急腹症的分诊护理PPT课件
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1.急性胆囊炎引起的腹 痛发生于进食油腻饮食 后或夜间睡眠期间；2. 急性胰腺炎常见于暴饮 暴食后；3.肠扭转所致 腹痛发生于饱食和剧烈 活动后
怎么个痛 法、程度
急性胃肠炎的腹痛出现 于不洁饮食后2H左右； 消化道穿孔或肝脾破裂 引起的腹痛为突发性
急性胰腺炎早期、肠 梗阻肠扭转、急性阑 尾炎、急性胃肠炎伴 呕吐；小儿阑尾炎早 期、菌痢等伴腹泻
特点：
突发性下腹部撕裂样疼痛 常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有阴道不规则出血
异位妊娠 急性盆腔炎
卵巢囊肿扭转
急腹症的分诊
指对来院就诊的患者进行快速、 重点地收集资料，并将资料进行 分析、判断、分类、分科， 同时按轻、重、缓、急安排就诊 并登记入册。 时间一般在2～5分钟完成。
急腹症的分诊
急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶↑
UR：尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿。 SR：消化性溃疡伴出血，大便隐血阳性或血便。
急性胃肠炎时可见黏液或脓血便等
急救措施
急救护理措施
四禁
禁用吗啡类止痛剂 禁饮食 禁服泻药 禁止灌肠
1急救原则
四抗
抗休克 抗体液平衡失调 抗感染 抗腹胀
2.迅速鉴别诊断，对症处理
包括：发烧、恶心呕吐、二便 情况、腹胀、女性的月经等。
急腹症的分诊
三查
在问诊的同时， 进行护理查体
急腹症的分诊
查什么
?
1.首先准确快速地监测患者的生命体征T、P、 R、BP ， 以判断疾病的严重程度； 2.然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌 紧张、压痛及反跳痛，了解疼痛部位是否 固定以及疼痛最严重的部位。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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腹部的组成和范围
各分区内主要脏器
概 述
病理生理
◆与原发疾病相关的病理生理变化 ◆腹痛相关的病理生理变化
—内脏痛（定位不准确）
—躯体痛（敏感定位准确） —放射痛
概 述
病
因
◇感染性疾病 ◇空腔脏器梗阻 ◇出血性疾病 ◇缺血性疾病
概
述
临床表现
腹 痛 消化道症状 发 热 低血容量 其他
临床表现 （外科急腹症）
急腹症的分诊
★常见疼痛部位举例：
急性胆囊炎发作———莫非征阳性 急性阑尾炎发作———压痛点在麦氏点 急性腹膜炎发作———出现全腹痛、肌紧张及反跳痛等 溃疡病穿孔时 ———腹痛多在上腹以后累及全腹，并出现 腹膜刺激征
急腹症的分诊
辅助检查
血、尿、粪常规，淀粉酶，心肌酶谱，腹部 平片，B超，EKG等 BR：可出现WBC↑、中性粒细胞升高↑，
特点： 常先腹痛、后发热 常与饮食有关、 伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔 胆道系统结石或感染 急性胰腺炎 肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎 内脏破裂出血 肾或输尿管结石
临床表现 （内科急腹症）
特点： 先发热后腹痛 腹痛部位不固定
急性胃肠炎、代谢障碍酸中毒 腹型过敏性紫癜 、心肌梗死、肺炎
临床表现 （妇产科）
一 看
分诊方法
急腹症的分诊
一 看
用眼睛直接细致而全面地观察： 从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为 和生理活动以判断疾病的严重程度。
急腹症的分诊
患者有腹肌紧张 辗转不安
患者出现烦躁、 面色苍白、出汗 皮肤湿冷、脉搏细弱
提示疼痛严重
提示有ห้องสมุดไป่ตู้克的可能
端坐位
屈膝侧卧位
急性心梗
消化性溃疡穿孔 尿结石
炎症性、脏器穿孔性
脏器梗阻，绞窄性或扭转性
早期手术
急诊手术
出血少，无腹 膜炎、内出血
观察对症处理
出血性、损 伤性急腹症
出血多，有腹 膜炎、内出血
手术剖腹探查
急救护理措施
3.开放静脉补液，纠正水、电解质失衡
4.抗感染治疗
急救护理措施
护理要点
1.严密观察病情 2.禁食、胃肠减压，做好引流管护理 3.必要的术前护理 4.做好输液静脉营养管护理 5.做好心理护理、生活护理
急腹症的分诊与急救
1 2 3 4
概
述
急腹症的分诊 急救
概 述
1
2 3 4
急腹症的概念
病理生理特点 病因 临床表现
概 述
定义
急腹症(acute abdomen) 是指腹腔内、盆腔 和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化， 从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴 有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹 痛。
急腹症的分诊 问诊要点PQRST
时间和部位 伴随症状 性质 既往病史和腹痛史
二 问
二问的内容
你哪儿痛，什 么时候开始的
1.中上腹、剑突下— 胃十二指肠、胆道、 胰腺2.脐周—小肠3. 始于脐周固定于右下 腹—急性阑尾炎4.剑 突下、上腹部—心梗5. 中下腹—盆腔内病变
今天吃了些什么东西， 呕吐拉肚子吗
1.阵发性绞痛提示空腔脏 器发生梗阻或痉挛如急性 胃肠炎、机械性肠梗阻或 输卵管结石； 2.持续性钝痛常提示腹腔 内脏缺血或炎症性病变， 如急性胰腺炎、麻痹性肠 梗阻。 3.突发剧痛常见于内脏破 裂 4.刀割样疼痛见于为十二 指肠穿孔 5.撕裂样疼痛见于异位妊 娠 6.有无放射痛
急腹症的分诊
伴随症状的问诊
怎么个痛 法、程度
急性胃肠炎的腹痛出现 于不洁饮食后2H左右； 消化道穿孔或肝脾破裂 引起的腹痛为突发性
急性胰腺炎早期、肠 梗阻肠扭转、急性阑 尾炎、急性胃肠炎伴 呕吐；小儿阑尾炎早 期、菌痢等伴腹泻
特点：
突发性下腹部撕裂样疼痛 常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有阴道不规则出血
异位妊娠 急性盆腔炎
卵巢囊肿扭转
急腹症的分诊
指对来院就诊的患者进行快速、 重点地收集资料，并将资料进行 分析、判断、分类、分科， 同时按轻、重、缓、急安排就诊 并登记入册。 时间一般在2～5分钟完成。
急腹症的分诊
急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶↑
UR：尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿。 SR：消化性溃疡伴出血，大便隐血阳性或血便。
急性胃肠炎时可见黏液或脓血便等
急救措施
急救护理措施
四禁
禁用吗啡类止痛剂 禁饮食 禁服泻药 禁止灌肠
1急救原则
四抗
抗休克 抗体液平衡失调 抗感染 抗腹胀
2.迅速鉴别诊断，对症处理
包括：发烧、恶心呕吐、二便 情况、腹胀、女性的月经等。
急腹症的分诊
三查
在问诊的同时， 进行护理查体
急腹症的分诊
查什么
?
