皖医大妇产科护理学习题及答案09胎儿及附属物异常

第九章胎儿及附属物异常
【学习要求】
1.掌握：双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破的概念、临床表现和处理原则及护理。

2.熟悉：胎儿及其附属物异常的护理措施。

3.了解：胎儿及其附属物异常的病因。

【重点】
1. 双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破的概念。

2. 双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破临床表现。

3. 双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破的护理措施。

【难点】
双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破的护理措施。

【练习题】
一、单选题：
1. 导致双胎妊娠的常见原因有（）
A.孕妇或丈夫家中兄弟姐妹较多
B.孕妇的年龄偏小,胎次增多
C.服用促排卵药
D.妊娠期适当的体力运动
E.妊娠期营养过剩
2.关于双卵双胎的描述,正确的是( )
A.双卵双胎占双胎妊娠的1/3
B.双卵双胎可形成一个胎盘
C.双卵双胎两胎儿性别相同
D.双卵双胎间隔膜为两层羊膜
E.双卵双胎是由两个卵子分别受精形成
3.双胎妊娠最常见的并发症为( )
A．脐带脱垂 B．产程延长，产后出血
C．产褥感染 D．胎头交锁 E．胎膜早破
4.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( )
A．B型超声检查 B．多普勒胎儿仪检查
C．β-hCG D．尿E3值 E．L/S比值
5. 下列何种情况与双胎妊娠无关( )
A．眙膜早破 B．早产 C．胎位异常 D．胎盘早剥 E．胎盘功能不全
6.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。

如果病人妊娠2+月出现阴道流血，妇查：阴道有暗红色血，宫颈着色软，子宫如孕4+月大小。

右侧扪及5×5cm大小囊性包块。

下述诊断哪项最有可能? （）
A．先兆流产
B．陈旧性宫外孕
C．葡萄胎
D．双胎妊娠
E．先兆早产
7. 关于双胎妊娠，以下哪项正确（）
A．单卵双胎与遗传或促排卵药物有关
B．容易过期妊娠
C．容易并发前置胎盘和胎盘早剥
D．与羊水过多或胎儿畸形无关
E．不容易并发妊娠期高血压或贫血
8.胎儿急性缺氧早期胎动特点是( )
A.频繁
B.减弱
C.消失
D.不变
E.减少
9.胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现是( )
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.无变化
E.加速
10.关于胎儿宫内窘迫的表现不正确的是 ( )
A.胎心音小于100次/分
B.破膜后羊水粪染
C.胎心率基线变异率小于3次/分
D.多次出现晚期减速
E.胎儿头皮血pH值为7.25
11. 阿氏评分中最重要的指标是（）
A.呼吸和心率
B.呼吸和肌张力
C.心率和喉反射
D.皮肤色泽和喉反射
E.皮肤色泽和肌张力
12.Ⅱ度羊水污染的表现是( )
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色并稠厚
C.水呈黄绿色并混浊
D.羊水清澈、透明
E.羊水呈棕黑色
13.关于新生儿窒息的描述,正确的是( )
A.生后5分钟 Apgar评分对估计预后很有意义
B.一旦 Apgar评分<7分,应立即气管插管
C.发生新生儿窒息,第一步应是人工呼吸和给氧
D.Apgar评分<5分,即为重度窒息
E.体外胸廓按压的频率应是120次/分
14.胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现是( )
A.早期减速
B.变异减速
C晚期减速 D.无变化 E.加速
15.监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法是( )
A.胎动计数
B.测胎盘激素的分泌
C.羊膜镜检查
D.胎儿电子监护仪
E.胎儿头皮血pH值测定
16.急性胎儿窘迫最明显的表现是( )
A.羊水胎粪污染
B.胎动改变
C.胎心率改变
D.胎儿头皮血pH值下降
E.胎儿头皮血氧分压的改变
17.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（）
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
18.胎儿宫内窘迫时,哪项临床表现有意义?( )
A.臀位破水时,羊水中混有胎便
B.宫缩时胎心120次/分
C.宫缩间歇时胎心为120~160次/分
D.胎心先快后慢,胎动频繁后减慢
E.仅1次胎心在120次/分上
19.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的现象是（）
A.羊水过多
B.羊水过少
C.羊水胎粪污染
D.听胎心遥远
E.子宫收缩乏力
20.新生儿窒息首要采取的措施是( )
A.清理呼吸道
B.血压测定
C.严密监护
D.心脏复律
E.心电监护
21. 初孕妇，月经周期正常。

