《妇产科学》各章节试题及答案(第十八至第二十三章)

《妇产科学》各章节试题及答案（第十八至第二十三章）
第十八章女性生殖器肿瘤
一、填空题（每空1分）
1、我国女性生殖道恶性肿瘤最常见的是________。

宫颈癌
2、与宫颈癌发病有关的病毒有________、________、________。

2、HPV、HSV-II、HCMV
3、宫颈阴道部的________上皮与________上皮交界处称为宫颈的________，此区是癌的高发区域。

鳞状，柱状，移行带
4、宫颈阴道部鳞状上皮取代柱状上皮的过程称为______，此过程常见于________过程中。

鳞状上皮化，宫颈糜烂的愈合
5、宫颈癌的癌前病变包括________、________。

5、宫颈不典型增生，宫颈原位癌
6、CIN与宫颈非典型增生相联系，CIN I级相当于非典型增生____度，CIN II级相当于非典型增生____度，CIN III级相当于非典型增生____度及____。

6、轻、中、重、原位癌
7、宫颈鳞癌病理大体观可分为如下四型________、________、________、________。

7、外生型、内生型、溃疡型、颈管型
8、宫颈癌的转移途径以________最常见，其次为________，晚期常见于________转移。

8、直接蔓延，淋巴转移，血行
9、子宫肌瘤的病理变化包括：——、——、——、——、——玻璃样变，囊性变，红色变，肉瘤变，钙化。

10．子宫肌瘤按生长部位可分为：——、——、——浆膜下，壁间，粘膜下
二、选择题（每题1分）
1．宫颈癌普查最常用的方法是D
A.宫颈碘试验
B.测阴道分泌物pH值
C.阴道脱落细胞检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活体组织检查
2、子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切：D.
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）
C.发病年龄
D.肌瘤与组织解剖位置的关系（肌壁间、浆膜下、黏膜下）
E.肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成份的比例不同
3、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B.
A.绝经后阴道大量出血
B.接触性出血
C.大量血性白带伴腥臭
D.进行性单侧下肢疼痛
E.进行性单侧下肢浮肿
4、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：D.
A.阴道镜检查
B.宫颈刮片脱落细胞检查
C.根据临床分期
D.宫颈多点活检病理切片检查
E.根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血
6、卵巢囊肿最常见的并发症是：A.
A.囊肿蒂扭转
B.囊肿破裂
C.囊肿继发感染
D.囊肿恶变
E.囊肿红色变性
7、关于卵巢肿瘤，下列何项是错误的：D
A.卵巢癌是最常见，对妇女健康威胁最大的生殖器恶性肿瘤
B.卵巢癌有遗传家族因素
C.卵巢癌中以浆液性囊腺癌为最常见
D.内胚窦瘤好发于青少年，恶性程度不高
E.卵巢瘤样病变不是卵巢肿瘤
8、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的：C
A.黏膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现
B.浆膜下子宫肌瘤常无症状，以偶然摸到盆腔肿块而诊断
C.多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多
D.壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别
E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
9、女，35岁，早孕合并子宫肌瘤，人流后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇检：宫口闭，少许血性分泌物，宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区略增厚感，轻压痛，白细胞10×109/L，中性0.8，首先考虑的诊断是：A
A.肌瘤红色变性
B.肌瘤继发感染
C.子宫穿孔
D.肌瘤肉瘤样变性
E.急性盆腔炎
10、女，38岁，0-0-0-0，孕三月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏III级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案是：B
A.立即体外照射，胎儿自然流产后子宫全切
B.严密随访到足月，剖产结束分娩，产后4-6周在作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除
C.妊娠与分娩均可使癌症扩散应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术
D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切
E.严密随访到足月，剖宫产同时行全子宫切除术
11、女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适，妇检：子宫后壁峡部突出一约8Cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最恰当：C.
A.肌瘤有恶变之可能，一旦确诊应尽快手术
B.只能作全子宫切除，可保留附件
C.作肌瘤挖出术，保留子宫及双附件
D.暂不手术，宜门诊随访，待生育后再手术
E.作子宫次全切除术保留双附件
12、女，45岁，普查发现子宫肌瘤如孕2个月大小，极为焦虑，前来咨询是否需手术治疗，下列哪项指导是错误的：D
A.子宫肌瘤如孕2个月大，无贫血、压迫症状，可不必手术
B.子宫肌瘤迅速增大或增大到如孕2 个月以上可考虑手术
C.子宫肌瘤出现月经过多，伴贫血者需手术
D.目前肌瘤虽仅2月大小，因随年龄增大恶变可能增加，因病人已45岁，心情焦虑，为防恶变应手术
E.子宫肌瘤出现压迫症状，如排尿不畅=尿潴留等，需手术治疗
13-15、女，58岁，绝经后2年阴道流血，无任何不适，妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（—），阴道脱落细胞检查为巴氏III级。

