家庭远程血压管理在社区高血压患者中的应用观察

论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第33期
高血压在临床中发病较为缓慢，但对患者的健康威胁较大，目前临床中未有良好的根治措施，主要的临床治疗方案为控制血压，临床中血压控制效果不佳，患者在临床中极易发生冠心病、脑卒中等危险性较高的并发症。

近几年，随着我国老龄化的加重，在实际临床中对高血压的病症控制效果成为一大难题。

患者病症治疗需要长期服药，且易受生活中多种因素影响，但患病人群对正确用药的意识较低，加之在日常生活中不能很好地祛除不良因素，因此在实际生活中的病症控制效果比较有限，在日常生活中有专业的医护人员进行指导与干预，能够有效提升患者对病症的控制与治疗效果[1]。

选取社区高血压患者137例，研究家庭远程血压管理在高血压病症控制与治疗中的应用效果，结果报告如下。

资料与方法选取2018年4-8月社区高血压患者137例，随机分为两组。

试验组67例，男50例，女17例；病程1～6年，平均3.3年，标准差1.2年；年龄35～70岁，平均(47.6±5.4)岁。

对照组70例，男51例，女19例；病程1～6年，平均3.5年，标准差1.4年；年龄36～69岁，平均(48.7±4.9)岁。

本研究经过医学伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①新确诊高血压患者或已确诊患高血压，但最近两次就诊时血压不达标者(＞140/90mmHg)；②合并糖尿病、慢性肾病等并发症，但无靶器官损害者；③年龄35～70岁；④所有患者及家属均签署知情同意书；⑤家中有计算机并可以访问互联网，拥有3G/4G 功能的智能移动设备。

排除标准：①妊娠或准备在研究期间怀孕；②继发性高血压；③严重的并发症或系统疾病；④超出年龄范围；⑤生活不能自理；⑥无设备；⑦无医保。

方法：⑴对照组采用家庭远程血压doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.33.087
摘要目的：探析家庭远程血压管理在社区高血压患者中的应用效果。

方法：选取2018年4-8月社区高血压患者
137例，随机分为两组。

对照组进行家庭远程血压管理；试验组在家庭远程血压管理基础上应用微信互动平台。

比较
两组患者血压控制达标率及干预后不同阶段的血压水平。

结果：试验组血压控制达标率高于对照组，差异有统计学意
义(P ＜0.05)；试验组干预后不同阶段的血压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：在社区高血压患
者中进行家庭远程血压管理并联合应用微信互动平台，能够有效提升血压控制达标率，提升临床血压控制效果，降低
血压水平，临床实用价值显著。

关键词家庭远程血压管理；高血压；应用效果
Application observation of family remote blood pressure management in patients with hypertension in community
Zhang Shu,Xue Wenjun,Shi Weiliang,Niu Li,Jin Zhenglin,Yang Kai,Li Mengjia,Li Jianjie(Corresponding author)
Niubaotun Community Health Service Center of Tongzhou District,Beijing City,Beijing 101104
Abstract Objective:To explore the application effect of family remote blood pressure management in patients with hypertension
in community.Methods:From April to August 2018,137patients with hypertension in the community were selected and randomly
divided into two groups.The control group received home remote blood pressure management.The experimental group applied
wechat interactive platform on the basis of family remote blood pressure management.We compared the compliance rate of blood
pressure control and blood pressure levels in different stages after intervention between the two groups.Results:The blood pressure
control standard rate of the experimental group was higher than that of the control group,the difference was statistically
significant(P ＜0.05).In the experimental group,the blood pressure levels at different stages after intervention were lower than
those in the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:In community patients with
hypertension,the use of family remote blood pressure management combined with wechat interactive platform can effectively
improve the blood pressure control compliance rate,improve the clinical blood pressure control effect,and reduce the blood
pressure level,the clinical practical value is significant.
Key words Family remote blood pressure management;Hypertension;Application effect
家庭远程血压管理在社区高血压患者中的应用观察
张舒薛文君时伟亮牛丽金正林杨凯李梦佳李建杰(通信作者)
101104北京市通州区牛堡屯社区卫生服务中心，北京
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论著·防保康复
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 管理，主要内容：①档案建立：在患者入院病症确诊后，在进行治疗健康宣讲的同时，注意完善患者的病历资料，了解患者的家庭状况、联系方式等，确保能够进行家庭远程血压管理；②血压检测：指导患者正确运用血压计，对血压检测前后的注意事项予以说明，比如测量前10min 静坐休息，每次进行3次检测，完成临床检测后进行数据记录，并在此过程中注意指导患者与家属学习血压计算方式；③健康反馈：每3个月对患者的血压控制状况进行1次评估，依据其评估结果予以患者健康指导，定期发送相应的健康知识，并叮嘱家属监督患者改善生活习惯[3-4]。

