支撑喉镜术后舌神经损伤（三）

支撑喉镜术后舌神经损伤（三）
边区:
我对临床上常用的仰卧垫肩作支撑喉镜手术不大同意，我认为用波氏位更好（Boyce位:患者仰卧，垫肩使之抬高约10cm。

可使颈部屈向前胸，这是观察喉的最好体位。

），有对照组及数据证明。

但为什么教科书上支撑喉镜也画了一个非波氏位的图？
drcj2663:
我们遇到过，和Cyberak说的类似，甚至还有伸舌偏斜。

越是遇到这种少见的情况，越要保持镇定，这样才不会导致患者对医生丧失信心，一旦信心丧失，辛辛苦苦建立起来的正常的医患关系都白费了，对方还要变本加厉追讨。

我们处理那个病人的方法是：1.明确告诉他是支撑喉镜压迫造成的，主要是损伤了舌神经，这是难以避免的（要是手术前没签字就麻烦了）。

2.神经的恢复是非常缓慢的，患者要有足够的耐心和信心，在这个过程中，我们会尽一切办法为他治疗。

jinjieaa:
我们确实没有料到会出现这个并发症，因为在这之前从未发生，术前谈话也没有谈到这一点，患者家属在术后也曾提出过：“医疗事故”这个概念，虽然这未必是医疗事故，但病人如果搞起来头也挺大的，好在科主任亲自出马，加上又是熟人所托，不好撕破脸皮，暂且答应先回去观察观察，我们也用了弥可保，希望一段时间后能好转，目前密切随访中。

术后两周，今天患者来随访，主诉舌麻木好转，感觉已经有轻微的恢复，运动无明显异常，已能进食半流质，只是还有一点咽痛，检查：舌运动良好，无明显肿胀，软腭淤血消失，患者心情还不错，我们也松了一口气，总算是在好转中，继续观察。