当有意识地设计一些活动来培养儿童的 注意广度。 • 如：“猜物游戏”
5、激发儿童对活动的兴趣与需要
• 兴趣与需要是儿童活动的内在推动力，是直接影响儿童注意力的 情感系统。为维持儿童对某一活动的持续兴趣，教师应当注意活 动内容的难度要适合儿童的水平，既要让儿童体验到成功的快乐， 同时又能感受到一定的挑战。