1.首先准确快速地监测患者的生命体征T、P、 R、BP ， 以判断疾病的严重程度； 2.然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌 紧张、压痛及反跳痛，了解疼痛部位是否 固定以及疼痛最严重的部位。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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腹部的组成和范围
各分区内主要脏器
概 述
病理生理
◆与原发疾病相关的病理生理变化 ◆腹痛相关的病理生理变化
—内脏痛（定位不准确）
—躯体痛（敏感定位准确） —放射痛
概 述
病
因
◇感染性疾病 ◇空腔脏器梗阻 ◇出血性疾病 ◇缺血性疾病
概
述
临床表现
腹 痛 消化道症状 发 热 低血容量 其他
临床表现 （外科急腹症）
急腹症的分诊
★常见疼痛部位举例：
急性胆囊炎发作———莫非征阳性 急性阑尾炎发作———压痛点在麦氏点 急性腹膜炎发作———出现全腹痛、肌紧张及反跳痛等 溃疡病穿孔时 ———腹痛多在上腹以后累及全腹，并出现 腹膜刺激征
急腹症的分诊
辅助检查
血、尿、粪常规，淀粉酶，心肌酶谱，腹部 平片，B超，EKG等 BR：可出现WBC↑、中性粒细胞升高↑，
特点： 常先腹痛、后发热 常与饮食有关、 伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔 胆道系统结石或感染 急性胰腺炎 肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎 内脏破裂出血 肾或输尿管结石
临床表现 （内科急腹症）
特点： 先发热后腹痛 腹痛部位不固定
急性胃肠炎、代谢障碍酸中毒 腹型过敏性紫癜 、心肌梗死、肺炎
临床表现 （妇产科）
一 看
分诊方法
急腹症的分诊
一 看
用眼睛直接细致而全面地观察： 从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为 和生理活动以判断疾病的严重程度。
急腹症的分诊
患者有腹肌紧张 辗转不安
患者出现烦躁、 面色苍白、出汗 皮肤湿冷、脉搏细弱
提示疼痛严重
提示有ห้องสมุดไป่ตู้克的可能
端坐位
屈膝侧卧位
急性心梗
消化性溃疡穿孔 尿结石
炎症性、脏器穿孔性
脏器梗阻，绞窄性或扭转性
早期手术
急诊手术
出血少，无腹 膜炎、内出血
观察对症处理
出血性、损 伤性急腹症
出血多，有腹 膜炎、内出血
手术剖腹探查
急救护理措施
3.开放静脉补液，纠正水、电解质失衡
4.抗感染治疗
急救护理措施
护理要点
1.严密观察病情 2.禁食、胃肠减压，做好引流管护理 3.必要的术前护理 4.做好输液静脉营养管护理 5.做好心理护理、生活护理
急腹症的分诊与急救
1 2 3 4
概
述
急腹症的分诊 急救
概 述
1
2 3 4
急腹症的概念
病理生理特点 病因 临床表现
概 述
定义
急腹症(acute abdomen) 是指腹腔内、盆腔 和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化， 从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴 有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹 痛。
急腹症的分诊 问诊要点PQRST
时间和部位 伴随症状 性质 既往病史和腹痛史
二 问
二问的内容
你哪儿痛，什 么时候开始的
1.中上腹、剑突下— 胃十二指肠、胆道、 胰腺2.脐周—小肠3. 始于脐周固定于右下 腹—急性阑尾炎4.剑 突下、上腹部—心梗5. 中下腹—盆腔内病变
今天吃了些什么东西， 呕吐拉肚子吗
1.阵发性绞痛提示空腔脏 器发生梗阻或痉挛如急性 胃肠炎、机械性肠梗阻或 输卵管结石； 2.持续性钝痛常提示腹腔 内脏缺血或炎症性病变， 如急性胰腺炎、麻痹性肠 梗阻。 3.突发剧痛常见于内脏破 裂 4.刀割样疼痛见于为十二 指肠穿孔 5.撕裂样疼痛见于异位妊 娠 6.有无放射痛
急腹症的分诊
伴随症状的问诊