有效沟通在高龄患者永久起搏器围手术期护理中的应用

有效沟通在高龄患者永久起搏器围手术期护理中的应用

发布时间：2022-07-05T02:22:32.830Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：张明秋冉新雨何潘蓉

[导读] 探讨有效沟通在高龄患者永久起搏器围手术期护理中的应用。

张明秋冉新雨何潘蓉

西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨有效沟通在高龄患者永久起搏器围手术期护理中的应用。方法：选取2021年1月至2021年12月我院收治的50例行永久起搏器植入的高龄患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组予以常规围手术期护理，观察组则在此基础上采用有效沟通。比较两组患者护理质量评分以及护理满意度。结果：观察组基础护理及服务、高龄患者特殊护理、心理干预及有效沟通、健康宣教等评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后总满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05）。结论：针对我院行永久起搏器植入的高龄患者，常规围手术期护理的基础上应用有效沟通效果显著，增加患者护理满意度，提升护理质量评分，利于患者身体机能好转，值得推广。

【关键词】有效沟通；永久起搏器；高龄患者；护理质量；护理满意度

随着生活节奏不断的加快，工作负担的加剧，不良饮食习惯及其他因素的影响，导致心律失常、心肌梗死及心衰等心脏病的发病率逐年呈上升趋势，对患者的身心健康及生命安全造成严重的威胁。现阶段，随着科技不断的完善及进步，医疗科技也随之发展起来，对于心脏类疾病的治疗也在不断的进步，心脏起搏器的植入为这类疾病的治疗提供有效帮助[1-2]。

本研究中选取2021年1月至2021年12月我院收治的50例行永久起搏器植入的高龄患者为研究对象，探讨有效沟通在高龄患者永久起搏器围手术期护理中的应用。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月至2021年12月我院收治的50例行永久起搏器植入的高龄患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组男29例，女21例，年龄（67-90）岁，平均（78.53±5.39）岁。观察组男26例，女24例，年龄（71-93）岁，平均（82.20±5.28）岁。

1.2方法

对照组予以常规围手术期护理，观察组则在此基础上采用有效沟通。操作如下：

1.2.1常规围手术期护理。术前，护理人员告知患者相关安置永久心脏起搏器的注意事项，建立静脉通络，并且测量患者体温、血压及脉搏。术后，严密监测患者生命体征，嘱咐患者24小时卧床休息，沙袋压迫囊袋切口6小时，观察是否出现渗血、感染等情况。

1.2.2有效沟通。在患者入院时，护理人员要微笑服务，其着装要干净整洁利落，与患者沟通时态度温和，带领患者初步了解医院环境，并向其详细讲解关于相关心脏病发病机制，如何预防、治疗、术后注意事项等。在讲解过程中，护理人员要根据患者理解能力、文化程度，使用简单易懂的语言来普及；对于出现负面情绪的患者实施心理干预，利用心理学知识，全程采取温和的语气，耐心的态度对患者进行开导，缓解不良情绪。在术后结束后，护理人员严密监测患者生命体征，指导患者避免右侧卧位，沙袋持续压迫切口6小时，并且对患者实施疼痛评估，根据疼痛程度来实施对应疼痛干预。

1.3观察指标

（1）两组患者护理质量评分比较。由本院自拟的评分问卷，评分条目包括基础护理及服务、高龄患者特殊护理、心理干预及有效沟通、健康宣教。评分均为百分制，评分越高说明护理质量越显著。（2）两组护理满意度比较。以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：高满意度（患者在护理过程中积极配合护理工作，且对护理人员态度及护理质量予以高度认可）、满意（护理过程患者出现轻微不适感，对护理人员态度及护理质量认可度较好）、基本满意（护理过程患者经常出现不适感，有时候会影响护理工作，对护理人员态度及护理质量认可度一般）和不满意（护理过程中患者出现严重不适感，促使护理工作中断，对护理人员态度及护理质量认可度差）4个版块，满意度=（基本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。

1.5统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理质量评分比较

观察组基础护理及服务、高龄患者特殊护理、心理干预及有效沟通、健康宣教等评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。表1 两组患者护理质量评分比较（，分）

2.2两组护理满意度比较

观察组护理后总满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较［例(%)］

3.讨论

由于安置永久心脏起搏器患者会存在不同程度的负面情绪，有可能与患者自身的认知，对术后期望值过高以及担忧预后效果等有关。导致安置永久心脏起搏器患者生活质量差的最主要的因素为焦虑、抑郁情绪。同时心脏起搏器安置术所产生的并发症会对患者预后效果造成影响，不利于术后效果[3]。通过提高患者的自我护理能力，增加运动等可有效降低并发症发生几率，能够有效规避风险，同时予以患者心理护理，更能进一步改善患者心理状态。

本研究显示，观察组基础护理及服务、高龄患者特殊护理、心理干预及有效沟通、健康宣教等评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后总满意度96.00%高于对照组76.00%（P＜0.05）。说明护患沟通具有众多优势：做到“以患者中心”，尊重患者的想法以及隐秘，提高其满意度和对相关疾病知识的掌握程度，在一定程度上增强患者的治疗信心[4-5]。此外，提高护理人员工作水平以及护理技巧，促进患护之间关系和谐，树立医院良好形象。

综上所述，针对我院行永久起搏器植入的高龄患者，常规围手术期护理的基础上应用有效沟通效果显著，增加患者护理满意度，提升护理质量评分，利于患者身体机能好转，值得推广。

参考文献：

[1]张亚娥,郭青. 结构性心理干预对永久起搏器植入术后患者远期生活质量的影响研究[J]. 贵州医药, 2020, 44(10):2.

[2]周雁荣，张严丽，罗亮春，等. 叙事护理干预对心脏瓣膜置换术患者心理状态的影响[J]. 护理学杂志, 2020, 35(21):85-88.

[3]朱忆宁, 王慧莹, 吴瑛. 延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量影响的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志, 2022, 28(6):798-805.

[4]严婷婷，朱丹丹，高文娟. 快速康复护理对永久心脏起搏器植入术患者术后并发症及恢复进程的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020，21(S01):171-173.

[5]陈少琳，黄炜霞，邓惠敏. 自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术后患者的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2020, 29(6):707-710.