膝关节置换术的护理配合

膝关节置换术的护理配合

膝关节置换术是目前关节重建手术之一，是膝关节病变终末治疗的有效方法。随着手术室护理学科的不断发展，对手术室护理配合的要求也越来越高。加强对膝关节置换术间护理的配合是手术成功必不可少的环节。我院自2011 年9 月至2012 年9 月对36 例膝关节置换术患者在手术配合中采用全程护理，效果满意。

1 临床资料

36 例均为我院收治膝关节置换术的患者，其中男性9 例，女性27 例，年龄53-75 岁，平均年龄36 岁，病程两年到十年不等。临床表现为膝关节活动有摩擦音，活动时有疼痛，步行较远、久立、上下楼梯、下蹲等动作时疼痛加剧，X 线片示关节间隙变窄，骨质皮缘有骨赘形成。

2 手术配合方法：

2.2.1 术前准备（1）护理人员配备：要求专业素质良好，经过专业培训，且有一定的手术配合经验，思维敏捷，反应迅速，能熟练配合不同类型假体的关节置换手术。术前制定手术配合计划。（2）术前访视：术前1 天由巡回护士到病房对患者进行访视，护患交流，缓解患者的紧张心理，认真听取患者的诉求，向患者解释手术的必要性和重要性，手术室的环境及手术中要配合的注意事项，让患者产生对手术室护理人员的信任。消除对手术的恐惧感。（3）器械准备：除常规骨科器械包外，准备人工膝关节置换术相配套的专业器械，特殊器械，保护贴膜，电

刀，吸引器，电钻等。（4）手术体外的准备：麻醉成功后取仰卧位，合理调整手术床垫，充分暴露术野，在患侧股骨上段绑好电压力止血带。

2.2.2 术中配合患者进入手术室后，核对完毕，主动与患者交流，消除其紧张心理。巡回护士协助麻醉医生进行麻醉前，调试好所用器械及仪器。术中严密观察患者生命体征，器械护士提前准备好术中所用物品，协助手术医生消毒，铺巾。术中认真观察手术进展情况，及时准备好手

术大夫下一步所用器械。打开假肢之前应让手术医生过目，骨水泥搅拌好后应及时使用，以免错过最佳时间。手术结束时，清点用物，松开止

血带，止血，放置引流袋，分层缝合切口。

2.2.3 术后观察手术结束后，护送病人回病房并进行床边交接班，密切观察患者的生命体征，一旦发现在异常情况应及时报告医生以便及

时处理。

3 讨论

全膝关节置换是较大的关节重建手术，手术要求较高。且由于膝

关节位置表浅，周围肌肉组织少，其术后容易发生感染等并发症面影响手术的疗效。手术室护士必须熟练掌握膝关节置换术的操作步骤，对手

术步骤做到心中有数，随时关注手术进展，术后认真检查各仪器性能是否安好，熟练掌握仪器正常运转及常见故障的排除方法，进行熟练的护理配合，而且还要善于与患者沟

通，做好心理护理，灵活应变。随着关节手术技术和患者对生活质量要求的提高，人工全膝关节置换术已成为治疗膝关节严重病变的一种重要方法。

对于手术配合要围绕整个手术期来开展，术

前访视及手术房间、器械准备，手术前一天手术室护士到病房访视病人，了解病情，仔细阅读病历及化验结果，手术中要能够配合医生，向患者介绍手术室环境、麻醉方法和手术体位，消除其对手术的紧张、恐惧心理，使患者以乐观的态度接受手术。手术后要能够对患者的生命体征进行观察，并且照顾好其起居等问题，防止并发症。