执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷19)

执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷19)
第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为
A)恶性畸胎瘤
B)良性畸胎瘤
C)错构瘤
D)毛发瘤
E)纤维脂肪瘸
答案:B
解析:畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。

恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。

可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

2.[单选题]胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基
A)胎盘激素
B)绒毛膜促性腺激素
C)雌激素
D)孕激素
E)绒毛膜促甲状腺素
答案:B
解析:β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。

3.[单选题]关于产褥期保健的说法错误的是
A)目的是防止产后出血
B)适当活动
C)可促进产后生理功能恢复
D)计划生育指导
E)产后8周去医院做产后健康检查
答案:E
解析:产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。

产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。

故E选项错误。

4.[单选题]引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A)胆道蛔虫症
B)急性胆囊炎
C)胆总管结石
D)先天性胆总管扩张
E)复发性慢性胰腺炎
答案:C
解析:胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞痛和黄疸最常见的原因。

5.[单选题]有8个某种传染病人，他们的潜伏期分别为：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位数是
A)12
B)11.5
C)10
D)8
E)9.5
答案:B
解析:将n个变量值从小到大排列后，居中的一数就是中位数，符号为M，有的书上用Md。

它将变量值分为两半，一半比它小，一半比它大。

当n为奇数时，M=第(n+1)/2个变量值
当n为偶数时，M=1/2[第n/2个变量+第(n/2+1)个变量值]，注意这里的公式计算的结果是表示第几位变量，例如公式中第n/2个变量，计算出来是8/2=4，这里4表示下面这一排数值中从左起数第4个变量值，即“11”，其他以此类推。

12、11、21、8、12、5、4、13重新由小到大排列4、5、8、11、12、12、13、21故(11+12)/2=11.5答案选择B。

本题知识点：医学统计学-定量资料的统计描述,
6.[单选题]某癫痫病人，既往有服用癫痫药物史，本次来院诉其所服用的药物催眠作用太强，希望能换一种在癫痫发作时既能控制症状，又无较强催眠作用的药物，作为住院医师你考虑
A)地西泮
B)苯妥英钠
C)苯巴比妥
D)扑米酮
E)以上都不是
答案:B
解析:苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药，治疗剂量不引起镇静催眠作用。

与之容易混淆的是C苯巴比妥，属于镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗癫痫及抗惊厥作用。

本题知识点：癫痫,
7.[单选题]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
A)钙吸收代谢障碍
B)磷吸收代谢障碍
C)甲状旁腺功能不足
D)维生素缺乏
E)神经系统兴奋性增高
答案:C
解析:营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。

多见于6个月以内的小婴儿。

维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。

因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。

正常血清总钙浓度为
2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

8.[单选题]化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见
A)呼吸道侵入
B)皮肤粘膜
C)新生儿脐部
D)消化道
E)腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
答案:A
解析:多数化脑是由于体内感染灶(如上呼吸道、皮肤)的致病菌通过血行播散至脑膜。

9.[单选题]以下哪项是促进细胞成熟、分裂和维持有鞘神经纤维功能完整性的必需物质
A)维生素A
B)维生素B2
C)维生素B6
D)维生素B12
E)维生素D
答案:D
解析:维生素B12是促进细胞成熟、分裂和维持有鞘神经纤维功能完整性的必需物质。

10.[单选题]患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是
A)骨骼肌
B)脂肪组织
C)心肌
D)肝实质
E)脑组织
答案:B
解析:全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

11.[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD
A)>30%
B)<50%
C)<60%
D)<70%
E)>70%
答案:D
解析:任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。

做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC<70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。

12.[单选题]王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存在，是虚假的
，这种症状属于
A)虚构
B)错觉
C)虚无妄想
D)本体幻觉
E)自罪妄想
答案:C
解析:妄想是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。

妄想有很多种，其中虚无妄想系指患者坚信自己体内某些脏器或整个自身，甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。

故选C。

本题知识点：脑器质性疾病所致精神障碍,
13.[单选题]小儿腕骨骨化中心出全的年龄是
A)5岁
B)6岁
C)8岁
D)10岁
E)12岁
答案:D
解析:小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

14.[单选题]化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
A)病史
B)PPD试验
C)胸部X线检查
D)周围血象变化
E)脑脊液检查
答案:E
解析:
15.[单选题]女性，22岁，1周前感冒后出现畏寒、发热、咳嗽，3天前出现咳大量黄色脓性痰，痰中带血，全身肌肉酸痛，用头孢噻肟治疗无效。

体检：体温38.7℃，呼吸40次/分，双下肺闻及湿性啰音。

化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞0.86。

X线胸片显示双下肺斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

应首先考虑的诊断是
A)肺炎球菌肺炎
B)干酪性肺炎
C)葡萄球菌肺炎
D)支原体肺炎
E)克雷伯菌肺炎
答案:C
解析:葡萄球菌肺炎X线表现为坏死性肺炎，患者的症状、体征及实验室检查均符合葡萄球菌肺炎的表现。

