以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的应用效果
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Application effect of health education guided by trans-theoretical model combined with therapeutic communication in patients with vitiligo Zhang Jinxia, Wang L i, Zhu Qiuxia, Zhang Jiangan, Yu Jianbin Department o f Dermatology, the First Affiliated Hospital o f Zhengzhou University ^ Zhengzhou 4 5 0 0 0 0 , China Corresponding author：Zhang Jinxia, Email：Zhangjinxia2 0 0 6 @ 1 6 3 .com
中 华 现 代 护 理 杂 志 2021 年 6 月 26 日第 27 卷第 18 期 ChinJ M «xlNiirs，June 2 6 , 2 0 2 1 ，V 〇1.27，N 〇.18
以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通 在白癜风患者中的应用效果
•2459 •
•临床研究•
张金霞王丽朱秋霞张江安于建斌 郑州大学第一附属医院皮肤科，郑州 450000 通 信 作 者 ：张 金 霞 ，Email:Zhangjinxia2 0 0 6 @ 1 6 3 .com
收 稿 日 期 2020-12-28 本 文 编 辑 钱 莉 引用本文：张金霞，王 丽 ,朱 秋霞，等.以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的 应用效果[J ].中华现代护理杂志，2021,27(18):2459-2463. D 0 1 :10.3760/c m a l 15682-20201228-06919.
风 发生给患者心理 状 态 与 生 活 质 量 带 来 严 重 影 响 :3]。研究 心理调节方法，帮助患者 调 整 思 维 状 态 ，维持心理平衡。研
表 明 ，过度精神刺激会提高机体单胺能系统活性，使神经肽 究组患者在对照组基础上给予以跨理论模型为指导的健康
增 多 ，部分神经介质会损害或抑制黑素形成，使白癜风患者 教 育 ：由5 名接受过跨理论模型培训的责任护士与研究者共
纳 人 标 准 ：（丨）已 确 诊为白瘢风；（2)年 龄 > 18岁 ；（3)患者或 能不足与环境变化而中途放弃已建立健康行为，对患者加强
家 属对本研究知情且 签 署 知 情 同 意 书 。排 除 标 准 ：（1)临床 定期随访。
资 料 不 完 整 ；（2)视 听 、意 识 、认 知 障 碍 ；（3)精 神 、心理疾病;
种健康行为养成的干预方式，治疗性沟通是一种新型护理方 助 患 者了解自身健康存在的问题，使其了解到疾病危害，促
式 ，通过尊重患者主观感受与制定针对性心理状态沟通方式 进其行为改变，针对行为未变化进行原因分析;(2)意向阶段:
来改善患者治疗期间心理状态与行为，将两者应用于护理干 对 患 者 意 向行为给予肯定，推荐正确自我管理方式，与患者
理 途 中可能遇到的问题，帮助患者掌握所需技能，支持；（4)行 动 阶 段 ：对患者行为改变给予肯定与鼓
(一)
研 究 对 象 ：选 取 2017年 2 月一 2020年 6 月郑州大学励 ，运 用 家 庭 支 持 、同 伴 帮 助 、电话咨询等正向强化手段进
第 一 附 属 医 院 皮 肤 科 门 诊 就 诊 的 白 癜 风 患 者 为 研 究 对 象 。 一步帮助患者行为改变；（5)保 持 阶 段 ：为防止患者因自身效
•2460 •
中 华 现 代 护 理 杂 志 2021 年 6 月 26 日第 27 卷第 18 期 Chin J Mod Niirs,June 2 6 ，2021，V 〇1.27，No.18
【K eyw ords】 Vitiligo; Health education; Trans-theoretical model; Therapeutic communication Fund program: National Natural Science Foundation of China (U 1804180) D O I ：10.3760/r m a .j.rnl 15682-20201228-06919
为 指 导 的 健 康 教 育 联 合 治 疗 性 沟 通 应 用 于 白 癜 风 患 者 护 理 干 预 能 有 效 改 善 患 者 心 理 状 态 ，提 高 其 治 疗 依 从 性 、希望水平和生活质量。
【关 键 词 】 白癜风； 健 康 教 育 ； 跨理论模型； 治疗性沟通 基金项目：国家自然科学基金项目(U 1804180) D O I ：10.3760/c m a l 15682-20201228-06919
预 均 具 有 良 好 疗 效 ^71。本研究旨在探讨以跨理论模型为指 共同探讨不健康行为危害及行为改变益处，助力于患者行为
导的健康教育联合治疗性沟通在白瘢风患者中的护理效果， 改变决心；（3)准 备 阶 段 ：制 定 可 行 目 标 ，与患者探讨自我管
以 期 为 临 床 干 预 提 供 依 据 。现 报 道 如 下 。