13、下列哪项诊断不应考虑：E.
A.宫颈原位癌
B.急性宫颈炎
C.宫颈上皮内瘤样病变III级
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
14、为进一步明确诊断，下列哪项处理不应考虑：E.
A.局部消炎后分段诊刮
B.局部消炎后重复宫颈刮片和活检
C.超声检查
D.局部消炎后宫颈锥形切除术
E.血清CA125测定
15上述处理结果确诊为CINIII，进一步处理方案是：C
A.暂行观察，以后每3-6个月随访一次
B.物理疗法，以后每3-6月随访一次
C.子宫全切除术
D.子宫扩大根治术
E.宫颈锥形切除术
16、宫颈癌早期筛查常用的方法是？B
A．宫颈碘试验 B．宫颈刮片细胞学检查
C．宫颈活组织检查 D．宫颈分泌物检查
E．盆腔检查
17、子宫肌瘤最常见的类型是：B
A．浆膜下肌瘤 B．壁间肌瘤 C．黏膜下肌瘤
D．阔韧带肌瘤 E．多发性肌瘤
18、早期诊断子宫内膜癌的主要方法是：D
A.阴道脱落细胞学检查
B.宫腔内冲洗液细胞学检查
C.宫腔镜
D.分段诊刮
E.盆腔B超
19、子宫内膜癌的首选治疗方式：C
A．放疗 B．化疗 C．手术 D．免疫治疗 E．孕激素治疗
20、女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级，妇检：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步的处理方案是：C
A．宫颈锥切术 B．子宫切除术 C．诊刮及宫颈活组织检查 D．阴道镜检查 E．宫腔镜检查
三、简答题
1、试述宫颈癌的早期症状。

答、宫颈癌早期多无症状，一旦出现症状主要有接触性阴道流血，发生在性生活后或妇科检查后；阴道排液增加。

2、诊断宫颈癌有哪几项辅助检查方法？
答：诊断子宫颈癌的辅助检查方法有（1）子宫颈刮片细胞学检查；（2）碘试验；（3）氮激光肿瘤固有荧光诊断法；（4）阴道镜检查；（5）宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。

3、简述子宫肌瘤的临床表现。

答、月经的改变，为最主要的症状，压迫症状，疼痛，阴道分泌物增多，不孕，贫血
4、简述卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别。

