血液透析专科试题库

血液透析专科试题库
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.血液透析室库房应达到的环境要求是（）
A、Ⅱ类
B、Ⅲ类
C、Ⅴ类
D、Ⅰ类
E、Ⅳ类
正确答案：B
2.导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）
A、透析液污染
B、透析时无菌操作不严
C、急性溶血
D、高温透析
E、以上都正确
正确答案：E
3.以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）
A、病人病情平稳，应每30min测量生命体征
B、病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20min
C、高年资护士执行上机操作后也需组长核查
D、护士执行上机操作后应由组长进行核查
E、执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名
正确答案：B
4.人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外（）
A、老年患者
B、上肢血管细无法做自体内瘘
C、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥
D、反复做内瘘使上肢血管耗竭
E、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏
正确答案：A
5.CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有（）
A、充分肝素化
B、心排量下降
C、管道通畅
D、血流量充足
E、以上都不是
正确答案：B
6.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括（）
A、纠正体内电解质失衡
B、清除体内过多的水分
C、清除体内过多毒素
D、维持机体外环境稳定
E、纠正体内酸碱平衡紊乱
正确答案：D
7.动静脉内瘘早期血栓形成与技术有关的原因（）
A、手术操作粗暴，引起血管痉挛
B、高血压
C、术后使用止血药
D、静脉纤细
E、患者高龄
正确答案：A
8.透析液的PH 值高于（）将引起碳酸钙沉淀，堵塞管路
A、7
B、8
C、7.3
D、7.5
E、7.8
正确答案：C
9.连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题，分析原因有（）
A、输液不当
B、脱水
C、监测严格
D、空心纤维破裂
E、心排量降低
正确答案：A
10.目前重症患者行CRRT治疗中常用的血管通路有（）
A、动静脉内瘘
B、股静脉临时导管
C、颈内静脉长期导管
D、人工血管
E、以上都是
正确答案：B
11.下列哪项措施不适用于临终透析患者（）
A、密切观察病情
B、酌情缩短透析时间
C、合理安全的治疗和血管护理
D、施行恰当的透析方法
E、增加血液透析次数
正确答案：E
12.以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是（）
A、立即停止透析
B、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液
C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内
D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗
E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗
正确答案：C
13.以下关于浓缩液配制要求人员及使用时限不正确的是（）
A、透析浓缩液可由保洁员配制
B、透析浓缩液应由经过培训的血透室护士或技术员实施
C、透析浓缩液配制要做好记录
D、透析浓缩液配制要专人核查登记
E、浓缩B液应在配制后 24小时内使用
正确答案：A
14.下列不是高通量血液透析治疗成功的标准为（）
A、在适当的时间内清除足够的水分
B、血红蛋白达到标准要求
C、在适当的时间内清除足够的溶质
D、体重达到干体重
E、血浆毒素水平接近正常
正确答案：B
15.血液灌流时需测量APTT.ACT，并根据结果调整肝素用量，如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白（）进行中和。

A、1:06
B、1:05
C、1:04
D、1:03
E、1:00
正确答案：E
16.透析用水的内毒素应小于（）
A、2EU/ml
B、0.25EU/ml
C、1EU/ml
D、0.1EU/ml
E、0.5EU/ml
正确答案：B
17.透析器再生灌满0.3%过氧乙酸消毒液后，（）才能使用
A、1h
B、24h
C、11h
D、36h
E、2h
正确答案：C
18.人工血管动静脉内瘘的优点（）
A、生物相容性好
B、血流量大
C、能反复穿刺
D、长期通畅率高
E、以上都正确
正确答案：E
19.人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口多少厘米（）
A、2cm
B、4cm
C、5cm
D、6cm
E、3cm
正确答案：C
20.以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是（）
A、鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩
B、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务
C、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处
D、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报
E、对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告
正确答案：D
21.三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。

