简易呼吸气囊操作标准评分
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1)发现患者面色青紫,口唇紫绀。
2)判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人无意识,判断患者呼吸(10秒):看:胸廓无起伏;听:无呼吸音;感觉无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动(5秒),去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。
3)检查口鼻腔有无分泌物,有无义齿,有义齿要取出,有分泌物,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物。
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操作质量
(10分)
1. 仪表端庄,认真严肃。
2. 关心患者,观察病情细致。
3. 动作敏捷,迅速准确。
3
4
3
备注:1、场景模拟:护士看护病人时,发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;
2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始记时共10分钟,每超过30秒,扣1分。
4)开放气道(仰头抬颏法),保持气道通畅,予简易呼吸器辅助呼吸。
5)环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。
6)将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8-10L/分,确定给氧管道通畅。
7)操作者站于患者头部后方,一手以“EC”手法固定面罩(拇指和食指成C型扣住面罩,其余三指呈E型托起下颌骨骨性部分),另一手有规律的挤压简易呼吸囊,(病人有自主呼吸时,挤压频率与病人自主呼吸同步);施救时应观察:A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态。C、有氧源时,挤压球囊1/2,潮气量为400-600ml;无氧源时,去除氧气储气阀和氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为700-1000ml。D、频率为10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。
8)在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩,口唇红润,保持气道开放,看:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉有气流逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧,氧流量为4-6L/分。
9)根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做好沟通;整理用物。
10)洗手。
11)完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生,及时处理。
简易呼吸气囊操作标准
项目Байду номын сангаас
质量要求
标准分值
扣分
得分
用物准备
(5分)
简易呼吸气囊一套(面罩.单向阀.球体.氧气储气阀,氧气储气袋.氧气导管)
5
抢
救
方
法
及
程
序
(85分)
1、准备用物
检查简易呼吸器各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,饱和度适当。b、单向阀工作正常,c、气囊及贮氧袋完好无漏气)。
2、操作步骤
2)判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人无意识,判断患者呼吸(10秒):看:胸廓无起伏;听:无呼吸音;感觉无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动(5秒),去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。
3)检查口鼻腔有无分泌物,有无义齿,有义齿要取出,有分泌物,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物。
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操作质量
(10分)
1. 仪表端庄,认真严肃。
2. 关心患者,观察病情细致。
3. 动作敏捷,迅速准确。
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备注:1、场景模拟:护士看护病人时,发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;
2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始记时共10分钟,每超过30秒,扣1分。
4)开放气道(仰头抬颏法),保持气道通畅,予简易呼吸器辅助呼吸。
5)环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。
6)将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8-10L/分,确定给氧管道通畅。
7)操作者站于患者头部后方,一手以“EC”手法固定面罩(拇指和食指成C型扣住面罩,其余三指呈E型托起下颌骨骨性部分),另一手有规律的挤压简易呼吸囊,(病人有自主呼吸时,挤压频率与病人自主呼吸同步);施救时应观察:A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态。C、有氧源时,挤压球囊1/2,潮气量为400-600ml;无氧源时,去除氧气储气阀和氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为700-1000ml。D、频率为10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。
8)在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩,口唇红润,保持气道开放,看:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉有气流逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧,氧流量为4-6L/分。
9)根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做好沟通;整理用物。
10)洗手。
11)完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生,及时处理。
简易呼吸气囊操作标准
项目Байду номын сангаас
质量要求
标准分值
扣分
得分
用物准备
(5分)
简易呼吸气囊一套(面罩.单向阀.球体.氧气储气阀,氧气储气袋.氧气导管)
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抢
救
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法
及
程
序
(85分)
1、准备用物
检查简易呼吸器各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,饱和度适当。b、单向阀工作正常,c、气囊及贮氧袋完好无漏气)。
2、操作步骤