答:（1）良性：①病史：病程长，逐渐长大。

②体征：单侧多、活动、囊性、表面光滑、一般无腹水。

③一般情况：良好。

④B超：为液性暗区，可有间隔带，边缘清晰。

（2）恶性：病程短，迅速长大，双侧多见，固定，囊性或半实性，表面结节状不平，常伴腹水，腹水多血性，可查到癌细胞，晚期出现恶病质。

B.超：液性暗区内有杂乱光团，肿块边界不清。

五、病案分折
（1）张某，46岁，平素月经规律。

近半年来月经周期缩短，经期延长，为7－15/16－20天，经量增多伴血
块，常感头是晕、乏力、心悸。

月经史：初潮14岁，周期25－26天，经期5－6天，量中经期无不适。

G
2P
1 A.
1。

采用避用套避孕。

查体：贫血貌。

子宫前位，如孕3个多月大小，宫体表呈结节感、质硬、子宫活动度好，无明显压痛。

实验室检查：HB.62g/L
问题：1、诊断。

2、诊断依据。

3、鉴别诊断。

4、进一步实验室检查。

5、治疗措施
答：1、初步诊断为子宫肌瘤，
2、主要根据月经的改变及双合诊子宫宫体表呈结节感、质硬。

3、与妊娠子宫、卵巢肿瘤、盆腔炎性肿块等
4、还需进一步做B.超能帮助确诊。

5、治疗措施为补血、药物治疗为主。

（2）王某，28岁，农民。

发现腹部包块8个月突然腹痛半天入院。

8个月前自己发现腹部有一包块，曾在当地医院B超检查提示“左侧卵巢囊肿”，因无不适未作治疗。

入院当日起床时突觉得左下腹疼痛，伴恶心、呕吐、腰部不能伸直。

查体：生命体征正常，急性痛苦面容，屈身卧位。

下腹部紧张，压痛明显。

右侧附件无异常。

问题：1、诊断。

2、诊断依据。

3、鉴别诊断。

4、进一步实验室检查。

5、治疗措施
答：1、左侧卵巢囊肿帝扭转
2、有B超检查提示“左侧卵巢囊肿”的病史，且有急性下腹疼痛，下腹有压痛，反跳痛等症状。

3、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、及子宫浆膜下肌瘤相鉴别
4、双合诊、腹腔镜
5、立即手术治疗
第十九妊娠滋养细胞疾病
1.葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成大小不等的水泡，有细蒂相连成串，形如葡萄。

2.侵蚀性葡萄胎：葡萄胎组织侵入肌层深部或转移至子宫以外其他部位者
3.卵巢黄素囊肿：由于滋养细胞显著增生，产生大量HCG，刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，使发生黄素化而发生黄素囊肿。

二、选择题
1、葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是：D
A.宫内节育器避孕
B.口服避孕药
C.针剂避孕药
D.工具避孕如阴茎套、阴道隔膜
E.埋入法避孕
2、葡萄胎术后随访指标中下列何项是提示正常的主要指标：A
A.清宫后β-HCG值持续下降到12周内转阴性
B.基础体温测定呈不典型双向
C.阴道涂片示高雌激素水平
D.阴道不规则出血仍时有出现
E.黄素囊肿有缩小趋势
3、下列何项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据：C
A.葡萄胎清宫后2个月β-HCG仍未转阴性
B.葡萄胎清宫后1年出现阴道不规则出血
C.葡萄胎清宫后6月内有咳血，胸片示肺野外带有多个圆形阴影
D.葡萄胎清宫后1年出现阴道紫蓝色转移灶
E.基础体温呈不规则双相
4、关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的：E.
A.2年内定期随访并应避孕
B.β-HCG定量值正常后仍需定期复查
C.每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咳血
D.每次随访均应作妇科检查有否转移性结节的出现
E.每次随访均应拍摄胸片
5-7 、女，30岁，0-0-1-0，平时月经正常，停经2月余阴道不规则出血10余天，时有阵发性疼痛。

妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未及块物。

5、下列哪项可不必考虑：A.
A.先兆流产
B.羊水过多
C.双胎
D.葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
6、为了明确诊断，首先选择的辅助诊断手段是：C
A.腹部X线平片
B.血β-HCG放免测定
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.超声多普勒探测胎心
7、如果确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案：B.
A.子宫切除术
B.吸宫清除宫腔内容物
C.催产素应用促使排清内容物
D.刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗
E.子宫切除+化疗
8、恶性滋养细胞肿瘤最易转移的远处器官是：B
A．脑 B．肺 C．肾 D．骨 E．脊髓
9、一年轻女性，25岁，闭经2个多月，阴道不规则出血一周，伴咳嗽咯血，最先考虑的诊断是：C
A.肺结核
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.功血
E.肺肿瘤
10、女，45岁，正常产后二年，阴道不正常出血2个月，盆腔B超高度怀疑侵蚀性葡萄胎，她应做哪一项检查有助于确定诊断？D
A．肺X光检查 B．妇科检查 C．MRID．血β-HCG检查 E．CA
125
二、多选题(每题2分)
1．妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是ABCD
A.在先兆流产时排出水泡组织
B.妊娠初期子宫大于妊娠月份
C.可能无胎儿存在
D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿
E.关节疼痛
2．关于葡萄胎随访正确的是：ACDE
A.坚持避孕2年
B.适宜用避孕药避
C.葡萄胎排净后每周测1次HCG直至阴性
D.HCG阴性后每1-2个月查一次至半年
E.半年后每6个月复查1次直至2年
三、简答题
1、葡萄胎有哪些临床表现。

答：葡萄胎时有停经2-4个月后出现阴道不规则流血，若有水泡状组织排出即可确诊。

子宫较停经月份大，常引起下腹胀痛，胎块排出前常出现阵发性下腹疼痛。

有时妇科检查时可扪及卵巢黄素囊肿
2、确诊为葡萄胎应如何处理。

答：一当确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物，通常采用吸宫术。

子宫过大可在一周后行第二次刮宫。

每次刮出物均应送病检。

3、对葡萄胎患者清宫后如何进行随访。

答：葡萄胎清宫后定期随访极重要。

清除宫腔内容物后每周作一次血HCG定量测定，直至HCG值降至正常水平。

以后每三个月一次，注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，作妇科检查、盆腔B.超检查及X线胸片。

共随访2年，2年期间应避孕。

4、何谓侵蚀性葡萄胎？病理有何特点？
答：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外时，称为侵蚀性葡萄胎。

水泡样组织侵入子宫肌层深部，有
时完全穿透宫壁，镜检见有绒毛结构，此点是与绒毛膜癌最主要的鉴别点。

第二十章子宫膜异位症和子宫腺肌病
1、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。

2、卵巢巧克力囊肿：卵巢子宫内膜异位症因异位的子宫内膜有周期性出血使卵巢增大而形成单个或多个囊肿，囊内含暗褐色粘稠的陈旧血，状似巧克力色，称为卵巢巧克力囊肿。

3、子宫腺肌病：当子宫内膜侵及子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

二、填空题
子宫内膜异位症的主要表现有________、________、________等。

痛经，月经失调，不孕
二、选择题
1、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：E.
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
2、痛经是子宫内膜异位症的典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点：D.
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加重
E.伴肛门刺痛、有便意
3、关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列何项是错误的：C
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性疗法
D.保守性疗法
E.根治性疗法
4、在考虑子宫内膜异位症的辅检中，下列哪项不宜：B.
A.腹腔镜检
B.宫腔镜检
C.CA125测定
D.剖腹探察
E.超声检查
5、女，30岁，婚后3年未孕。

有进行性痛经，妇检触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜检。

对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案：D.
A.清除内异灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双侧附件切除术
D.清楚病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作全子宫及双侧双侧输卵管切除术
6-8 、女，30岁，1-0-1-1，人工流产后置宫内节育器5年，近3年来出现痛经且日益加重，经量增多。

妇检：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约（5*6*6）Cm3大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，HB12g。

6、最可能的诊断是：C.
A.结核性盆腔炎
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.子宫腺肌瘤
7、为明确诊断最佳辅助检查手段是：C.
A.宫腔镜检
B.超声检查
C.腹腔镜检
D.子宫-输卵管碘油造影
E.剖腹探察
8、如果确诊为子宫内膜异位症，采取下列哪项治疗措施为好？B
A.保留卵巢功能的保守性手段
B.保留生育功能的保守性手段
C.根治性手术
D.随访观察
E.假绝经疗法
9、子宫内膜异位症的临床特点是？B
A．腹痛发生在经期第1-2天 B．继发性和渐进性痛经 C．病灶局限于分腔 D．多发生于25岁以下E．不影响受孕
四、简答题
1、子宫内膜异位症的临床有哪些特点？
答：痛经是子宫内膜异位症的典型症状，其特点是随局部病变加重而使痛经逐年加重，既往无痛经，故为继发性痛经，进行性加重。