A、初级
B、中级
C、副高
D、正高
E、以上都可以
正确答案：B
22.血浆置换疗法中关于置换液的选择，下列哪些说法不正确（）
A、原则上先给蛋白溶液，再给电解质溶液或血浆代用品
B、治疗骨髓病，巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酐的补充量
C、免疫复合的疾病，给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
D、肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
E、一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的 40%-50%
正确答案：A
23.血液透析血液流量值（以ml/min为单位）一般取患者体重（以Kg 为单位）的（）倍，在此基础上可根据患者年龄
A、2
B、1
C、3
D、5
E、4
正确答案：E
24.血液透析治疗结束，护士密闭式回血的血流量为（）
A、＜150ml/min
B、＜100ml/min
C、＜200ml/min
D、＜120ml/min
E、＜180ml/min
正确答案：B
25.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）
A、致热原
B、钠
C、氯胺
D、铜
E、铝
正确答案：A
26.动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括（）
A、定期复查
B、介入手术
C、内瘘重建
D、重新做内瘘
E、血管旁路移植
正确答案：D
27.透析液温度一般（）
A、34～36℃
B、38～40℃
C、32～35℃
D、36～40℃
E、35～38℃
正确答案：E
28.透析器漏血报警的原因（）
A、管路扭曲
B、透析液温度低
C、探测器故障
D、透析器质量问题
E、血泵前管路破裂
正确答案：D
29.以下不是血液滤过置换液成分要求（）
A、价格低廉
B、白蛋白
C、无有机物
D、无菌
E、无致热源
正确答案：B
30.AAMI 透析用水中污染物钙、镁、钠、钾的最大浓度（mg∕L=ppm）（）
A、Ca3、Mg4、Na60、 K+8
B、Ca2、Mg4、Na70、 K+8
C、Ca4、Mg2、Na60、 K+8
D、Ca4、Mg2、Na60、 K+8
E、Ca3、Mg2、Na60、 K+8
正确答案：B
31.动静脉内瘘成熟的表现（）
A、静脉血管壁增厚
B、内瘘管径变细
C、动脉震颤较弱
D、血流量不足
E、以上都不是
正确答案：A
32.下列有关 HDF 的说法错误的是（）
A、血液透析滤过
B、弥散的原理
C、清除大分子
D、清除中小分子
E、对流的原理
正确答案：C
33.连续性血液净化以对流的原理清除体内中大分子及小分子物质，（）和电解质。

A、内毒素
B、中分子
C、水
D、大分子
E、药物
正确答案：C
34.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（）
A、限制蛋白质的摄入
B、预防感染
C、保证饮食总热量
D、严格控制水、钾摄入
E、卧床休息
正确答案：D
35.以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）
A、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等
B、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛
C、透析中低血压、低血容量
D、病人饱餐
E、超滤速度过快
正确答案：D
36.防治血液透析患者发生心律失常的措施（）
A、积极治疗原发病
B、除去诱因
C、纠正酸中毒
D、纠正高血钾
E、以上都是
正确答案：E
37.水处理设备系统的消毒一般遵循厂家给予的设备要求进行，原则上（）一次
A、每2个月
B、每周
C、每月
D、每半年
E、每季度
正确答案：E
38.动静脉内瘘穿刺引起静脉压升高的原因（）
A、针头血栓形成
B、静脉狭窄
C、穿刺位置不妥
D、针头刺破血管导致皮下血肿
E、以上都正确
正确答案：E
39.以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是（）
A、避免短时间内快速清除大量溶质
B、采用低效透析方法，减慢血流速度
C、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3 小时内）
D、应用大面积高通量的透析器
E、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～ 40%以内
正确答案：D
40.人工血管动静脉内瘘穿刺的角度（）
A、30
B、20
C、45
D、15
E、40
正确答案：C
41.目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是（）
A、聚砜膜透析器
B、蟠管型透析器
C、平板型透析器
D、空心纤维透析器
E、以上都不是
正确答案：D
42.A型透析器反应，多发生于透析开始后 5-30分钟内，表现（）
A、呼吸困难，血压下降，心率加快
B、面色潮红，全身发热
C、咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒
D、便意感并发生腹痛腹泻
E、以上都是
正确答案：E
43.高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化，观察有无反超，为防止反超，可适当提高（）流量，增加超滤
A、反渗水
B、血流量
C、透析液
D、肝素泵
E、废液排放
正确答案：B
44.未开封的胰岛素放于冰箱（）℃的冰箱保存
A、2~3
B、3~5
C、10~12
D、8~10
E、4~8
正确答案：E
45.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（）
A、水池、非接触式水龙头
B、消毒洗手液、速干手消毒剂
C、干手物品或设备
D、护手霜
E、以上都是
正确答案：E
46.糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）
A、自主神经病变
B、心肌收缩力下降
C、超滤过少
D、低血糖
E、性格缺陷
正确答案：B
47.下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症（）
A、心功能差、血压不稳定
B、慢走
C、血液透析不充分
D、有急性出血或感染的患者
E、患者贫血
正确答案：B
48.透析中容易被清除，需在透后补充的抗生素是（）
A、两性霉素
B、头孢拉定
C、万古霉素
D、环丙沙星
E、头孢哌酮
正确答案：B
49.哪项不是理想血管通路的特点（）
A、能即刻使用
B、费用高
C、容易建立
D、开通率高
E、并发症少
正确答案：B
50.尽量避免使用锁骨下静脉插管的原因（）
A、有较高的气胸发生率
B、狭窄、闭塞发生率高
C、易引起肺栓塞
D、血栓形成
E、以上都对
正确答案：E
51.血液透析患者的血路感染中，菌血症可占（）
A、90%
B、70%
C、80%
D、60%
E、50%
正确答案：C
52.血液净化中心必须具备的功能区之清洁区包不括（）
A、医护人员办公室和生活区
B、透析准备室（治疗室）
C、配液间
D、水处理间
E、清洁库房
正确答案：B
53.下列哪项不是血液灌流的副作用（）
A、对氨基酸等生理物质的影响
B、对药物的影响
C、血小板减少
D、低体温
E、高体温
正确答案：E
54.血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。

