临床医学检验技术(师)：钙、磷、镁代谢与微量元素试题一

临床医学检验技术(师)：钙、磷、镁代谢与微量元素试题一
1、单选下列关于磷的说法错误的是（）
A.用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中
C.（江南博哥）血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E.肾脏是排泄磷的主要器官
正确答案：C
参考解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

2、单选铁的主要功能是（）.
A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运
B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
C.是脂肪酶、ATP酶等的激活剂
D.作为血红蛋白的主要成分
E.以上都不是
正确答案：D
参考解析：铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。

3、单选患儿男，10岁。

不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（）
A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞
正确答案：C
参考解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。

4、配伍题克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关（）地方性甲状腺肿和呆小病与哪种元素缺乏有关（）
A.氟
B.硒
C.锌
D.钙
E.碘
正确答案：B,E
5、单选关于铁代谢的叙述，错误的是（）
A.盐酸可以促进铁游离，有利于铁的吸收
B.草酸可与铁结合成难溶沉淀，不利于铁的吸收
C.Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收
D.溶解状态的铁才能被肠吸收
E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血
正确答案：C
参考解析：Fe2+较Fe3+易吸收，食物中的铁多为Fe2+，所以必须经过消化道将Fe3+还原为Fe2+才能被充分的吸收。

6、配伍题治疗肾性佝偻病有效的是（）治疗骨软化症、佝偻病有效的是（）
A.维生素D
B.1，25-（OH）2-D3
C.降钙素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
正确答案：D,A
7、单选葡萄糖耐量因子（GTF）是一种低分子金属复合物，其含有的微量元素是（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.锰
E.锌
正确答案：C
8、单选维生素D缺乏可见（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血磷增高
C.血钙和血磷同时增高
D.血钙和血磷同时降低
E.血钙降低、血磷增高
正确答案：D
参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

9、单选患儿，女，3岁。

消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X 线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

治疗原则是（）.
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
10、单选男，55岁，长期患有乙型肝炎。

入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为
4.0mmol/L。

钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是（）.
A.离子钙
B.结合钙
C.总钙
D.部分结合钙
E.以上都不是
正确答案：C
11、单选地方性甲状腺肿的常见病因是（）
A.碘缺乏
B.碘过量
C.硒缺乏
D.硒过量
E.钙缺乏
正确答案：A
12、单选ALP、DNA、RNA聚合酶、乙醇脱氢酶等均含（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.钴
E.锌
正确答案：E
13、配伍题体内含量最丰富的微量元素是（）具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是（）可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是（）对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用的是（）
A.钙
B.磷
C.镁
D.锌
E.铁
正确答案：E,D,A,C
14、单选不是低钙血症常见原因的是（）
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺功能亢进
C.低蛋白血症
D.慢性肾衰竭
E.电解质代谢紊乱
参考解析：甲状旁腺亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。

维生素D缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时1，25（OH）2-D缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。

15、单选在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是（）
A.铬
B.钴
C.锰
D.硒
E.锌
正确答案：A
参考解析：铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。

16、单选正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是（以mg/dl）（）
A.［Ca]×［P]=40～65
B.［Ca]×［P]=35～40
C.［Ca]×［p]=25～30
D.二者不相关
E.［Ca]↑时［P]↑
正确答案：B
17、单选对于维生素D的叙述，哪一项是错误的（）
A.维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长
B.可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成
C.能升高血钙、降低血磷
D.能负反馈抑制25-（OH）D3-1α-羟化酶活性
E.对肠道作用是促进钙和磷的吸收
正确答案：C
参考解析：维生素D：在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1，25-（OH）2-
D3。

1，25-（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10~15倍。

其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。

1，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。

促进肾小管对钙、磷的重吸收。

18、单选下列哪种元素是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分（）
A.钴
B.硅
C.镍
D.硒
E.铜
正确答案：D
19、单选?男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

如治疗不好，该男孩成年后可出现（）
A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
正确答案：A
20、单选患者，男性，15岁。

食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。

此男孩可能缺乏（）
A.铅
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷
正确答案：B
参考解析：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癣（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。

21、单选下列属于人体必需的微量元素的是（）
A.铁、碘、氟、锌、锰
B.铜、钙、硒、铁、铬
C.碘、铜、汞、锌、铬
D.硅、铅、钒、锌、碘
E.氟、硒、铅、铁、碘
正确答案：A
参考解析：铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。

