赤芍（《本经》）

赤芍（《本经》）
赤芍(《本经》)
赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根。

野生或栽培。

主产于内蒙、辽宁、河北、四川、山西、甘肃等地。

原植物多生于海拔1000米以上的山坡林下、草地或林缘。

味苦，微寒。

归肝经。

功效清热凉血、散瘀止痛、清肝泻火。

临床用名有赤芍、炒赤芍、酒炙赤药。

【本草汇言】
《神农本草经》：气味苦平无毒，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛，利小便，益气。

《日华子本草》：芍药治风、补劳，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热，除烦，益气，天行热疾，瘟瘴，惊狂，妇人血运，及肠风，泻血，痔瘘。

发背，疮疥，头痛，明目，目赤努肉。

赤色者多补气，白者治血。

《本草图经》：仲景治伤寒多用芍药，以其主寒热、利小便故也。

《本草衍义》：芍药，然血虚寒人禁此一物。

古人有言曰：减芍药以避中寒，诚不可忽。

《汤液本草》：芍药，气微寒，味酸而苦。

气薄味厚，阴也，降也。

阴中之阳，有小毒。

《象》云：补中焦之药，得炙甘草为佐，治腹中痛。

夏月腹痛，少加黄芩。

如恶寒腹痛，加肉桂一钱，白芍药三钱，炙甘草一钱半，此仲景神方也。

如冬月大寒腹痛，加桂二钱半，水二盏，煎一半。

去皮用。

《心》云：脾经之药，收阴气，能除腹痛，酸以收之，扶阳而收阴气，泄邪气，扶阴。

与生姜同用，温经散湿，通塞，利腹中痛，胃气不通，肺燥气热。

酸收甘缓，不利必用之药。

《珍》云：白补赤散，泻肝，补脾胃。

酒浸行经，止中部腹痛。

《本草》云：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气，通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱。

《衍义》云：然血虚寒人禁此一物，古人有言：减芍药以避中寒。

诚不可忽。

今见花赤者为赤芍药，花白者为白芍药，俗云白补而赤泻。

东垣云：但涩者为上。

或问：古今方论中多以涩为收，今《本经》有利小便一句者，何也？东垣云：芍药能停诸湿而益津液，使小便自行，本非通行之药，所当知之。

又问：有缓中一句，何谓缓中？东垣云：损其肝者缓其中。

又问当用何药以治之？东垣云：当用四物汤，以其内有芍药故也。

赤者利小便下气，白者止痛散气血。

入手、足太阴经。

太抵酸涩者为上，为收敛停湿之剂，故主手、足太阴经。

收降之体，故又能至血海而入于九地之下，后至厥阴经也。

后人用赤泻白补者，以其色在西方故补，色在南方故泄也。

《本草》云：能利小便。

非能利之也，以其肾主大、小二便，既用此以益阴滋湿，故小便得通也。

《难经》云：损其肝者缓其中。

即调血也。

没药、乌药、雷丸为之使。

《本草》又云：恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。

《液》云：腹中虚痛，脾经也，非芍药不除。

补津液停湿之剂。

《本草纲目》：白芍益脾，能于土中泻木。

赤芍散邪，能行血中之滞。

《日华》言：赤补气，白治血，久审矣。

产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。

酸寒之药多矣，何独避芍药耶？以此。

止下痢腹痛后重。

同白术补脾。

同川芎泻肝。

同人参补气。

同当归补血。

以酒炒补阴。

同甘草上腹痛。

同黄连止泻痢。

同防风发痘疹。

同姜枣温经散湿。

昔人言洛阳牡丹、杨州芍药甲天下。

根之赤白，随花之色也。

今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。

《本草经疏》：赤芍药，主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。

其主除血痹，破坚积者，血瘀则发寒热，行血则寒热自止，血痹疝瘕，皆血凝滞而成，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。

