确诊眩晕，需要做哪些检查

确诊眩晕，需要做哪些检查⊙广元市中医医院 马 彦
广元市昭化区人民医院 赵海竣
在日常生活中，我们大多数人基本都遇到过头晕的情况，不过有些人头晕发作的时候症状表现特别明显，比如感到天旋地转，甚至还会出现恶心、耳鸣以及眼震颤。

但多数人不知道的是，此时往往已不是单纯的头晕，很可能是患上了眩晕症。

眩晕常见5症状
临床上，眩晕常见症状表现主要有以下几种：
1.眩晕。

多呈突发性旋转性眩晕，睁眼时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感，闭目时上述症状减轻。

因此发作时患者常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。

尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。

患者常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降，数分钟或数小时后自然缓解。

症状消失后转入间歇期，间歇期的长短因人而异，有终生只发作1次者，也有反复多次发作者。

2.耳鸣。

眩晕患者在发病初期会引起耳鸣的症状，患者总感觉听见有刺耳的声音或者风吹的声音。

眩晕症发作时，耳鸣的症状会更加严重，间歇期耳鸣减轻或消失。

3.耳聋。

早期不自觉耳
聋，多次眩晕发作后感受明
显，一般为单侧，偶呈双侧
性。

耳聋在眩晕发作时加重，
间歇期好转，呈波动性听力损
害，严重时可无波动。

听力损
害随发作次数每况愈下。

4.眼震。

眩晕如果比较严
重，会引起患者出现不自主的
眼球震颤的现象，对患者日常
生活也会产生很大的影响。

5.头胀满感。

眩晕发作期
间，部分患者有患侧头部或耳
内胀满感、沉重、压迫感，或
耳周围灼热感。

常规检查分多种
临床上，针对眩晕的检查
方式有多种，主要包括——
耳科检查：外耳道检查、
前庭功能检查、眼震电图、听
力检查等。

神经系统检查：检查与前
庭系统相关的部分、偏指试
验、视力和眼底检查。

内科其他疾病引起的眩晕
检查：血压、脉搏等测试。

影像与电生理相关检查：
头颅CT、脑MRI、TCD、心电
图等。

血液化验检查：血常规、
生化检查。

目前，眩晕症主要以对症
治疗为主，患者需尽快查明原
因，进行病因治疗。

具体措施
包括：1.采取可缓解患者症状的
姿势如半靠位、平卧，缓解症
状。

2.给予吸氧、心电监护，积
极稳定生命体征的基础上尽快入
院完善相关检查，如头颅CT、
MRI、脑电图、TCD等，明确病
因。

3.可酌情选用药物，如抗眩
晕药，重症肌内注射异丙嗪或地
西泮，尽快控制眩晕发作，减轻
患者痛苦，缓解紧张情绪；止呕
吐药，如甲氧氯普胺肌肉注射或
维生素B6静脉滴注。

4.转运途中
行车平稳，避免头部震动，密切
观察病情变化。

5.对于频繁呕吐
且发生意识障碍的患者，头要偏
向一侧，防止误吸。

6.良性阵发
性位置性眩晕可通过复位治疗，
达到痊愈，治疗效果好。

日常护理5要点
日常生活期间，患者需要注
意的事项有：
1.眩晕发作期间，患者应自
选体位卧床休息。

卧室保持极度
安静，光线尽量暗些，但空气
要流动通畅。

杜绝刺激性饮食及
烟、酒。

2.消除紧张情绪及顾虑，对
药物中毒引起的眩晕者应立即停
药，多饮水。

3.在眩晕发作间歇期不宜单
独外出，以防突然发作，出现事
故。

对于位置性眩晕患者，可加
强前庭锻炼，注意精神调理，保
持心情舒畅。

4.发作期间应限制水及钠盐
的摄入，预防水肿的发生。

5.平时应有良好的生活习
惯，保持足够的睡眠，避免过度
紧张的脑力与体力劳动，以防止
复发。

适当运动，增强体质，提
高机体免疫力，预防感冒。

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