【 Abstract 】 Objective To explore the nursing effect of health education guided by trans-theoretical model combined with therapeutic communication in patients with vitiligo.Methods A total of 120 patients with vitiligo who were admitted to Department of Dermatology in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2017 to June 2020 were selected and they were divided into the study group and the control group according to simple random number table method, with 60 cases in each group.Patients in both groups received conventional treatment.The control group was given therapeutic communication, while the study group was given trans-theoretical model-guided health education combined with therapeutic communication. Symptom Check List-90 (S C L -90), Herth Hope Index (H H I )and The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (S F -36) were used to investigate patients of the two groups before and after the intervention. Results After intervention, the depression factors and anxiety factors of the S C L -90 scale in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). After the intervention, the total score of the H H I scale and the score of each dimension of S F -36 scale of the study group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusions Health education guided by trans-theoretical model combined with therapeutic communication can effectively improve the mental state of patients with vitiligo and improve their treatment compliance, hope level and quality of life.
较 大 影 响 ，但因其临床主要表现为白色斑片与白发，影响患
当 语 言 措 辞 ，叮 嘱 家 属 给 予 患 者 必 要 关 心 与 支 持 ，降低患者
者 外观，造成患者心理压力沉重[2]。随着人们生活水平得提 心理压力，增 强 治 愈 信 心 ；（3)定期电联随访给予患者心理评
高 以及广泛的社交活动，使人们对自身容貌要求更高 ，白癜 估 ，告 知 患 者 近 期 治 疗 效 果 ，加 强 心 理 暗 示 ，教会患者自我
病 情 加 重 ，形 成 恶 性 循 环 ，因 此 治 疗 期 间 ，通过有效护理方
同开展，所 有 小 组 成员均工作经验> 3 年 。对人院患者进行
式 进 行 干 预 ，利于改善内癜风患者心理情况，对提高治疗效 评 估 ，根据其行为阶段开展进行阶段性护理。（1)前意向阶段:
果 具 有 重 要 意 义 ]。以跨理论模型为指导的健康教育是一 此阶段患者为无动机群体，对其开展护理干预主要策略为帮
2.观 察 指 标 ：（1)比 较 两 组 患 者 心 理 状 态 。 干 预 前 和
⑷ 自 身 免 疫 性 疾 病 ；（5)妊 娠 、哺 乳 期 妇 女 ；（6 ) 中途退出本
白癜风是临床常见的后天色素型皮肤疾病，由皮肤黑素 行基本资料核实，了解患者对疾病认知程度，评估患者心理
细胞功能消失引起，表现为局限性或泛发型皮肤黏膜色素脱 状态与希望水平；（2)加强与患者沟通，降低患者焦虑和抑郁
失 ，可发于全身各部位1u 。白癜风虽然不会对患者健康造成 状 态 ，及时解 答 患 者 及 家 属 疑 问 ，根据患者文化程度给予适
【摘 要 】 目的探讨以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的应用效果。 方 法 选 取 2017年 2 月一 2020年 6 月郑州大学第一附属医院皮肤科门诊收治的白瘢风患者120例 ，按简 单 随 机 数 表 法 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ，每 组 各 6 0 例 。两 组 患 者 均 进 行 常 规 治 疗 ，对 照组给予治疗性沟 通 ，研究组给予跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通。干预前后采用症状自评量表(SCI.-90)、 Herth希望量表(H H 1)、健 康 测 量 量 表 (SF-36)对两组患者进行调查。结 果 干 预 后 ，研 究 组 患 者 S C L -90 量 表 抑 郁 因 子 、焦 虑 因 子 得 分 均 低 于 对 照 组 ，差异有统计学意义(P <〇.〇5)。干 预 后 ，研 究 组 患 者 H H I 量表总分、SF-36量表各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结 论 以 跨 理 论 模 型
中 华 现 代 护 理 杂 志 2021 年 6 月 26 日第 27 卷第 18 期 ChinJ M «xlNiirs，June 2 6 , 2 0 2 1 ，V 〇1.27，N 〇.18
以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通 在白癜风患者中的应用效果
•2459 •
•临床研究•
张金霞王丽朱秋霞张江安于建斌 郑州大学第一附属医院皮肤科，郑州 450000 通 信 作 者 ：张 金 霞 ，Email:Zhangjinxia2 0 0 6 @ 1 6 3 .com
收 稿 日 期 2020-12-28 本 文 编 辑 钱 莉 引用本文：张金霞，王 丽 ,朱 秋霞，等.以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的 应用效果[J ].中华现代护理杂志，2021,27(18):2459-2463. D 0 1 :10.3760/c m a l 15682-20201228-06919.