凉肝故通顺血脉。

肝主学血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。

荣气不合则逆
于肉里，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。

妇人经行属足厥阴肝经，入肝行血，故主经闭。

肝开窍于目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。

肠风下血者，湿热伤血也，血凉则肠风自止矣。

简误：白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证，忌之。

赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。

《本草蒙筌》：芍药味苦、酸，气平、微寒。

气薄味厚，可升可降，阴中之阳。

有小毒。

反藜芦，恶硝斛。

芒硝、石斛。

畏硝石、鳖甲、小蓟，使乌药、没药、雷丸。

入手太阴肺经。

及足太阴脾脏。

赤白因异，制治亦殊。

赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙。

若补阴，酒浸日曝，勿见火。

赤利小便去热，消痈肿破积坚，主火盛眼疼要药；白和血脉缓中，固腠理止泻痢，为血虚腹痛捷方。

已后数条，惟白可用，得甘草炙为辅佐，兼主治寒热腹疼。

热加黄芩，寒加肉桂。

与白术同用补脾，与参芪同用益气，与川芎同用泻肝。

凡妇人产后诸病，切忌煎尝，因其酸寒，恐伐生发之性故也。

倘不得已要用，桂酒肉桂煎酒。

渍炒少加。

血虚寒人，亦禁莫服。

经云：冬月减芍药，以避中寒，则可征矣。

谟按：芍药何入手足太阴也？盖酸涩者为上，为收敛停湿之剂故尔。

虽主手足太阴，终不离于收降之体。

又至血海而入九地之下，直抵于足厥阴焉。

气味酸收，又何利小便也？盖肾主大小二便，用此益阴滋湿，故小便得通。

仲景治伤寒每多用者，抑非以其主寒热利小便乎？一说：芍药本非通利之药，因其能停诸湿而益津液，故小便自利，于义亦通。

又何谓缓中也？盖损其肝者缓其中，即调血止痛之谓。

丹溪云：芍药惟止血虚腹痛。

然诸痛并宜辛散。

引仅酸收，故致血调，血调则痛自止，岂非谓缓中耶？
《药性解》：赤者专主破血利小便，除热明眼目。

雷丸、乌药、没药为使，恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦。

《药鉴》：气微寒，味酸苦，气薄味厚，有小毒，可升可降，阴也。

入手足太阴二经。

生用则降，酒浸可升。

其用有赤白之异，赤者泻热，白者补虚。

赤者能泻肝家火，故暴赤眼洗与服同。

白者佐炙草，
能治腹痛，但夏月少加黄芩。

如恶寒者，加肉桂一钱、白芍三钱、炙草钱半，此仲景之神方也。

与白术同用，则能补脾。

与川芎同用，则能泻肝。

与人参、白术同用，则补益元气。

又下痢腹痛者宜用，盖由肠胃湿热，故用此收敛之剂，则脾胃得正，而邪毒不能作祸矣。

腹中有寒而疼，当煨用之。

妇人产后，及血虚之人，必须酒炒。

古人四物汤用此剂之寒酸，以收当归之辛散耳。

痘家血热，及血不归根者，用此酸寒之剂，以敛血归根极妙。

但血寒痘不发者勿用。

反藜芦。

《景岳全书》：芍药，味微苦微甘略酸，性颇寒。

气薄于味，敛降多而升散少，阴也。

有小毒。

白者味甘，补性多。

赤者味苦，泻性多。

生者更凉，酒炒微平。

其性沉阴，故入血分，补血热之虚，泻肝之火实，固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消。

诸证因于热而致者为宜，若脾气寒而痞满难化者忌用。

止血虚之腹痛，敛血虚之发热。

白者安胎热不宁，赤者能通经破血。

此物乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比。

若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶？用者还当详审。

若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。

《本经逢原》：赤芍药，酸苦微寒，无毒。

赤芍药性专下气，故止痛不减当归。

苏恭以为赤者利小便下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹，破坚积，止痛，利小便之旨。

其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也。

故有瘀血留着作痛者宜之，非若白者酸寒收敛也。

其治血痹利小便之功，赤白皆得应用，要在配合之神，乃著奇勋耳。

《本草崇原》：初之气，厥阴风木。

二之气，少阴君火。

芍药春生红芽，禀厥阴风木气而治肝。

花开三四月间，禀少阴火气而治心。

炎上作苦，得少阴君火之气化，故气味苦平。

风木之邪，伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛。

芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者，可治也。

心主血，肝藏血，芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹。

除血痹，则坚积亦破矣。

血痹为病痛，则身发寒热。

坚积为病，则或疝或瘕。

芍药能调血中之气，故皆治之。

止痛者，止疝瘕
之痛也。

肝主疏泄，故利小便。

益气者，益血中之气也。

益气则血亦行矣。

芍药气味苦平，后人妄改圣经，而曰微酸。

元明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者，多用之以收敛，夫性功可以强辩，气味不可讹传，试将芍药咀嚼，酸味何在？又谓：新产妇人忌用芍药，恐酸敛耳。