停经43周，无其他并发症，NST两次无反应。

OCT10分钟内3次宫缩每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E.3：15mg，现仅8mg。

应如何处理( )
A．立即人工破膜引产 B．口服雌激素3天
C．催产素引产 D．立即剖宫产 E．1周后复查
22. 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（）
A.小于7.2
B.7.20~7.24
C. 7.25~7.29
D. 7.30~7.34
E. 7.35~7.39
23.新生儿青紫型窒息的表现是( )
A.皮肤苍白、手足发冷、口唇暗紫
B.肌张力松弛
C.心率80~120次/分
D.仅有喘息样微弱呼吸
E.对外界刺激无反应
24.新生儿复苏的程序D步骤为（）
A.评估
B.清理呼吸道,保持通畅
C.建立呼吸
D.建立有效循环
E.药物复苏
25.重度子痫前期孕妇孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫颈癌
D.子宫破裂
E.先兆流产
26.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（）
A.合并妊高症
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D出现病理性缩复环
E.子宫板状硬
27.胎盘早剥病理正确的是（）
A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹
B.主要病理变化时真蜕膜出血
C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
28.某经产妇,妊娠39周,今日突然出现大量阴道流血来院就诊,查子宫无压痛,胎头处于宫底部,血压90/60mmHg,胎心140次/分。

产科检查示:宫口开大2cm，先露为臀。

该孕妇最可能的出血原因是（）
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.妊娠期高血压疾病
29.初产妇,孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压173/12kPa(130/90mmHg),水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,最可能诊断是( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子痼
E.临产
30.初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。

3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/40 mmhg,脉膊120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是( )
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
31.胎盘早剥的处理原则是( )
A.纠正休克、及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.催产素促进及早分娩
D.立即剖宫产
E.肌注哌地啶
32.在用药治疗10h后,孕妇突然感到腹部持续疼痛,且有少量阴道流血。

责任护士立即检查:血压110/60mmHg,子宫板硬。

应考虑最大的可能是并发( )
A.晚期先兆流产
B.先兆早产
C.先兆临产
D.临产
E.胎盘早剥
33.杨女士,28岁,孕33周,突然阴道流血如经量,无腹痛,此时,需确诊是否前置胎盘,应建议进行( )
A.腹部触诊
B.阴道检查
C.B超检查
D.血常规检查
E.后穹隆穿刺
34.初孕妇,孕36+5周,来门诊检查,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。

检查BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。

此时最好的处理方法是( )
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
35.关于前置胎盘阴道流血错误的是（）
A.发生在孕28周~42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比
36.前置胎盘的典型症状是（）
A.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血
B.出血伴有腹痛
C.外出血与病人症状不成比例
D.子宫底升高,有压痛
E.胎盘在胎儿娩出前剥离
37.为防止前置胎盘病人继续出血,禁止做( )
A.肛查
B.B超
C.听诊胎心
D.腹部触诊检查
E.胎儿电子监护
38.关于重型胎盘早剥的描述,正确的是( )
A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇
B.以外出血为主
C.阴道出血量与贫血程度成正比
D.出现无痛性无原因性阴道出血
E胎盘剥离面超过胎盘的1/5
39.初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。

检查BP:105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位左枕前(LOA),头浮。

子宫有不规则收缩,无压痛。

最可能的诊断是( )
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
40.羊腹腔穿刺释放羊水时,应注意( )
A.口服吲哚美辛
B.从腹部固定胎儿为纵产式
C.一次性释放羊水量可达2000m
D.术前必须使用保胎药物
E.术后必须使用保胎药物
41.急性羊水过多大多发生于( )
A.妊娠12~16周
B.妊娠20~24周
C.妊娠26~28周
D.妊娠30~34周
E.妊娠36~38周
42.孕妇30岁,孕33周,羊水过多且有自觉症状,B超未见其他异常,NST(无应激试验)为反应型。