22、配伍题VitD缺乏可见（）甲状旁腺功能亢进时可见（）甲状旁腺功能低下时可见（）
A.血钙↑血磷↓
B.血磷↑
C.血钙↑血磷↑
D.血钙↓血磷↓
E.血钙↓血磷↑
正确答案：D,A,E
23、单选下列情况中一般不会引起高磷血症的是（）
A.肾功能不全
B.甲状旁腺功能低下
C.甲状腺功能亢进
D.高磷摄入
E.维生素D缺乏
正确答案：E
参考解析：本题考查高磷血症的影响因素，应选E。

24、单选Wilson病与下列哪一种微量元素代谢异常有关（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.锰
E.锌
正确答案：B
25、单选肠道菌作用可以给人体提供（）
A.维生素E
B.维生素K
C.维生素PP
D.维生素C
E.维生素D-
正确答案：B
参考解析：人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

26、单选下列不是高钙血症常见原因的是（）
A.肾对钙重吸收增加
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D缺乏
E.肠道吸收钙增加
正确答案：D
参考解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。

27、单选以下结构中含铁的物质不包括（）
A.转铁蛋白
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.细胞色素C
正确答案：A
参考解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。

28、单选?男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）
A.体征
B.症状
C.血清中25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查
正确答案：C
29、配伍题慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是（）肺结核患者应注意补充的无机盐是（）
A.硒和锌
B.铁和锌
C.钙和铁
D.锰和铬
E.铜和碘
正确答案：A,A
30、单选某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊。

其口内有金属气味。

检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良。

可能是哪种元素中毒（）
A.钴
B.镉
C.锰
D.铁
E.锌
正确答案：B
31、单选能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.硒
E.锌
正确答案：D
32、单选缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.锰
E.锌
正确答案：D
33、单选以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收（）
A.肠管pH值降低
B.食物中含有多量乳酸
C.食物中含有多量氨基酸
D.食物中含有多量草酸
E.胃酸分泌增多
正确答案：D
参考解析：本题考查影响钙吸收的因素。

34、单选低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（）
A.及时检查血镁的含量
B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义
C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察
D.检查血镁意义不大
E.观察血钙与血镁比值
正确答案：C
参考解析：镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。

需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。

而且低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。

35、单选男，55岁，长期患有乙型肝炎。

入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为
4.0mmol/L。

该患者钙浓度1.68mmol/L的原因是（）.
A.甲状旁腺功能亢进
B.血浆蛋白降低
C.维生素D中毒
D.脱水
E. 肾功能不全
正确答案：B
36、单选血钙升高可引起（）
A.心率减慢
B.心率加快
C.骨骼肌兴奋性增强
D.抽搐
E.升高血磷
正确答案：B
参考解析：血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。

37、单选?男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

治疗的原则是（）
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素A、D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
正确答案：C
38、单选男，55岁，长期患有乙型肝炎。

入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为
4.0mmol/L。

表明该患者是（）.
A.高钙血症
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.电解质正常
正确答案：D
39、单选磷主要的排泄途径为（）
A.肝脏
B.肾脏
C.呼吸道
D.皮肤
E.消化道
正确答案：B
参考解析：磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%，每天经肾小球滤过磷约5g，但85%~95%被肾小管重吸收。

40、单选既能升高血钙，又能降低血磷的物质是（）
A.维生素D
B.PTH
C.CT
D.ADH
E.甲状腺素
正确答案：B
参考解析：PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收，抑制磷的重吸
收，通过增加1，25-（OH）2D3的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。

41、配伍题使血钙浓度升高的激素（）使血钙浓度降低的激素（）促使肾小管对Na重吸收的激素（）
A.降钙素
B.醛固酮
C.甲状旁腺素
D.胰岛素
E.抗利尿激素
正确答案：C,A,B
42、单选下列引起血磷增高的疾病中应除外（）.
A.甲状旁腺功能低下
B.骨折愈合
C.肾病晚期
D.维生素D中毒
E.佝偻病
正确答案：E
参考解析：本题考查血磷增高的原因。

43、单选钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于下列哪种形式的变化所致（）
A.白蛋白结合钙
B.磷酸钙
C.离子钙
D.柠檬酸钙
E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状
正确答案：C
44、单选具有促进胰岛素作用及调节血糖的元素是（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.锰
E.锌
正确答案：C
45、单选人体含量最高的无机盐是（）
A.钙盐
B.镁盐
C.钠盐
D.钾盐
E.钙盐和镁盐
正确答案：E
46、单选?患儿，女，3岁。

消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X 线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

初步诊断（）
A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症
正确答案：A
47、单选?男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。

可初步诊断为（）
A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症
正确答案：A
48、单选维生素B12分子结构中含有金属（）
A.铁
B.铜
C.铬
D.钴
E.锌
正确答案：D。