夫《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热，破坚积疝瘕，则新产恶露未尽正宜用之。

若里虚下利，反不当用也。

又谓：白芍、赤芍各为一种，白补赤泻，白收赤散，白寒赤温，白入气分，赤入血分，不知芍药花开赤白，其类总一。

李时珍曰：根之赤白，随花之色也。

卢子由曰：根之赤白，从花之赤白也，白根固白，而赤根亦白，切片，以火酒润之，覆盖过宿，白根转白，赤根转赤矣。

今药肆中一种赤芍药，不知何物草根，儿医、疡医多用之。

此习焉而不察，为害殊甚。

愚观天下之医，不察《本经》，不辨物性，因讹传讹，固结不解，咸为习俗所误，宁不悲哉。

《本草求真》：［批］泻肝血热。

赤芍专入肝。

与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。

故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，邪聚外肾为疝，腹内为瘕。

因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，成无己曰：白补而赤泻，白收而赤散。

酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血收逆气而除肺燥。

与白芍主补无泻，大相远耳。

《大明》指为赤白皆补，其说不切。

《日华子》指为赤能补气，白能治血，其说尤不切耳，不可不知。

至云产后忌用，亦须审其脉症，及脏偏胜若何耳，不可尽拘。

如脏阳脉症俱实者，虽在产后，亦所不忌；脏阴脉症俱虚，即在产前，不得妄施。

凡治病以能通晓脉症虚实为是。

《得配本草》：赤芍药，畏、恶、反、使，与白芍药同。

酸、苦，微寒。

入足厥阴经血分。

行血中之滞。

通经闭，治血痹，利小肠，除疝瘕，泻血热，退血赤，消痈肿，疗痘毒。

得槟榔，治五淋。

配香附，治血崩带下。

血虚，疮溃，无实热者，禁用。

《本草经解》：芍药气平，秉天秋收金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入少阴心经。

气味俱降，阴也。

腹者，足太阴经行之地，邪气者，肝木之邪气，乘脾土作痛也，芍药入肺，气平伐肝，所以主之。

血痹者，血涩不行而麻木也，芍药入心，苦以散结，故主之也。

坚积，坚硬之积也；疝者，小腹下痛，肝病也；瘕者，假物而成之积也；寒热疝瘕者，其原或因寒，或因热也，芍药能破之者，味苦散结，气平伐肝也。

诸痛皆属心火，味苦清心，所以止痛。

膀胱津液之出，皆由肺气，苦平清肺，肺气下行，故利小便。

肺主气，壮火食气，芍药气平益肺，肺清，故益气也。

赤者，入心与小肠，心主血，小肠主变化，所以行而不留，主破血也。

《神农本草经读》：芍药气平，是夏花而秉燥金之气也；味苦，是得少阴君火之味，气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。

邪气腹痛，小便不利，及一切诸痛，皆气滞之病，其主之以苦平，而泄其气也。

血痹者，血闭而不行，甚则寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。

又云益气者，谓邪得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。

今人妄改圣经，以“酸寒”二字易“苦平”，误认为敛阴之品，杀人无算，取芍药而嚼之，酸味何在乎？
《本草分经》：赤芍，泻肝火，散恶血，利小肠。

白补而敛，赤散而泻；白益脾能于土中泻木，赤散邪能行血中之滞。

《医学衷中参西录》：芍药：味苦微酸，性凉多液（单煮之其汁甚浓）。

善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。

为其味酸，故能入肝以生肝血；为其味苦，故能入肝而益胆汁；为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻
肝胆之热，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝胆之火下迫），疗目疾肿疼（肝开窍于目）。

与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消阏血；与甘草同用则调和气血，善治腹疼；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。

惟力近和缓，必重用之始能建功。

芍药原有白、赤二种，以白者为良，故方书多用白芍。

至于化瘀血，赤者较优，故治疮疡者多用之，为其能化毒热之瘀血不使溃脓也。

白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重。

为其色红白相兼，故调和气血之力独优。

赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗，若野草之根，故张隐阉、陈修园皆疑其非芍药花根。

愚向亦疑之，至奉后因得目睹，疑团方释，特其花叶皆小，且花皆单瓣，其花或粉红或紫色，然无论何色，其根之色皆相同。

【现代药理研究】
1. 赤芍有解热、镇痛、镇静、解痉、抗惊厥作用。

2. 赤芍有抗病原微生物作用。

赤芍对多种球菌、杆菌、某些致病性真菌及京科-68病毒和疱疹病毒有所抑制。

3. 赤芍有改善心肺功能作用。

赤芍能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，对小鼠急性心肌缺血具有保护作用。

对实验性肺动脉高压具有扩张肺血管、增加心输出量作用。

并能预防和治疗实验性家兔肺动脉高压。

4. 赤芍有抗呼吸窘迫综合征作用。

赤芍对油酸引起的急性肺损伤能显著降低肺循环阻力和肺动脉压，明显改善心功能及肺、血液氧合功能。

5. 赤芍有抗动脉粥样硬化作用。

6. 赤芍有抑制血小板聚集，抗血栓形成作用。

7. 赤芍有抑制迟发性变态反应的作用，
8. 赤芍对血糖有影响。

家兔口服赤芍煎剂，血糖可暂时升高，以
0.5～1小时为高峰，随即下降，至5～6小时恢复正常。

赤芍甙静脉注射能明显降低高血糖小鼠的血糖，并使其血浆中的糖含量也降低。

9. 赤芍有保肝作用。

10. 赤芍甙有较弱的抗炎作用。

11. 赤芍有抗肿瘤作用，还有抗缺氧作用。