综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响

综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响
摘要】目的：探讨综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响效果。

方法：将106例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组及对照组各53例，观察组采用综合
护理干预措施，对照组采用一般常规护理干预，对比2组的生活质量。

结果：试
验组的生活质量、抑郁和焦虑情况以及社会支持情况都优于对照组(P＜0.05)。

结论：综合护理可有效提升冠心病患者的生活质量,并有效改善患者不良情绪。

【关键词】护理；冠心病；生活质量【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文
章编号】2095-7165（2015）06-0070-01
冠心病是一种常见的心血管疾病，是一种严重危害人民生活健康的疾病，其
发病率呈逐年上升的趋势。

心病主要的治疗方式是药物治疗，良好的护理措施不
仅能影响患者的生活质量和预后，而且可使患者获得较好的社会适应能力和心理，从而改善患者的生活质量，降低冠心病的病死率和复发率。

1 资料与方法
1.1 临床资料将2012 年2 月至2014 年2 月在本院就诊的106 例老年冠心病
心绞痛患者随机分为2组。

观察组53 例，其中男34例，女19例，年龄60～78岁，平均(68.4±7.8)岁，病程2～7 年，平均(3.1±2.6)年；心绞痛发作次数：每日
2～6 次，平均(3.1±0.7)次。

对照组53 例，其中男32例，女21 例，年龄60～80 岁，平均(68.9±6.7)岁，病程1～6 年，平均(3.2±2.4)年；心绞痛发作次数：每日
1～8 次，平均(3.0±0.9）次。

2 组患者年龄、性别、病程、发作次数等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法
1.2.1 对照组对照组采用常规护理方法，观察时间为1个月。

1.2.2 观察组观察组患者均予以综合护理干预：①心理干预：与患者进行经
常性沟通,并观察其情绪变化与致不良情绪因素,根据患者不同心理进行针对性心
理干预；认真聆听并以积极乐观态度感染患者,缓解或消除不良情绪的负面影响,
从而缓解患者的焦虑、抑郁状况。

②健康教育：入院后向患者讲解冠心病的相关知识,包括发病原因、治疗方案及注意事项等,引导患者正确认识与对待疾病,树立
其治疗信心,引导其以积极态度配合治疗。

③不良行为的纠正：引导患者建立良
好行为模式,制定冠心病患者相应运动方式与运动量,以适度运动调节血管的压力
并降低血管的紧张度；以散步、太极与慢跑等运动为主,增强心脏耐受力并改善患
者的精神面貌。

④_______生活习惯干预：引导患者养成良好起居习惯,通过种花、书画等方式培养生活情趣；避免高盐、高脂食物, 多摄入易消化、高蛋白的清淡
食物。

1.3 数据采集及评价指标采用SF－36生活质量表分别评定护理前和护理后患
者的生活质量，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别于护理前和护理
后对两组患者的抑郁和焦虑状况进行评价，采用社会支持量表分别计算主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度。

1.4 统计学方法采用SPSS16.0 软件对数据进行分析，计量资料以(X±s)表示，
采用t检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 对疾病的认知程度对疾病认知程度的评分观察组干预前为(32.7±5.8)分，
干预后为(85.3±6.2)分；对照组干预前为(31.6±6.7)分，干预后为(48.2±8.5)分。

对于疾病的认知程度评分2组干预后均明显升高(P＜0.05)，观察组升高更明
显(P＜0.05)。

2.2 生活质量评分疼痛、精力、睡眠、情绪反应、社交隔离、躯体活动、总
指数等评分2组干预后均明显升高(P＜0.05)，观察组升高更明显(P＜0.05)。

见表1。

3 讨论
冠心病由于心肌缺血缺氧导致患者出现胸痛、胸闷、心悸、乏力、气促等症状，患者容易出现抑郁、恐惧、焦虑等心理障碍。

加之冠心病病情反复及住院治
疗等因素易导致患者总体健康与生活质量的下降。

本研究针对这一情况加强对患者的综合护理,以良好的护理干预引导患者树立
健康意识,并养成健康行为与良好生活方式,从而有效提升患者的生活质量。

对于冠心病的诊断方法，有以下几种。

(1)超声和血管内超声心脏超声：可以
对心脏形态、室壁运动及左心室功能进行检查，同时弥补普通心电图的不足，用
于冠心病确诊有着良好的诊断价值。

(2)心肌酶学检查：其心肌酶的检测是鉴别是
否是急性心梗的诊断依据。

根据血清酶的浓度的编化和其特异性来诊断是否为急
性心梗。

(3)普通心电图诊断：多数患者在发病时会出现病理性Q波和ST-T改变，但在缓解期会出现正常心电图。

患者入院后，护理人员应当以主动、热情、和蔼、亲切、诚恳的态度与患者进行交流，同时应当处在患者的角度想问题，由于患者
的不安等心理很容易反复不停的询问问题，护理人员应当一一进行耐心解答。

护
理人员应当根据患者具体性别、年龄、文化程度、理解能力等情况采用患者能够
理解明白的语言向患者介绍病情等相关内容。

同时在心理护理过程中，应尽量满
足患者要求，待患者心情平稳后再进行合理有效的劝导，使患者充分信任护理人员。

同时设身处地的为患者着想，取得患者信任，缓解负面心理。

参考文献[1] 汤鸿鹰,吴燕,朱利月.综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的
影响[J].解放军护理杂志,2006,03:61-62.[2] 吕新凤,俞颖.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,33:3745-3747.[3] 李远征.
综合护理对老年冠心病患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:149-150.。