16.[单选题]有关慢性肺源性心脏病中医病因病机的表述，错误的是
A)病位在肺、脾、肾、心
B)为本虚标实之证
C)急性发作期以邪实为主
D)急性发作期虚实错杂
E)早期表现为肺、心、脾三脏气虚
答案:E
解析:慢性肺源性心脏病病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。

早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚;外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。

急性发作期以邪实为主，虚实错杂;缓解期以脏腑虚损为主。

正气虚衰，气虚则血运无力而瘀滞，气化无权而津液停滞，痰瘀互结，阻滞肺络，累及于心。

肺气虚衰，表虚不固，外邪乘虚入侵，导致本病发展恶化。

17.[单选题]女，25岁。

突发呼吸困难2天。

发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。

查体:R 20次/分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐。

该患者行肺功能检查最可能的异常是
A)功能残气量减少
B)肺活量下降
C)肺总量下降
D)FEV1/FEV下降
E)-氧化碳弥散量下降
答案:D
解析:FEV1/FVC%正常值是80%以上，低于70%为异常，提示有阻塞性肺疾病。

18.[单选题]下列疾病中，会出现Ph染色体异常的是
A)慢性粒细胞白血病
B)骨髓增生异常综合征
C)慢性淋巴细胞白血病
D)缺铁性贫血
E)再生障碍性贫血
答案:A
解析:Ph染色体是慢性粒细胞白血病病人的一个非常重要的特异性细胞遗传学标志，对其诊断、治疗和判断预后均有重
要的意义。

此外Ph染色体还可以出现在急性粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病和成人急性淋巴细胞白血病患者。

19.[单选题]男，1岁。

生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。

心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。

该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A)左心室收缩期负荷过重
B)右心室收缩期负荷过重
C)左心室舒张期负荷过重
D)右心室舒张期负荷过重
E)肺动脉负荷过重
答案:B
解析:法洛四联症的病理生理特点是由于室间隔大缺损(非限制性)左、右心室压力相等，相当于一个心室向体循环及肺循环排血，右室压力增高，但由于肺动脉口狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，右室血流大量经骑跨的主动脉进入体循环，使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。

胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音提示收缩期负荷过高。

20.[单选题]我国肝硬化的最主要病因是
A)慢性心力衰竭
B)慢性细菌性痢疾
C)病毒性肝炎
D)营养不良
E)慢性酒精中毒
答案:C
解析:引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。

21.[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A)采用橡皮导尿管导尿
B)采用金属导尿管导尿
C)膀胱穿刺
D)膀胱造瘘
E)尿道吻合术
答案:E
解析:因骨盆骨折时后尿道损伤在膜部，受牵拉尿道两断端间有移位，故很难用导尿方法修复，最合适的方法是手术行尿道吻合。

22.[单选题]活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为
A)梗塞
B)栓塞
C)梗死
D)栓子
E)血栓形成
答案:B
解析:活体内异常物质(固体、液体、气体)沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞，阻塞血管的异物称为栓子。

23.[单选题]支气管哮喘早期发作时X线表现为
A)肺纹理增多
B)可见两肺透亮度增加
C)患侧透亮度增强，肺纹理消失
D)左心大，肺淤血征
E)肺纹理增多及炎症浸润影
答案:B
解析:支气管哮喘早期发作时可见两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常。

24.[单选题]各类型的结核病首选药是
A)链霉素
B)利福平
C)异烟肼
D)乙胺丁醇
E)吡嗪酰胺
答案:C
解析:异烟肼(雷米封)，水溶性好且性质稳定。

具有杀菌力强、不良反应少、可以口服且价格低廉的特点。

对结核杆菌有高度的选择性，适合于各种类型的结核病患者均为首选药物。

25.[单选题]男，18岁。

练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。

疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。

既往有胆囊炎病史。

腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。

粪隐血(-)。

最可能的诊断是
A)右肾破裂
B)肝破裂
C)胆囊破裂
D)十二指肠破裂
E)结肠破裂
答案:D
解析:撞击上腹部，突发腹痛4小时，腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象，说明有胃肠道的破裂
，而且说明破裂的部位是位于腹膜后的，十二指肠降部和水平部位于腹膜后，所以答案是十二指肠破裂。

26.[单选题]左向右分流型先心病可出现以下症状但除
A)体循环血量减少
B)肺循环血量增多
C)肺动脉压力增高
D)肺动脉压力下降
E)反复肺炎
答案:D
解析:左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。

27.[单选题]有关畸胎瘤的描述，错误的是
A)好发于卵巢、睾丸
B)由两个胚层以上的组织构成
C)未成熟型可见原始神经组织
D)多呈囊性，囊内充满油脂、毛发
E)肿瘤起源于生发上皮
答案:E
解析:畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。

肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上皮。

肿瘤由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。

未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。

28.[单选题]男性，16岁，体育课后脐周疼痛，后转移至右下腹，伴有发热，来诊时该患者首先考虑的诊断是
A)急性胆囊炎
B)急性胃炎
C)急性阑尾炎
D)急性腹膜炎
E)急性胰腺炎
答案:C
解析:转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。

本题知识点：急性阑尾炎,
29.[单选题]对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是
A)风湿性损害最常见
B)可引起左房、左室扩大
C)第一心音多增强
D)心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E)可导致左心功能衰竭
答案:C
解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因，引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭、左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血，肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽，在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善。

30.[单选题]关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的
A)葡萄胎恶变率与其hCG水平无关
B)葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大
C)葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大
D)葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小
E)葡萄胎排出后，应随访2年
答案:E
解析:①葡萄胎清宫后每周1次行β～hCG定量测定，直至降到正常水平。

随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。

如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。

②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。

③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。

31.[单选题]下列化合物哪一个不是胆色素
A)血红素
B)胆绿素
C)胆红素
D)胆素原族
E)胆素族
答案:A
解析:血红素是(血红蛋白) 分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基。

其他选项都是胆色素类的
32.[单选题]关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是
A)急性化脓性炎
B)葡萄球菌所致
C)夏季多见
D)好发于成年人
E)经消化道感染
答案:A
解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。

冬春两季多见，呈散发性。

好发于儿童及青少年。

致病菌借飞沫经呼吸道感染。

33.[单选题]关于正常产道，下列哪项是正确的
A)中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B)入口平面前后径比横径长
C)出口平面横径比前后径长
D)骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E)骨盆正常倾斜度为70°
答案:D
解析:ABCE均不对，正确的应该是：
A.骨盆各平面最短的横径是出口平面横径，即坐骨结节间径，正常值9cm
B.入口平面前后径比横径短
C.出口平面横径比前后径短
E.骨盆正常倾斜度为60°
34.[单选题]临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A)替硝唑
B)羟氨苄青霉素
C)强的松
D)6-MP
E)柳氮磺吡啶
答案:E
解析:柳氮磺吡啶(SASP)，适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗，服用SASP的同时应补充叶酸。

35.[单选题]医疗机构执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是
A)1个月
B)半年
C)15天
D)3个月
E)10天
答案:D
解析:医疗机构应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续。

本题知识点：医疗机构管理条例,
36.[单选题]下面关于处方管理的说法错误的是
A)每张处方限于1名患者的用药
B)字迹清楚，不得涂改
C)西药和中成药不得开1张处方
D)除特殊情况外，应当注明临床诊断
E)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致
答案:C
解析:西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

37.[单选题]对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是
A)抗核抗体
B)抗dsDNA抗体
C)抗Sm抗体
D)抗RNP抗体
E)抗Ro抗体
答案:B
解析:抗dsDNA抗体是确诊和判断SLE活动性最有价值的抗体;抗核抗体是敏感性最高、最佳筛查试验指标;抗Sm抗体有助于早期和不典型患者的诊断;抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关;抗Ro抗体与继发性干燥综合征有关。

本题知识点：系统性红斑狼疮,
38.[单选题]患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是
A)免疫疗法
B)放射治疗
C)手术治疗
D)内镜下治疗
E)化疗
答案:E
解析:进展期胃癌一般是在全身化疗的基础上，内镜下局部化疗、微波、激光等方法，可以杀灭癌细胞，延长生存期限。

39.[单选题]主要用于控制症状的抗疟药
A)卡铂
B)氯喹
C)利福平
D)青霉素
E)红霉素
答案:B
解析:主要用于控制症状的抗疟药包括氯喹、青蒿素等。

40.[单选题]新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的
A)精神及动作反应迟钝
B)食量少，吞咽缓慢，常腹泻
C)很少哭吵、声音嘶哑
D)生理性黄疸时间延长
E)不爱活动，多睡
答案:B
解析:在先天性甲状腺功能减低症中，纳呆、患儿可吸吮力差，很少哭吵、声音嘶哑，体温低，便秘，而非腹泻。

41.[单选题]房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑
A)刺激迷走神经
B)腺苷静脉注射
C)洋地黄类静脉注射
D)直流电复律
E)射频消融术
答案:E
解析:房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑射频消融术。

本题知识点：心律失常-阵发性室上性心动过速,
42.[单选题]男性，60岁。

腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A)鞘膜积液
B)阴囊积液
C)股疝
D)直疝
E)斜疝
答案:D
解析:直疝多见于老年人，一般不进疝囊。