风 发生给患者心理 状 态 与 生 活 质 量 带 来 严 重 影 响 :3]。研究 心理调节方法，帮助患者 调 整 思 维 状 态 ，维持心理平衡。研
表 明 ，过度精神刺激会提高机体单胺能系统活性，使神经肽 究组患者在对照组基础上给予以跨理论模型为指导的健康
增 多 ，部分神经介质会损害或抑制黑素形成，使白癜风患者 教 育 ：由5 名接受过跨理论模型培训的责任护士与研究者共
纳 人 标 准 ：（丨）已 确 诊为白瘢风；（2)年 龄 > 18岁 ；（3)患者或 能不足与环境变化而中途放弃已建立健康行为，对患者加强
家 属对本研究知情且 签 署 知 情 同 意 书 。排 除 标 准 ：（1)临床 定期随访。
资 料 不 完 整 ；（2)视 听 、意 识 、认 知 障 碍 ；（3)精 神 、心理疾病;
种健康行为养成的干预方式，治疗性沟通是一种新型护理方 助 患 者了解自身健康存在的问题，使其了解到疾病危害，促
式 ，通过尊重患者主观感受与制定针对性心理状态沟通方式 进其行为改变，针对行为未变化进行原因分析;(2)意向阶段:
来改善患者治疗期间心理状态与行为，将两者应用于护理干 对 患 者 意 向行为给予肯定，推荐正确自我管理方式，与患者
理 途 中可能遇到的问题，帮助患者掌握所需技能，支持；（4)行 动 阶 段 ：对患者行为改变给予肯定与鼓
(一)
研 究 对 象 ：选 取 2017年 2 月一 2020年 6 月郑州大学励 ，运 用 家 庭 支 持 、同 伴 帮 助 、电话咨询等正向强化手段进
第 一 附 属 医 院 皮 肤 科 门 诊 就 诊 的 白 癜 风 患 者 为 研 究 对 象 。 一步帮助患者行为改变；（5)保 持 阶 段 ：为防止患者因自身效
•2460 •
中 华 现 代 护 理 杂 志 2021 年 6 月 26 日第 27 卷第 18 期 Chin J Mod Niirs,June 2 6 ，2021，V 〇1.27，No.18
【K eyw ords】 Vitiligo; Health education; Trans-theoretical model; Therapeutic communication Fund program: National Natural Science Foundation of China (U 1804180) D O I ：10.3760/r m a .j.rnl 15682-20201228-06919
为 指 导 的 健 康 教 育 联 合 治 疗 性 沟 通 应 用 于 白 癜 风 患 者 护 理 干 预 能 有 效 改 善 患 者 心 理 状 态 ，提 高 其 治 疗 依 从 性 、希望水平和生活质量。
【关 键 词 】 白癜风； 健 康 教 育 ； 跨理论模型； 治疗性沟通 基金项目：国家自然科学基金项目(U 1804180) D O I ：10.3760/c m a l 15682-20201228-06919
预 均 具 有 良 好 疗 效 ^71。本研究旨在探讨以跨理论模型为指 共同探讨不健康行为危害及行为改变益处，助力于患者行为
导的健康教育联合治疗性沟通在白瘢风患者中的护理效果， 改变决心；（3)准 备 阶 段 ：制 定 可 行 目 标 ，与患者探讨自我管
以 期 为 临 床 干 预 提 供 依 据 。现 报 道 如 下 。
【 Abstract 】 Objective To explore the nursing effect of health education guided by trans-theoretical model combined with therapeutic communication in patients with vitiligo.Methods A total of 120 patients with vitiligo who were admitted to Department of Dermatology in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2017 to June 2020 were selected and they were divided into the study group and the control group according to simple random number table method, with 60 cases in each group.Patients in both groups received conventional treatment.The control group was given therapeutic communication, while the study group was given trans-theoretical