此时的处理原则是( )
A.不需要处理,可继续妊娠
B.人工破膜,终止妊娠
C.羊膜腔穿刺释放羊水,同时腔内注射地塞米松
D.吲哚美辛治疗2~3周
E.孕妇口服利尿剂
43.某经产妇妊娠26周前无任何异常症状和体征,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。

查宫底位于剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清、胎心听不清,隐约触到胎动,本例腹部迅速膨隆的原因是( )
A.双胎妊娠
B.巨大胎儿
C.巨大子宫肌瘤
D.腹水
E.急性羊水过多
44.羊水过多经阴道放水每次的量应控制在( )
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.1400ml
E.1500ml
45.关于羊水过多的临床表现,正确的是( )
A.慢性羊水过多常见于妊娠晚期
B.急性羊水过多较多见
C.急性羊水过多常见于妊娠早期
D.多数孕妇能适应急性羊水过多
E.慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦
46.关于羊水过多的处理,正确的是( )
A.高位破膜后不需加用缩宫素引产
B.一经发现应立即终止妊娠
C.可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗
D.首先排除胎儿畸形
E羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
47. 羊水指数法将羊水过少定为少于等于( )
A．≤8.0cm B．7.0cm C．9.0cm D．10cm E．6.0cm
48.25岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。

查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

首先考虑何种诊断( ) A．羊水过多
B．羊水过少
C．子宫破裂
D．胎盘早剥
E．前置胎盘
49.当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位是( )
A.半卧位
B.站位
C.蹲位
D.平卧位
E.膝胸卧位
50.29岁产妇，孕2产1，臀位,3年前行剖宫产术，临产过程中，破水后易发生（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.子宫破裂
51.前置胎盘,是指胎盘附着于何种部位（）。

A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫底部
E.子宫下段或宫颈内口处
52.除下列哪项外,均与前置胎盘的发病有关（）。

A.多次人工流产
B.母婴血型不和
C.产褥感染
D.双胎妊娠
E.受精卵滋养层发育迟缓
53.前置胎盘阴道出血的特点,是下列哪项（）。

A.无痛性反复阴道流血
B.宫缩时出血量减少
C.出血量与前置胎盘的种类无关
D.破膜后阴道流血增多
E.贫血程度与出血量不成正比
54.确诊前置胎盘,安全、可靠的诊断方法是下列哪项（）。

A.窥器检查宫颈
B.阴道内诊检查
C.腹部正位X线拍片
D.B超检查
E.同位素检查
55.疑前置胎盘病人,不宜作下列哪项检查（）。

A.同位素扫描
B.膀胱照影
C.阴道窥器检查
D.B超检查
E.肛查
56.正常产后检查胎盘及胎膜,胎膜破口距胎盘边缘距离多少时诊断为部分性前置胎盘（）。

A.<7cm
B.<7.5cm
C.<8cm
D.<8.5cm
E.<9cm
57.除下列哪项外,均是前置胎盘的临床表现（）。

A.无痛性阴道流血
B.先露部高浮
C.宫底高度与孕周相符
D.子宫呈“板样”硬
E.子宫下段可闻及胎盘杂音
58.完全性前置胎盘阴道出血,下列哪项是正确的（）。

A.初次流血多在妊娠28周
B.出血常伴有腹痛
C.胎头较早衔接
D.每次出血量少
E.不易发生失血性休克
59.前置胎盘的期待疗法的适应证,除下列哪项外,均是正确的（）。

A.适用于妊娠37周以前
B.胎儿体重估计>3300g
C.阴道出血不多
D.患者一般情况好
E.胎儿存活着
60.前置胎盘的期待疗法,除下列哪项外是正确的（）。

