BRDHLS混合液在治疗疣中的临床应用
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BRDHLS 混合液在治疗疣中的临床应用
[摘要] 目的分析BRDHLS混合液在治疗疣中的临床应用价值。方法选
取2020年7月~2021年6月我院疣患者100例,按随机数字表法分为研究组
(n=50)与对照组(n=50),对照组采用CO
激光治疗,研究组在对照组基础上
2
采用BRDHLS混合液。对比两组疗效、治疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+)、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞-4(IL-4)]和不良反应发生率、复发率。结果研究组总有效率96.00%(48/50)较对照组78.00%(39/50)高(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+水平较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-8、IL-4水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生
率8.00%(4/50)与对照组4.00%(2/50)相比无显著差异(P>0.05);研究组
复发率4.08%(2/49)较对照组16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论采用BRDHLS混合液治疗疣可减轻炎性反应,改善免疫功能,提高疗效,降低复发率,
且不良反应发生率低,值得临床推广应用。
[关键词]疣;BRDHLS混合液;疗效;炎性因子;免疫功能;不良反应发
生率;复发率
疣为人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所致皮肤良性赘生物,跖疣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等为临床常见类型,主要由间接或直接接触传播,人群普遍易感,
免疫功能低下者患病风险更高[1-2]。CO
激光为临床目前常用治疗方法,虽可去除
2
激光无法
疣体,但鉴于免疫功能低下和疾病发生进展具有相关性,单独应用CO
2
有效调节免疫,易复发。BRDHLS混合液为我院首创治疗方法,由平阳霉素、干扰素、肾上腺素、注射用水、地塞米松和利多卡因组成,关于其治疗效果目前在临
床无相关报道。基于此,本研究选取我院疣患者100例,探讨BRDHLS混合液的
应用价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本研究选取2020年7月~2021年6月我院疣患者100例,按随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组:男27例,女
23例;年龄18~50岁,平均年龄(31.68±4.12)岁;病程1~4年,平均病程(2.98±0.26)年。对照组:男29例,女21例;年龄18~50岁,平均年龄(32.69±5.28)岁;病程1~5年,平均病程(3.02±0.29)年。两组基线资料
均衡可比(P>0.05)。
1.2 选取标准(1)纳入:①经聚合酶链反应、细胞学检查和病理组织
学检查确诊为疣;②存在皮损、皮肤浅表赘生物;③近4周内未应用过抗病毒或
免疫调节药物治疗;④均为首发患者。(2)排除:①疣体存在继发性感染者;
②合并其他自身免疫性疾病者;③妊娠期、哺乳期女性。
1.3 方法
1.3.1对照组采用CO
激光治疗,皮损部位常规消毒,2%利多卡因局部
2
麻醉,使用SPLB型脉冲激光美容治疗机(重庆京渝激光技术有限公司)治疗,
功率25W,皮损部位逐个气化,后创面涂抹莫匹罗星软膏,每天3次。
1.3.2研究组在对照组基础上采用BRDHLS混合液,由平阳霉素、干扰素、肾上腺素、注射用水、地塞米松和利多卡因组成:平阳霉素可用利多卡因或
注射用水溶解,浓度控制在每毫升1mg--2mg之间,宁稀勿浓;干扰素可用利多
卡因或注射用水溶解,稀释到每1毫升50万单位;肾上腺素2滴;地塞米松1ml。疣体部位局部注射适量药物,至皮肤变白。两组均治疗3周。
1.4 疗效评估标准显效:治疗3周后,病情和临床症状较治疗前显著
改善,疣体完全消失;缓解:病情和临床症状较治疗前好转,疣体面积较治疗前
减少≧60%;无效:临床症状、病情无明显改善,疣体面积较治疗前减少<60%。
显效、缓解计入总有效率。
1.5 观察指标(1)疗效。(2)免疫功能,对比两组治疗前后T淋巴
细胞亚群CD3+、CD4+水平。(3)炎性因子,对比两组治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞-4(IL-4)水平。(4)不良反应发生率。(3)复发率。复发
标准为:在初次治疗范围内或疣体周围2cm部位出现新的疣体。
1.6 统计学方法采用SPSS2
2.0分析,计量资料(±s)表示,t检验,计数资料n(%)表示,χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 疗效研究组总有效率96.00%较对照组78.00%高(P<0.05)。见表1。
表1疗效n(%)
2.2 免疫功能治疗前,两组CD3+、CD4+水平对比无显著差异(P>
0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+水平较对照组高(P<0.05)。见表2。
表2 免疫功能(±s,%)
2.3炎性因子治疗前,两组血清IL-8、IL-4水平对比无显著差异(P >0.05);治疗后,研究组血清IL-8、IL-4水平较对照组低(P<0.05)。见表3。
表3 炎性因子(±s,ng/ml)
2.4 不良反应发生率 研究组不良反应发生率8.00%与对照组4.00%相比无显著差异(P >0.05)。见表4。
表4 不良反应发生率n (%)
2.5 复发率随访3个月,研究组剔除脱落病例1例,对照组剔除脱落
病例2例。研究组复发2例,对照组复发8例;研究组复发率4.08%(2/49)较
对照组16.67%(8/48)低(χ2=4.153,P=0.042)。
3 讨论
疣病为人乳头瘤病毒感染所引发的反应性良性传染性上皮肿瘤,病毒颗粒存
激光虽能快速
在角化不全上皮细胞内,可促进细胞增生,诱发疣状损害[3-4]。CO
2
清除疣体,具有一定治疗效果,但疣病复发率高,易增加患者机体痛苦和医疗经
济负担,探讨一种新的方法用于治疗疣病,是减少复发,提高临床治疗效果的关键。
BRDHLS混合液为我院首创疣病治疗方法,本研究结果显示研究组总有效率96.00%较对照组78.00%高(P<0.05),提示BRDHLS混合液治疗疣病患者可提高
疗效。BRDHLS混合液由平阳霉素、干扰素、肾上腺素、注射用水、地塞米松和利
多卡因组成,其中,平阳霉素能抑制新生细胞DNA合成,影响细胞代谢,促进疣
体变性坏死,并能阻断皮损区域血液供应,促进疣体萎缩脱落;干扰素具有广谱
抗病毒作用,能增强机体对人乳头瘤病毒防御作用,降低病毒复制能力,抑制疣
体增生;地塞米松能抑制疣体血管生成;利多卡因可相对减轻局部药物注射时刺
激性,加用肾上腺素可延缓利多卡因吸收,延长麻醉时间,减轻疼痛等不适,提
高患者治疗积极性,确保治疗有效性。同时,免疫功能失衡情况下,免疫功能低
下或免疫抑制均会成为疣病的诱发因素,炎症状态下会降低单核细胞吞噬作用,
进一步对机体免疫产生影响,降低机体免疫能力、病毒清除能力,影响疾病转归[5-8]。本研究结果还显示,治疗后,研究组CD3+、CD4+水平较对照组高(P<0.05);治疗后,研究组血清IL-8、IL-4水平较对照组低(P<0.05),提示BRDHLS混