常在月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时疼痛消失。

疼痛多位于腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。

2、试述子宫内膜异位症的治疗原则。

答：症状轻微者，采用非手术治疗（随访观察、假孕疗法、假绝经疗法等）；病变较重者行保守性手术（保留生育功能手术、保留卵巢功能手术）；症状和病变均较重的行根治性手术（子宫及双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除）。

第二十一生殖内分泌疾病
1.原发性闭经：年满18岁妇女仍无月经来潮者。

2.继发性闭经：以往有规律性月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。

3.药物性刮宫：孕激素使增生期或增生过长的子宫内膜变为分泌期，约于用药后3-5日子宫内膜脱落，形成撤药性宫血。

这种内膜脱落较彻底，故称为药物性刮宫。

4、功血：是指调节生殖的神经内泌机制失调引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

三、选择题
1、下列何项不是无排卵型功血的特点：E.
A.基础体温单项
B.好发于更年期和青春期
C.阴道涂片是示中高度雌激素影响
D.内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素
E.内膜病理示分泌不良
2、为鉴别患者是排卵型或无排卵型功血下述何项辅检是无意义的：C.
A.基础体温测定
B.周期性内分泌测定
C.月经前半周期作诊断性刮宫
D.周期性阴道脱落细胞涂片检查
E.经前作宫颈黏液结晶检查
3、排卵型功血的发病机制中下述何项是错误的：D.
A.LH不足使黄体发育不良，孕激素分泌不足
B.黄体发育良好，但萎缩过程延长
C.黄体过早衰退
D.FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成
E.可表现为催乳素水平增高
4、闭经病人的处理原则下列何项是错误的：B
A.寻找病因，对因治疗
B.闭经找不到病因又无任何不适可不必治疗
C.年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能
D.中年卵巢早衰病人要给予E-P序贯疗法
E.围绝经期或绝经后要给予雌激素替代疗法，以延缓衰老
5、关于功血，下列哪项是错误的：D.
A.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血
B.功血是不伴全身及内生殖器官器质性病变的异常子宫出血
C.功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期
D.青春期功血多数有血液系统病变
E.更年期功血多数是无排卵型功血
6、下列哪项不是无排卵型功血的病理变化：C
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.萎缩型子宫内膜
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜腺瘤样增生过长
E.增生期子宫内膜
7、对于功血的治疗，下列何项是错误的：E.
A.更年期功血：诊刮排除宫体癌后雌孕序贯疗法
B.初潮后5年发生：在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期
C.初潮后3年内多数为无排卵型功血。

一般情况下重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素
D.生殖年龄妇女多数是排卵型功血，止血后给口服避孕药
E.更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，给用雌孕激素联合治疗
8-9 、女，53岁，近2-3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

8、其诊断考虑为：A
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则性脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
9、对该病人的最佳治疗方案是：B.
A.诊刮后应用强效孕激素
B.全子宫切除术
C.诊刮后抗炎治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
10、30岁，G5P1，人流后3月月经未来潮，妇查子宫大小正常，用雌-孕激素序贯治疗无撤退性出血，最大可能是：D
A．下丘脑性闭经 B．垂性性闭经 C．卵巢性闭经
D．子宫性闭经 E．雌激素试验
11、26岁，已婚，停经50天后子宫出血多，基础体温为单相型，此例为：C
A.不全流产
B.有排卵性功血
C.无排卵性功血
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜结核
12、女，32岁，G1P0，5年前人流一次，继而未孕，近三年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。

