(完整版)《妇产科学》习题一(1)

遵义医学院成人继续教育学院
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业余专升本科《妇产科学》习题一
一、名词解释
1。

异位妊娠：当受精卵在子宫体腔以外着床时，称异位妊娠。

2.CIN：即宫颈上皮内瘤变.是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）
持续感染所致.它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

3。

功能失调性子宫出血:简称供血.因下丘脑—垂体-卵巢轴调节异常引起的异常子宫出血。

4.葡萄胎:也称水泡状胎块。

因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿
而形成大小不一的水泡，水泡间借韧带相连成串，形似葡萄得名.
5. 继发性闭经:是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者.
6. In labor（临产）:分娩的开始。

表现为子宫出现有规律的收缩，持
降
7. 分娩：妊娠28周以后，有独立存活能力的胎儿及其附属物（胎盘、胎膜、脐带、羊水等）自子宫内排出的过程
8. 胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.
9。

活跃期停滞:进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。

10．前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

二、选择题
1.临产的主要标志是( E ）
A 自觉腰酸
B 阴道见红
C 胎膜自然破裂
D 胎头衔接
E 规律性子宫收缩
2.评价产程进展，主要依据是（D )
A 产妇一般情况
B 宫缩的频率和强度
C 是否破膜
D 宫颈口扩张及胎露下降情况
E 阴道血性分泌物的多少
3.了解胎儿宫内安危最简便方法（D）
A 胎心音计数
B 羊膜镜检查
C 胎动计数D胎儿监护仪E胎儿头皮血PH值测定.
4。

妊娠高血压综合征基本病理变化是（ C )
A血液浓缩B水钠潴留C全身小血管痉挛
D凝血功能障碍E代谢性酸中毒.
5。

关于剖宫产指征,哪项是错误的( D )
A 胎儿窘迫
B 头盆不称
C 中央型前置胎盘
D 临产胎头未入盆
E 足先露，胎儿较大
6.新生儿窒息抢救时首先应( D ）
A 吸氧
B 拍打新生儿足底
C 肌肉注射呼吸兴奋剂
D 清理呼吸道
E 人工呼吸
7. 前置胎盘的典型症状是（ B ）
A 胎位异常
B 妊娠晚期无诱因无痛性反复阴道流血
C 外出血与全身症状不成正比
D 胎心、胎方位不清
E 子宫硬有压痛
8.衡量胎露下降程度是以哪项为指标（ C )
A 骨盆入口平面
B 坐骨结节C坐骨棘
D 耻骨联合
E 以上都不是
9.早孕确诊依据（ E )
A 停经
B 乳房胀大
C 子宫增大
D 黄体酮实验阴性
E B超见胎心搏动
10．胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理（D）
A 牵拉脐带
B 按摩子宫
C 检查会阴伤口
D 快速娩出胎盘
E 肌注宫缩剂
11．产后几周是产褥期（ B ）
A 2周
B 4周
C 6周
D 8周
E 7周
12．总产程超过多长时间为滞产（D ）
A >18h
B >16h
C 〉20h
D >24h
E >36h
13。

CST监护出现频繁晚减，胎心120次/分,此时首先哪项处理( C ）
A 左侧卧位
B 间断吸氧
C 剖宫产结束分娩
D 小剂量催产素点滴
E 静点50%葡萄糖
14．下列哪项不是胎盘剥离征象（E ）
A 宫底上升
B 阴道少量出血
C 子宫呈葫芦形
D 外露脐带延长
E 压耻骨联合上方外露脐带不回缩
三、问答题
1.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些?
①B型超声检查。

②妊娠试验。

③腹腔穿刺。

④腹腔镜检查.
⑤子宫内膜病理检查。

2。

人工流产的近期并发症有哪些
①子宫穿孔;②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸;⑤术中出血；⑥术后感染；⑦栓塞。

3。

子宫肌瘤的手术指征有哪些？
①月经改变，表现为周期缩短,经量增多,经期延长等；
②腹部胀大，扪及块物；③白带增多；④腹痛、腰酸、下腹坠胀；⑤尿频、尿潴留、排便困难等压迫症状;⑥不孕⑦继发性贫血.
4。

滴虫阴道炎、念球菌阴道炎及细菌性阴道病如何鉴别。

滴虫阴道炎：白带黄色泡沫状脓性涂片显微镜检查见滴虫.
念球菌阴道炎:白带豆腐渣样，涂片显微镜检查见真菌孢子或菌丝。

细菌性阴道：涂片显微镜检查见线索细胞，胺试验阳性。

5.引起闭经的常见原因按病变部位区分有哪几类。

以下丘脑闭经最常见，依次为垂体、卵巢及子宫性闭经。

（1)下丘脑性闭经常见原因为：①精神应激性；②体重下降和神经性厌食；③运动性闭经；④药物性闭经;⑤颅咽管瘤。

(2)垂体性闭经常见原因为:①垂体梗死；②垂体肿瘤；③空蝶鞍综合征。

(3)卵巢性闭经常见原因为：①卵巢早衰；②卵巢功能性肿瘤；③多囊卵巢综合征。

（4)子宫性闭经常见原因为：①Asherman 综合征；②子宫内膜
炎;③子宫切除后或放射性治疗后。

四、病历分析
女患，25岁，因妊娠37+2周，无痛性阴道流血3小时入院。

孕早、中期经过顺利。

半月前无诱因出现一次少量阴道流血，色鲜红，不伴有腹痛，卧床休息后流血停止。

3小时前再次出现阴道流血，性质同前,但较平时月经量多，无阴道流水,无头晕、心慌，胎动好,既往体健G4P0人流3次。

体查：BP 120/62mmHg P 88次/分轻度贫血貌，下肢浮肿(+）产科检查；子宫轮廓清楚,无宫缩，子宫无压痛，宫高30cm ，胎位ROA，头高浮,胎心144次/分，耻骨联合上缘闻及胎盘杂音，消毒阴道检查结果：阴道中量积血，穹窿四周触及较厚的软组织，先露不清。

宫颈未消，宫口略松，宫口内触及胎盘组织，未及羊膜囊.
请回答：⑴主要诊断及诊断依据
⑵鉴别诊断
（3)处理原则
答:⑴主要诊断及诊断依据：①37+2周妊娠G4P0②LOA③前置胎盘④失血性贫血
⑵鉴别诊断：胎盘早脱、前置血管破裂
(3)处理原则:考虑前置胎盘，胎儿足月，拟急诊行剖宫产术结束妊娠，纠正贫血,做好新生儿的抢救及相关术前准备.。