当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。

静脉压高说明（）
A、静脉除气壶液面过高
B、静脉针滑脱
C、压力监测器进水
D、血液回流受阻
E、静脉血路接头松脱
正确答案：D
55.幼儿血液透析血流量为（）
A、100~150ml/min
B、20~30ml/min
C、80~100ml/min
D、40~60ml/min
E、60~80ml/min
正确答案：C
56.终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）
A、铁摄入不足
B、EPO生成不足
C、慢性失血
D、感染
E、红细胞寿命缩短
正确答案：B
57.下列哪项不是人工移植血管动静脉内瘘的评估内容（）
A、判断血管弹性及充盈度
B、血管有无搏动、震颤
C、首次使用可根据彩超判断
D、观察是否清洁
E、不需要摸清血管走向
正确答案：E
58.肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟
A、40
B、60
C、50
D、20
E、30
正确答案：C
59.下列有关透析器的透析效率，说法正确的有（）
A、用于比较各种透析器的效能
B、计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度
C、反应透析器清除溶液的量
D、等同于清除率
E、以容量速度表示
正确答案：A
60.维持性血液透析患者：采用（）可以预防失衡综合征
A、减少每周血液透析频率
B、延长每次透析治疗时间
C、钠浓度曲线透析液序贯透析
D、不规律和不充分透析
E、以上都是
正确答案：C
61.血液透析的急性并发症不包括（）
A、低血压
B、肾性骨病
C、发热
D、电解质紊乱
E、肌肉痉挛
正确答案：B
62.指导血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过（）
A、0.06
B、0.03
C、0.07
D、0.04
E、0.05
正确答案：E
63.以下哪种情况下无需洗手（）
A、无菌操作前
B、与病人家属谈话后
C、接触患者后
D、接触病人前
E、接触患者血液体液后
正确答案：B
64.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）
A、低血压
B、肌肉痉挛
C、高血压
D、失衡综合征
E、透析器破膜
正确答案：D
65.新动静脉内瘘首次动脉穿刺距离吻合口（）
A、＞3cm
B、＞7cm
C、＞6cm
D、＞4cm
E、＞5cm
正确答案：E
66.下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因（）
A、有效血容量不足或干体重偏低
B、超滤速度过快或过大
C、透析前或过程中服用降压药物
D、置换液温度过低
E、治疗中进餐
正确答案：D
67.透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项（）
A、患者父母
B、患者亲戚
C、患者
D、医护人员
E、患者子女
正确答案：D
68.高通量血液透析的优势有（）
A、膜的生物相容性好
B、保护残余肾功能
C、改善营养
D、高通量透析减少炎症反应
E、以上都是
正确答案：E
69.高通量透析器对透析设备要求不妥的是（）
A、可调整装置
B、苏打透析液，钠浓度为140mmo/l
C、透析流量调节装置
D、安装细菌过滤器
E、透析负压调节装置
正确答案：E
70.肾性水肿一般发生部位（）
A、心包积液
B、皮肤水肿
C、胸腔积液
D、眼睑及面部
E、双下肢
正确答案：D
71.透析液成分中铝中毒的毒性表现不包括（）
A、骨病
B、小细胞贫血
C、高血压
D、脑病痴呆
E、骨软化
正确答案：C
72.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）
A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内
B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的
C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成
D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效
E、血浆置换可清除尿毒症毒素
正确答案：B
73.血浆成分分离器的流速为（）
A、20～30ml/min
B、25～30ml/min
C、60～80ml/min
D、40～60ml/min
E、80～120ml/min
正确答案：B
74.由于灌流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（）
A、4小时
B、6小时
C、2小时
D、3小时
E、1小时
正确答案：C
75.传染病患者透析后的护理措施包括（）
A、指导患者在家里采取相应的隔离措施
B、急性期应增加休息，病情稳定可适当活动锻炼，以不疲劳为原则
C、饮食宜高热量、富含维生素
D、按要求服药，遵守服药剂量和时间，忌滥用药物
E、以上都对
正确答案：E
76.为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过(HDF)的血流量较血液透析高，一般应大于（）ml/min。

