2019CSCO乳腺癌指南解读

2019CSCO乳腺癌指南解读
乳腺癌，作为威胁女性健康的一大“杀手”，其治疗方案的不断更新
和优化一直是医学界关注的焦点。

2019 年中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的乳腺癌指南，为乳腺癌的诊治提供了最新、最权威的指导。

接
下来，让我们一同深入解读这份重要的指南。

首先，在诊断方面，指南强调了多学科综合诊断的重要性。

以往，
单一的检查手段可能会导致误诊或漏诊。

如今，结合乳腺超声、钼靶
X 线、磁共振成像（MRI）等多种影像学检查，以及病理活检等，能
够更准确地判断肿瘤的性质、大小、位置和分期。

这不仅有助于早期
发现乳腺癌，还能为后续的治疗方案制定提供有力依据。

对于早期乳腺癌患者，手术治疗仍然是重要的治疗手段。

但指南对
于手术方式的选择有了更细致的指导。

保乳手术加放疗在满足一定条
件下，其疗效与全乳切除相当，且能更好地满足患者对于美观和生活
质量的需求。

同时，前哨淋巴结活检技术的应用也更加规范，避免了
不必要的腋窝淋巴结清扫，减少了术后并发症的发生。

在术后辅助治疗方面，指南根据患者的复发风险进行了分层管理。

对于低危患者，可能仅需要内分泌治疗；而对于高危患者，则可能需
要化疗联合内分泌治疗，甚至靶向治疗。

内分泌治疗药物的选择也更
加多样化，包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

对于激素受体阳性、HER2 阴性的患者，21 基因检测等工具可以帮助评估复发风险，从而
更精准地决定是否需要化疗。

HER2 阳性乳腺癌患者是治疗的一个重点人群。

靶向治疗药物曲妥
珠单抗的应用已经深入人心，而帕妥珠单抗的加入则进一步提高了治
疗效果。

双靶向治疗联合化疗成为了 HER2 阳性乳腺癌患者新的标准
治疗方案。

这一方案显著延长了患者的无进展生存期和总生存期，为
患者带来了更多的生存希望。

对于晚期乳腺癌患者，治疗的目标主要是控制疾病进展、延长生存
时间和提高生活质量。

指南推荐了多种治疗方案，包括单药化疗、联
合化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

治疗方案的选择需
要综合考虑患者的肿瘤特征、身体状况、既往治疗情况等因素。

例如，对于激素受体阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗耐药后，可以选择新型的内分泌药物或者化疗；而对于HER2 阳性的晚期患者，抗 HER2 靶向治疗仍是关键。

在治疗过程中，不良反应的管理也不容忽视。

化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等；内分泌治疗可能引起骨质疏松、血脂异常等；靶
向治疗可能出现心脏毒性等。

指南对于这些不良反应的监测和处理都
给出了明确的建议，以确保患者能够耐受治疗，提高治疗的依从性。

此外，指南还强调了患者的全程管理。

从诊断、治疗到康复随访，
每个环节都需要医护人员和患者的共同参与。

患者的心理健康、营养
支持、运动康复等方面也得到了更多的关注。

通过综合管理，提高患
者的生活质量，让她们在与疾病抗争的过程中能够保持积极的心态和
良好的身体状态。

总的来说，2019CSCO 乳腺癌指南充分体现了精准治疗和个体化治疗的理念。

它结合了最新的临床研究成果和国内的实际情况，为临床医生提供了更加科学、合理的治疗方案选择依据。

相信随着指南的推广和应用，将有更多的乳腺癌患者从中受益，迎来更好的治疗效果和生活质量。

但我们也要认识到，医学的发展是不断前进的，对于乳腺癌的研究仍在继续，未来还会有更多新的治疗方法和理念出现，为战胜这一疾病带来更多的希望。

让我们共同期待，在医学工作者的不懈努力下，乳腺癌能够被更好地控制，甚至被彻底攻克，让广大女性不再受到这一疾病的困扰。