妇查：子宫略小，活动受限，双侧附件区条索状增厚，界限不清。

子宫输卵管碘油造影示：宫腔狭窄，边缘呈锯齿状，双侧输卵管不通，有串珠样改变。

闭经的原因可能是：D
A．刮宫后引起宫腔粘连 B．卵巢早衰 C．慢性盆腔炎 D．盆腔结核 E．双侧输卵管炎
四、多选题
1、对功血患者的一般治疗措施，正确的是 ABDE
A.卧床休息，保证充足的睡眠
B.多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物
C.做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴等
D.准确用药
E.流血时间长者给予抗生素预防感染
2．关于闭经的分类，正确的有A.B.D.E.
A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 输卵管性闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经
二、简答题
1、无排卵性功血的辅助检查方法有哪些？出现哪些结果有诊断价值？
答：刮宫在经前期见增生期子宫内膜；基础体温曲线呈单项型；经前期宫颈黏液涂片见羊齿状结晶；阴道脱落细胞于经前期涂片检查中呈中、高度雌激素影响（前者表层细胞占20%-60%，后者表层细胞）60%）；更准确是测定血中孕酮呈低值或尿中孕二醇呈低值。

2、无排卵性功血药物治疗的原则有哪些？
答：止血、调整月经周期和促进排卵。

青春期少女以止血和调整月经周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。

更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。

3、排卵性功血有哪两种类型？
答：排卵性宫血的特点是有排卵功能，但黄体功能异常，有两种类型，一种是黄体功能不足（有排卵，黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致使子宫内膜分泌反应不良）；另一种是子宫内膜不规则脱落（有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落）。

4、简述何谓人工周期及适应证。

答：即雌、孕激素序贯疗法。

是指模仿自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素以调整月经周期的一种方法。

于出血第5天起每晚口服雌激素，连续20日，至服药第11 日是，每日加用孕激素，两药同时停用，停药后3-7天出血。

于出血第5日重复用药，2-3个周期后，患者可能自发排卵。

适用于青春期功
血或育龄期功血，内源性雌激素水平较低者。

第二十二女性生殖器变位与损伤
子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。

二、选择题
1、子宫脱垂的主要原因是：C.
A.先天性发育异常
B.长期便秘
C.分娩损伤未修复和产褥早期体力劳动
D.慢性咳嗽
E.多产
2、预防子宫脱垂的主要措施是：B
A.提倡晚婚晚育
B.推行科学接生和产褥保健
C.防治老慢支
D.积极治疗便秘
E.对老人推行雌激素替代治疗
3、下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点：D.
A.自觉外阴有块状物脱出
B.尿潴留，常伴张力性尿失禁
C.腰骶部酸痛和下坠感
D.常伴有月经失调
E.不影响受孕，可经阴道分泌
4-6 、A.子宫脱垂I度重 B.子宫脱垂I度轻 C.子宫脱垂II度清 D.子宫脱垂II度重 E.子宫脱垂III 度
下列病人子宫脱垂的程度是：
4、女，58岁，纱厂女工，4-0-0-4，均为足月生产。

产后3天即赴厂上工。

自感外阴有物脱出。

起初能回纳，现已不能回纳。

大笑时有尿液流出。

检：宫颈及部分宫体均已脱出于阴道口外。

D.
5、女，60岁，2-0-0-2，产后第二天即下地劳动，近10年来有下坠感，近5年来感阴道有物脱出，日见增大，休息后亦不恢复。

妇检：宫颈糜烂，已脱出于阴道口外，宫体后位，仍在阴道内，双侧附件未及异常。

C
6、女，65岁，3-0-1-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。

妇检：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。

E
三、简答题
1、试述子宫脱垂的临床分度。

答：子宫脱垂分为3度，I度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4Cm但未达到处女膜缘；I度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘；II度轻型：宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；II度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口；III度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

第二十五章计划生育
1、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未妊娠者。

2、人工流产综合反应：在人工流产中，受术者在术中或者术后，出现心慌、气短、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕甚至发生晕厥等症状
二、选择题。