A.促胎肺成熟
B.绝对卧床休息
C.右侧卧位
D.抑制宫缩
E.纠正贫血
61.完全性前置胎盘的分娩方式应选择下列哪项（）。

A.产钳助产
B.剖宫产
C.胎头吸引术
D.胎儿头皮牵引术
E.阴式分晚
62.胎盘早剥主要病理、生理变化是（）。

A.包蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛
63.除下列哪项外与胎盘早剥的发病可能有关（）。

A.慢性高血压病
B.多次刮宫
C.慢性肾脏疾病
D.腹部外伤
E.长期仰卧位
64.下列哪种疾病最易并发DIC（）。

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.过期妊娠
E.母儿血型不合
65.下列哪种情况可发生子宫胎盘卒中（）。

A.前置胎盘
B.异位妊娠
C.多胎妊娠
D.羊水过多
E.胎盘早剥
66.临床上诊断胎盘早剥的依据,除下列哪项外是正确的（）。

A.宫底迅速升高
B.子宫板状硬
C.阴道出血与休克成正比
D.胎位触不清
E.胎心消失
67.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（）。

A.血管病变
B.外伤
C.不协调宫缩过强
D.子宫内压突然降低
E.子宫的静脉压突然升高
68前置胎盘的病因与下列哪项无关（）。

A.子宫内膜炎
B.双胎妊娠
C.妊娠期高血压疾病
D.受精卵滋养层发育迟缓
E.副胎盘和多产妇
69.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑（）。

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
70前置胎盘的期待疗法适用于（）。

A.好娠<34周,胎儿体重<2000,阴道出血不多
B.妊娠<37周,胎儿体重>2500阴道出血多
C.好娠>37周,胎儿体重>2500g,阴道出血多
D.妊娠<37周,胎儿体重<2300g,阴道反复出血
E.妊娠40周,胎儿体重<2500g,阴道出血不多
71.关于胎盘早剥处理,不正确的是（）。

A.纠正休克,输血输液
B.确诊为重型者,胎儿死亡可行期待疗法
C.重型胎盘剥离不可经阴道分娩者
D.一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
E.DIC时应行肝素治疗
72.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）。

A.腹痛伴阴道流血
B.血性羊水
C.全身症状与外出血不成比例
D.肉眼血尿
E.宫底升高
73.重度子病前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是（）。

A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
74.关于前置胎盘的处理,错误的是（）。

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的主要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须作阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
75.关于前置胎盘的诊断错误的是（）。

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊
76.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行（）。

A.肛门检查
B.血液系统检查
D.B超检查 C.胎儿电子监测
E.阴道检查
77.可引起产科休克的疾病不包括（）。

A.产后出血
B.早产
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
78.完全性前置胎盘的处理,下列哪项错误（）。

A.处理原则为止血及补充充血容量
B.依孕周、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
79前置胎盘的临床表现,下述哪项是错误的（）。

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.完全性前置胎盘,阴道流血出现早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软,胎位清晰,胎心一般正常
80.哪项不是前置胎盘的预防措施（）。

A.施行划生育
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
81.妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘（）。

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
82.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑（）。

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
83.正常位置的胎盘早剥,常见于以下哪种娠并发症（）。

A.心脏病
B.贫血
C.肝炎
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是
84前置胎盘安全可靠的诊断方法是（）。

A.阴道检查
B.X线软组织造影法
C.X线平片
D.B超检查
E.放射性核素扫描
85.重度子病前期突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是（）。

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.子宫破裂
E.先兆流产
86.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是（）。

A.立刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
87.关于胎盘早剥的病理生理错误的是（）。

A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.剥离处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
88.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在症状上所共有的特征是（）。

A.伴有头盆不称
B.合并妊娠高血压综合征
C.剧烈腹痛
D.子宫不放松,硬如板状
E.出现病理缩复环
89处理重型胎盘早剥,首先考虑的是（）。

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
90.关于重型胎盘早剥的临床表现的叙述,下列不正确的是（）。