⑵试验组在家庭远程血压管理基础上应用微信互动平台：患者每日晨间与晚间进行血压检测，在次日清晨对前1天的检测数值报告至院内相关负责人，负责人建立微信互动平台，对患者每日的血压状况进行记录，分析其病情变化状况，指导其改善日常用药，及时普及遗漏的健康知识，提升患者对病症的健康管理状况[5]。

观察指标：比较两组患者血压控制达标率与干预后不同阶段的血压水平。

血压控制是否达标参照标准：收缩压130～139mmHg，舒张压59～85mmHg；血压水平以患者记录数值的平均值为准。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者血压控制达标率比较：试验组血压控制达标率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者不同阶段血压水平比较：试验组各阶段血压水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论高血压在临床中主要表现为血压升高，血压升高在临床中会对患者的多项
机体代谢造成影响，长期发展会诱发多种临床疾病，病症较轻时影响患者的生活质量，病症较重时会直接威胁患者的生命健康，良好的应对措施为控制血压，减小对患者机体的损害，降低或者避免并发症的发生，患者对控制血压的健康知识掌握有限，在日常生活中未有相应的医疗人员进行指导，患者的病情控制效率相对较低。

近些年临床中尝试将远程家庭血压检测运用其中，在临床中取得较好的成果[6]。

本次研究结果显示，将远程家庭血压管理与微信互动平台结合运用于高血压患者中，有较好的临床应用效果。

数据结果显示，试验组患者血压控制达标率为83.58%，对照组为67.14%，在高血压患者中的运用价值显著。

原因：远程家庭血压管理在我国临床中的运用时间较短，但其在临床中一直比较受欢迎，其在实际生活中能够在了解患者状况的同时予以患者针对性健康指导，相对指导效率更高，能够更好地帮助患者改善生活习惯，祛除不良因素，正确运用临床药物。

另外，在血压管理过程中能够发现较为隐匿的病症影响因素，在实际临床中可有效提升病症控制与治疗效果[7]。

综合全文来看，家庭远程血压管理与微信互动平台在高血压患者中，能够显著提升血压控制达标率，降低与稳定患者的血压水平，减小血压对患者健康的损害，在临床中有更高的应用价值，可在临床中进行推广运用。

参考文献
[1]孟文文,皮红英.家庭血压监测在高血压患者管理中的价值及应用现状[J].护理学报,2016,23(15):25-28.
[2]金林君,杨春丽.家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的有效性研究[J].贵州医药,2019,11(5):787-788.
[3]陈玲,涂燕玉,陆柳营,等.微信管理模式对社区老年高血压病患者自我管理行为的影响[J].广西医学,2019,41(11):1465-1467.[4]朱玫玉.自我管理支持干预对老年H 型高血压病人服药依从性的效果研究[J].实用老年医学,2018,32(11):347-349.
[5]艾亚婷,彭锦,方锐,等.中医健康管理平台
在老年社区原发性高血压辨证施护中的
应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(1):66-68.
[6]肖烨,岳涛,李郁,等.动态血压监测在非识字老年高血压患者服药指导中的应用[J].中国医药导报,2016,13(14):53-56.
[7]朱凌云,朱中华,张桂花.血红蛋白水平在老年高血压患者中的变化及其与舒张压的关系[J].中国国境卫生检疫杂志,2019,17(2):139-141.
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