A、200
B、220
C、250
D、280
E、300
正确答案：C
77.妊娠血液透析透析液的钙浓度为（） mmol/L比较合适，并定期监测血钙浓度。

A、1.75
B、1.25
C、2
D、2.25
E、1.5
正确答案：E
78.动静脉内瘘穿刺时常见的并发症有（）
A、以下都正确
B、假性动脉瘤
C、皮下血肿
D、损伤动脉
E、感染
正确答案：A
79.53%透析患者死于哪些疾病( )
A、消化道出血
B、尿毒症脑病
C、感染
D、恶性肿瘤
E、心血管疾病
正确答案：E
80.血液透析滤过的置换液细菌过滤器应该（）次更换一次
A、80—100
B、50—80
C、200—250
D、250—300
E、100—150
正确答案：E
81.血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质不包括（）
A、肌酐
B、尿酸
C、酚类
D、水分
E、中分子毒素
正确答案：D
82.动静脉内瘘选择前臂桡动脉—头静脉的优点是（）
A、对手腕活动没有影响
B、影响手部供血
C、能够提供足够的血液透析流量
D、远期通畅率不理想
E、不发生窃血现象
正确答案：C
83.维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为（）
A、1.0-1.2g/(kg.d)
B、1.2-1.5g/(kg.d)
C、0.8-1.0g/(kg.d)
D、1.0-1.5g/(kg.d)
E、0.8-1.5g/(kg.d)
正确答案：B
84.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）
A、低分子肝素
B、枸橼酸钠
C、鱼精蛋白
D、普通肝素
E、阿加曲班
正确答案：A
85.首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）
A、高通量透析器
B、生物相容性好，高通量透析器
C、面积大的透析器
D、高效透析器
E、生物相容性好，面积小，低效透析器
正确答案：E
86.下列哪项不是血浆置换的适应症（）
A、心肺旁路
B、重症肌无力
C、严重的肝功能不全
D、肝性脑病
E、肾炎综合征
正确答案：A
87.内瘘成熟至少需要（）
A、4周
B、10周
C、6周
D、8周
E、2周
正确答案：A
88.透析用水的软水硬度及游离氯检测至少（ )测定1次
A、半年
B、每天
C、每周
D、每月
E、每年
正确答案：B
89.血液透析过程中,漏血报警原因（）
A、透析器破膜
B、空气大量进入透析液
C、漏血探测器有脏物沉积
D、探测器故障
E、以上都对
正确答案：E
90.造成动静脉内瘘失功最常见的原因（）
A、内瘘出血
B、心力衰竭
C、内瘘感染
D、低血压
E、内瘘血栓形成
正确答案：E
91.中心静脉置管人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生（）
A、空气栓塞
B、气胸
C、感染
D、血栓
E、出血
正确答案：A
92.血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）
A、4—7mmol/L
B、3—6mmol/L
C、2--3mmol/L
D、2.5—5mmol/L
E、5—8mmol/L
正确答案：D
93.血液灌流的并发症不包括（）
A、血压下降
B、凝血因子丢失
C、电解质紊乱
D、血小板、白细胞减少
E、过敏反应
正确答案：C
94.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂
A、皮肤黏膜出血
B、牙龈出血
C、眼底出血
D、女患者月经期
E、以上都是
正确答案：E
95.血液透析患者诱导期护理管理不包括（）
A、接受透析治疗
B、透析治疗管理
C、体液平衡与饮食管理
D、血管通路管理
E、家庭管理
正确答案：E
96.深静脉留置导管的导管尖端动静脉两个腔开口之间的最小距离应达（）cm，以减少再循环
A、3
B、4
C、2
D、1
E、5
正确答案：C
97.哪些表现不能提示自体动静脉内瘘已成熟（）
A、动静脉内瘘术后一月
B、有明显动脉震颤或搏动
C、内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺
D、提供足够的血流量
E、血管壁增厚，显露清晰
正确答案：A
98.动静脉内瘘穿刺时，哪种做法不妥（）
A、动静脉穿刺点相隔大于8CM
B、可不铺无菌巾
C、穿刺点消毒范围大于8CM
D、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂
E、按无菌要求铺无菌巾
正确答案：B
99.口服铁剂的时间应在（）
A、清晨
B、两餐之间
C、饭后
D、睡前
E、饭前
正确答案：B
100.透析性低血压发生的主要原因（）
A、心脏功能异常
B、血浆渗透压上升
C、有效血容量减少
D、自主神经功能紊乱
E、降压药过量
正确答案：C。