model-guided health education combined with therapeutic communication. Symptom Check List-90 (S C L -90), Herth Hope Index (H H I )and The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (S F -36) were used to investigate patients of the two groups before and after the intervention. Results After intervention, the depression factors and anxiety factors of the S C L -90 scale in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). After the intervention, the total score of the H H I scale and the score of each dimension of S F -36 scale of the study group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusions Health education guided by trans-theoretical model combined with therapeutic communication can effectively improve the mental state of patients with vitiligo and improve their treatment compliance, hope level and quality of life.
较 大 影 响 ，但因其临床主要表现为白色斑片与白发，影响患
当 语 言 措 辞 ，叮 嘱 家 属 给 予 患 者 必 要 关 心 与 支 持 ，降低患者
者 外观，造成患者心理压力沉重[2]。随着人们生活水平得提 心理压力，增 强 治 愈 信 心 ；（3)定期电联随访给予患者心理评
高 以及广泛的社交活动，使人们对自身容貌要求更高 ，白癜 估 ，告 知 患 者 近 期 治 疗 效 果 ，加 强 心 理 暗 示 ，教会患者自我
病 情 加 重 ，形 成 恶 性 循 环 ，因 此 治 疗 期 间 ，通过有效护理方
同开展，所 有 小 组 成员均工作经验> 3 年 。对人院患者进行
式 进 行 干 预 ，利于改善内癜风患者心理情况，对提高治疗效 评 估 ，根据其行为阶段开展进行阶段性护理。（1)前意向阶段:
果 具 有 重 要 意 义 ]。以跨理论模型为指导的健康教育是一 此阶段患者为无动机群体，对其开展护理干预主要策略为帮
2.观 察 指 标 ：（1)比 较 两 组 患 者 心 理 状 态 。 干 预 前 和
⑷ 自 身 免 疫 性 疾 病 ；（5)妊 娠 、哺 乳 期 妇 女 ；（6 ) 中途退出本
白癜风是临床常见的后天色素型皮肤疾病，由皮肤黑素 行基本资料核实，了解患者对疾病认知程度，评估患者心理
细胞功能消失引起，表现为局限性或泛发型皮肤黏膜色素脱 状态与希望水平；（2)加强与患者沟通，降低患者焦虑和抑郁
失 ，可发于全身各部位1u 。白癜风虽然不会对患者健康造成 状 态 ，及时解 答 患 者 及 家 属 疑 问 ，根据患者文化程度给予适
【摘 要 】 目的探讨以跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通在白癜风患者中的应用效果。 方 法 选 取 2017年 2 月一 2020年 6 月郑州大学第一附属医院皮肤科门诊收治的白瘢风患者120例 ，按简 单 随 机 数 表 法 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ，每 组 各 6 0 例 。两 组 患 者 均 进 行 常 规 治 疗 ，对 照组给予治疗性沟 通 ，研究组给予跨理论模型为指导的健康教育联合治疗性沟通。干预前后采用症状自评量表(SCI.-90)、 Herth希望量表(H H 1)、健 康 测 量 量 表 (SF-36)对两组患者进行调查。结 果 干 预 后 ，研 究 组 患 者 S C L -90 量 表 抑 郁 因 子 、焦 虑 因 子 得 分 均 低 于 对 照 组 ，差异有统计学意义(P <〇.〇5)。干 预 后 ，研 究 组 患 者 H H I 量表总分、SF-36量表各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结 论 以 跨 理 论 模 型