中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识

中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共
识
高尿酸血症是指血尿酸浓度持续升高，而且超过了正常范围。

它是慢性代谢性疾病的常见表现之一，与痛风、尿酸性肾病和尿酸结石等多种相关疾病密切相关。

为了提高高尿酸血症相关疾病的诊断和治疗水平，中国多学科专家们广泛讨论，并达成共识。

一、高尿酸血症的诊断标准
1. 血尿酸浓度的评估：成年男性血尿酸浓度超过420 μmol/L（7 mg/dL），成年女性为360 μmol/L（6mg/dL）可临床上定义为高尿酸血症。

2. 尿酸排泄的评估：尿酸/肌酐比例显著增高，即＞0.577
mmol/mmol（男性）和＞0.488 mmol/mmol（女性）。

二、高尿酸血症的病因与发病机制
高尿酸血症的病因非常复杂。

一方面，饮食因素是高尿酸血症的主要诱因之一。

摄入过多的嘌呤食物（如内脏、海鲜和酒精类）会导致尿酸合成增加，从而引发高尿酸血症。

另一方面，遗传因素也在高尿酸血症的发病中起到一定的作用。

三、高尿酸血症相关疾病的诊疗原则
1. 痛风的诊断与治疗
（1）痛风的诊断：典型的临床表现为急性关节炎，常见于拇趾关节。

根据症状，结合血尿酸浓度和关节液尿酸结晶检测结果可进行诊断。

（2）痛风的治疗：急性发作期应进行止痛治疗，并给予非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素。

慢性期可选用尿酸降低药物，如脱嘌呤酶（XO）抑制剂和尿酸排泄促进剂等。

2. 尿酸性肾病的诊断与治疗
（1）尿酸性肾病的诊断：通过尿液分析和肾脏生物组织标本的检测，可确定尿酸性肾病的诊断。

（2）尿酸性肾病的治疗：控制尿酸血症，降低尿酸在肾脏的沉着和结晶，以减少尿酸肾病的发生。

此外，加强对基础疾病的治疗也是非常重要的。

3. 尿酸结石的诊断与治疗
（1）尿酸结石的诊断：通过尿液分析或影像学检查可发现结石并确定其成分。

（2）尿酸结石的治疗：通过保持高尿液pH值，以使尿酸溶解度增加，促进尿酸结石的溶解。

使用碱性药物控制尿液酸碱平衡，如碳酸氢钠。

四、高尿酸血症的预防与控制策略
为了预防和控制高尿酸血症的发生和发展，以下策略可以被采纳：
1. 饮食调整：限制嘌呤含量高的食物，如内脏、海鲜和酒类。

2. 控制体重：肥胖是高尿酸血症的危险因素之一，通过控制体重，可以减少尿酸的生成。

3. 适量运动：适当的体育锻炼有助于减少尿酸生成和提高尿酸的排泄。

4. 饮水：增加水的摄入量，有助于促进尿液稀释，减少尿酸结晶的形成。

综上所述，中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识的达成对高尿酸血症的诊断和治疗水平有着重要的促进作用。

全面准确地诊断和科学地治疗高尿酸血症，对于保护患者的肾脏和关节健康，提高他们的生活质量具有重要意义。

同时，预防和控制高尿酸血症的发生和发展也是非常重要的，通过合理的饮食、适量的运动和饮水习惯的养成，可以降低高尿酸血症的风险。