A.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
B.无或仅有少量阴道流血
C.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊娠期高血压患者血压可在正常范围
91.24岁,初孕妇,妊娠34周,产前检查,BP180/112mmhg,拒绝住院治疗,3h突然腹痛,伴阴道流血,BP110/60mmHg,P:120次/分,宫底剑突下二横指,胎位不清,未闻及胎心音,宫颈未消失,正确处理应是哪项（）。

A.立即剖宫产,终止妊娠
B.抗休克,静滴催产素引产
C.人工破膜,静滴催产素引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.抗休克,待自然分娩
92.初孕妇,妊娠40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,产后阴道流血500mL,检查:胎盘
完整,胎膜破口距胎盘边缘5cm,出血的原因最大可能是（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.副胎盘
D.胎盘残留
E.胎盘植入
93.孕妇,30岁,妊娠32周,突然阴道大流血,无宫缩,胎心140次/分,先露胎头高浮,最大可的诊断是下列哪项（）。

A.早产先兆
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.羊水栓塞
94.妊娠37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是（）。

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.羊水栓塞
D.胎盘滞留
E.前置胎盘
95.孕37+2周,曾反复阴道出血3次,出血量较月经量少,B超诊断为前置胎盘,胎心好,最佳的处理为（）。

A.积极引产,尽快结束分娩
B.人工破膜引产
C.剖宫产术
D.卧床休息,维持妊娠
E.肌内注射地塞米松,促使胎儿肺成熟
96.37周初产妇,早晨醒来时发现阴道大量出血,无腹痛,宫底剑突下3横指,腹软无压痛,臀先露,胎心好,首选的检查方法为（）。

A.阴道检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹部CT检查
E.X线腹部软组织检查
97.初产妇,26岁,妊娠39周,突然无痛性阴道大出血2+小时入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是（）。

A.立即输血,纠正休克
B.输血同时行阴道检查及人工破膜
C.输血同时行剖宫产术
D.立即做B型超声检查
E.行无应激试验
98.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩，阴道出血量量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是（）。

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴缩宫素
E.剖宫产
99.33岁第一胎孕妇,孕35周,以往无高血压病史,近1周来血压160-170/100-110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊新是（）。

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.凝血功能障碍
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
100.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出血1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则。

阴道仍有活动出血,应立即（）。

A.行阴道检查,决定分娩方式
B.进行人工破膜
C.应用头皮钳牵引
D.做B超检查,确定胎盘位置
E.抢救休克,立即剖宫产
101.初产妇确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4Cm,S=-2cm,胎心100次/分,下列哪项处理适宜（）。

A.人工破膜术
B.头皮钳术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
102.32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理下列哪项不正确（）。

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
103.30岁,孕33周,LOA.,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘.最恰当的处理是（）。

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴缩宫索引产
E.高危门诊继续随诊观察
104.女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮。

怀疑患者可能为（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.难免流产
E.以上均不可能
105.24岁,初孕妇,孕37周,来门诊检查,主诉:1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。

检查血压105/68mmHg,胎心率166次/min,臀位。

此时最好的处理方法是（）。

A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘追
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
106.28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无缩,宫口未开,胎心率140次分。

血压100/80mmHg,应即刻采取的措施是（）。

A.人工破膜
B.阴道检查
C.输血
D.剖宫产
E.以上都不是
107.33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天人院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为（）。

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早剥
108.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫体呈紫色,质软,胎儿胎盘晚出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予（）。

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输血,等待血压上升
109.女性,G2P1,3年前顺产一女婴,现孕28周,出现头晕头痛,出现下列哪项是合并重度胎盘早剥的表现（）。

A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫板状或宫壁不能放松
E.阴道出血跟全身症状不成正比
110.孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3h前突发下腹痛阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血。

体检:血压90/60mmHg,脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L,最恰当的处理方法是（）。

A.即输新鲜血纠正贫血
B.观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及缩宫素静脉点滴
D.即行剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗
111.某孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,查体发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是（）。

A.卧床休息,左侧卧位
B.肛查,了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即剖宫产
112.孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200mL,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是（）。

A.胎盘早剥
B.早产
C.前置胎盘
D.妊娠期高血压疾病
E.凝血功能障碍。