疝块外形呈半球形。

43.[单选题]下列哪项不是细胞色素氧化酶的抑制剂
A)氰化物
B)叠氮化物
C)H2S
D)CO
E)抗霉素A
答案:E
解析:抗霉素A、二巯丙醇抑制Cyt b与Cyt C1间的电子传递。

氰化物、叠氮化物、H2S及CO抑制细胞色素氧化酶，使电子不能传递给氧。

44.[单选题]从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为
A)现况调查研究
B)抽样调查
C)队列研究
D)病例对照研究
E)理论流行病学研究
答案:B
解析:抽样调查概念：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。

45.[单选题]肺炎支原体肺炎的治疗首选
A)氨基糖苷类
B)耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素
C)青霉素G
D)氟喹诺酮类
E)大环内酯类
答案:E
解析:肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。

病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。

大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

46.[单选题]早期食道癌是
A)原位癌及粘膜内癌
B)粘膜内癌
C)侵及肌层无淋巴结转移
D)侵及浅肌层的癌
E)重度不典型增生
答案:A
解析:本题目选A
早期食管癌：指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌和粘膜下癌。

47.[单选题]桡神经损伤典型畸形是
A)垂腕
B)餐叉手
C)伸直状态
D)猿手
E)爪形手
答案:A
解析:其他几个选项：B.餐叉手--colles骨折;C.伸直状态--关节硬化;D.猿手--正中神经损伤;E.爪形手--尺神经损伤。

48.[单选题]男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是
A)食管癌
B)食管瘢痕性狭窄
C)食管炎
D)贲门失弛缓症
E)食管静脉曲张
答案:A
解析:患者有喜欢饮热开水及热粥的生活史，同时食管癌最常见的临床表现为进行性加重的进食困难，同时钡餐检查发现有狭窄和黏膜的断裂，食管癌的可能性很大。

49.[单选题]特布他林对以下哪种受体作用较强
A)β1
B)β2
C)α1
D)α2
E)H1
答案:B
解析:特布他林为选择性肾上腺素β2受体激动剂，对β2受体的激动作用较强，对心脏β1受体的激动作用较弱，对α受体几乎无作用。

50.[单选题]髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应
A)立即进行切开引流
B)立即进行病灶清除
C)应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D)应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E)髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
答案:C
解析:
51.[单选题]生物转化过程最重要的方式是
A)使毒物的毒性降低
B)使药物失效
C)使生物活性物质灭活
D)使某些药物药效更强或毒性增加
E)使非营养物质极性增强，利于排泄
答案:E
解析:指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。

生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，是机体维持稳态的主要机制。

化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运。

可见E选项是最佳答案。

生物转化过程最重要方式使非营养物质极性增强，利于排泄。

52.[单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了哪一项
A)皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B)多在躯干及四肢
C)数量由数个至数百个不等
D)皮下小结与周围组织有明显粘连
E)结节可先后分批出现
答案:D
解析:皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。

本题知识点：常见传染病及寄生虫病,
53.[单选题]细菌的生长繁殖方式是
A)有丝分裂
B)二分裂
C)有性生殖
D)复制
E)断裂
答案:B
解析:细菌一般以简单的二分裂法进行无性繁殖，个别细菌如结核杆菌偶有分枝繁殖的方式
54.[单选题]喹诺酮类药物的临床应用特点
B)抗菌活性强
C)口服吸收良好
D)与其他类别抗菌药之间无交叉耐药
E)以上均正确
答案:E
解析:氟喹诺酮类具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点。

但是临床存在滥用的倾向。

55.[单选题]女性。

30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。

既往有结核病史。

查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L。

胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A)浸润型肺结核
B)阻塞性肺炎
C)肺脓肿
D)肺炎球菌肺炎
E)病毒性肺炎
答案:D
解析:此题的选项中没有葡萄球菌。

且患者淋浴后出现了胸痛、咳嗽、气短的症状，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑大叶性肺炎的可能性最大。

大叶性肺炎为肺炎链球菌肺炎。

所以此题选D。

56.[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
A)血浆胶体渗透压降低
B)动脉血液升高
C)毛细血管壁通透性增加
D)淋巴回流量减少
E)组织液静水压升高
答案:A
解析:血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压増大，使组织液生成增多，出现水肿。

本题知识点：血液循环,
57.[单选题]治疗阵发性室上性心动过速首选药物是
A)奎尼丁
B)利多卡因
C)维拉帕米
D)胺碘酮
E)苯妥英钠
答案:C
解析:维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性早搏有效。

为阵发性室上性心动过速首选药。

58.[单选题]初孕妇，26岁。

孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高
38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A)静滴催产素
B)温肥皂水灌肠
C)人工破膜
D)不需处理，继续观察
E)剖宫产
答案:E
解析:宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。

本例为足先露，不能人工破膜。

本例出口横径值为8cm，低于正常值，胎儿不小，又是足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结束分娩为宜。