内科学复习资料：第25章 肝癌

第25 章肝癌
一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

870. 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是
A. 经肝静脉
B. 直接侵犯
C. 经肝动脉
D. 经门静脉
871. 原发性肝癌肝外转移的最常见部位是
A. 骨
B. 肾
C. 肺
D. 脑
872. 原发性肝癌经淋巴道最常转移至
A. 肝门淋巴结
B. 腹主动脉旁淋巴结
C. 左锁骨上淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
873. 原发性肝癌最常见的大体类型是
A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 小癌型
874. 女，62 岁。

腹胀、纳差、肝区隐痛5 个月。

查体：T37. 5CC, P80 次／分，Rl8 次／分，BP130/80mmHg 。

皮肤、巩膜黄染，可见两枚蜘蛛意双肺呼吸音清，未闻及干湿性晖音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm, 剑突下5cm, 质硬，有压痛，脾肋下5cm, 移动性浊音（＋）。

最可能的临床诊断是
A. 淋巴瘤
B. 肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 转移性肝癌
875. 男，48 岁。

尿少、双下肢水肿半年、低热、消瘦2 个月。

慢性乙肝病史20 年。

最重要的实验室检查是血清
A. 甲胎蛋白
B. 胆红素
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. GGT2
876. 男性，58 岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发？
A. 肝脏B 超
B. 肝脏CT
C. 定期复查AFP
D. 选择性肝动脉造影
877. 关于AFP 的叙述，正确的是
A. 原发性肝癌患者AFP 均增高
B. 继发性肝癌患者AFP 均不升高
C. 亚临床肝癌患者AFP 均不升高
D. AFP 浓度与肝癌大小有关
878. 男，53 岁。

右季肋部胀痛1 月余。

查体：无黄疽，肝肋缘下3cm, 质硬，无腹水征。

B 超示肝右叶低回声病灶，约11cm x 10cm, 肝左叶见多个小低回声区。

AFP > IOOOμg/L 。

最佳的治疗措施是
A. 抗感染治疗
B. 肝动脉插管栓塞化疗
C. 剖腹探查术
D. 放射治疗
(879 ~ 881 题共用题干）男性，45 岁。

肝炎病史20 余年，近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食乏力和腹胀。

查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。

879. 首先考虑的疾病是
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎活动期
C. 原发性肝癌
D. 肝脏血管瘤
880. 有确定诊断意义的检查是
A. 选择性肝动脉造影
B. CT
C. MRI
D. 肝穿针细胞学检查
881. 有确定诊断意义的实验室检查指标是
A.AFP
B. CEA
C. CA19-9
D. PSA
二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
882. 肝硬化最严重的并发症是
883. 肝硬化最常见的并发症是
884. 肝硬化最常见的死亡原因是
885. 原发性肝癌最严重的并发症是
886. 原发性肝癌最常见的死亡原因是
三、X 型题：A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。

887. 与原发性肝癌无关的疾病是
A. 丙型病毒性肝炎
B. 血吸虫病性肝纤维化
C. 胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
888. 原发性肝癌的伴癌综合征可表现为
A. 低血糖
B. 红细胞减少
C. 高血钙
D. 高血脂
889. 原发性肝癌的并发症包括
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 肝癌结节破裂出血
D. 继发感染。