《降血糖及利尿药》课件

3. 保钾利尿药
适用于伴有低钾血症的患者，可 减少钾的排泄，纠正低钾血症。
总结词
了解不同利尿药的适应症和禁忌 症，根据患者的具体情况选择合 适的药物。
4. 碳酸酐酶抑制剂
适用于伴有高碳酸血症的患者， 可抑制肾小管碳酸酐酶活性，减 少氢离子和钠离子的重吸收。
注意事项和禁忌症
在使用降血糖药和利尿
药时，需注意药物的副
保钾利尿剂
保钾利尿剂是一类同时具有排钠、保钾作用的利尿药，主 要通过抑制集合管钠钾ATP酶活性，减少肾脏对钠和水的 重吸收，同时减少钾的排泄。保钾利尿剂主要用于治疗各 种原因引起的水肿及高血压。
保钾利尿剂的代表药物有螺内酯、氨苯蝶啶等，其特点是 作用较弱，但长期使用可导致高钾血症。
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CATALOGUE
作用机制
通过与胰岛β细胞膜上的KATP通道结合，刺激胰 岛素释放，降低血糖。
种类
瑞格列奈、那格列奈等。
适用人群
主要用于2型糖尿病的治疗，尤其是以饮食控制的 轻症患者。
双胍类
作用机制
通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加 对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。
种类
二甲双胍、苯乙双胍等。
适用人群
其他副作用及处理方法
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消化系统不适
部分降血糖药可能导致恶心、 呕吐、腹泻等消化系统不适。
处理方法
调整药物剂量或更换药物，同 时注意饮食调整。
过敏反应
部分人对某些降血糖药可能产 生过敏反应。
处理方法
立即停用药物，就医治疗，必 要时使用抗过敏药物。
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CATALOGUE
降血糖药和利尿药的合理使用及注意事项
合理选用降血糖药
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总结词
1. 胰岛素增敏剂 2. 磺脲类降糖药 3. 非磺脲类促胰 4. α-葡萄糖苷酶
岛素…
抑…
了解不同降血糖药的适应 症和禁忌症，根据患者的 具体情况选择合适的药物 。
用于肥胖或超重的2型糖尿 病患者，可增加胰岛素敏 感性，降低血糖。
适用于胰岛功能尚存的2型 糖尿病患者，可刺激胰岛 素分泌，降低血糖。
主要用于2型糖尿病的治疗，尤其是肥胖患者。
噻唑烷二酮类
作用机制
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激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），改善胰岛素抵
抗，降低血糖。
种类
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罗格列酮、吡格列酮等。
适用人群
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主要用于2型糖尿病的治疗，尤其是以胰岛素抵抗为主要特征的
患者。
02
CATALOGUE
利尿药的种类及作用机制
袢利尿剂
联合用药的实例分析
胰岛素与噻嗪类利尿药的联合
胰岛素主要用于降低血糖，噻嗪类利尿药有助于消除水肿，两者联合使用可同时控制血糖和水肿。
二甲双胍与袢利尿药的联合
二甲双胍主要用于降低血糖，袢利尿药可帮助消除水肿，两者联合可有效控制糖尿病合并水肿患者的 病情。
04
CATALOGUE
降血糖药和利尿药的副作用及处理方法
4. 特殊 人群 用药 禁忌
THANKS
感谢观看
降血糖药和利尿药的联合应用
联合用药的必要性
控制多病症状况
对于同时患有糖尿病和水肿的患者， 单一药物可能无法同时控制血糖和消 除水肿，需要联合用药以全面控制病 情。
提高疗效
减少耐药性
长期单一用药可能导致细菌或肿瘤细 胞产生耐药性，联合用药可以降低耐 药性产生的风险。
联合用药可以增加药物的协同作用， 提高治疗效果，减少单一药物的剂量 和副作用。
总 结
作用、相互作用以及特
词
殊人群的用药禁忌。
电解质紊乱、代谢异常 、心血管系统不良反应
等。
1. 降血 糖药 的副 作用
孕妇、哺乳期妇女、儿童 、老年人等特殊人群在使 用降血糖药和利尿药时需
特别注意禁忌症。
2. 利尿 药的 副作
用
低血糖反应、胃肠道反 应、过敏反应等。
3. 药物 相互 作用
降血糖药和利尿药与其 他药物的相互作用可能 导致药效增强或减弱。
袢利尿剂是一类作用于髓袢升支粗段的利尿药，主要通过抑制Na+-K+-2Cl-同向 转运子，从而抑制肾脏的稀释和重吸收功能，发挥强大的利尿作用。袢利尿剂主 要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化及肾脏疾病等。
袢利尿剂的代表药物有呋塞米、托拉塞米等，其特点是作用强、起效快，但易导 致低钾血症和低氯性碱中毒。
低血糖反应
低血糖反应
当服用降血糖药时，如果摄入的 碳水化合物不足或运动过度，可 能导致低血糖反应。
处理方法
低血糖反应发生时，应立即补充 含糖食物或饮料，严重时应就医 。
利尿药引起的电解质紊乱
电解质紊乱
利尿药可能导致电解质紊乱，如低钾 、低钠等。
处理方法
定期监测电解质水平，补充相应的电 解质，如口服补盐溶液等。
种类
动物胰岛素、重组人胰岛 素、胰岛素类似物。
适用人群
主要用于1型糖尿病和部 分2型糖尿病的治疗。
磺酰脲类
作用机制
刺激胰岛β细胞释放胰岛素 ，增加体内胰岛素水平， 从而降低血糖。
种类
格列本脲、格列齐特、格 列吡嗪等。
适用人群
主要用于2型糖尿病的治疗 ，尤其是以饮食控制的轻 症患者。
非磺酰脲类促胰岛素分泌剂
《降血糖及利尿药 》ppt课件
目 录
• 降血糖药的种类及作用机制 • 利尿药的种类及作用机制 • 降血糖药和利尿药的联合应用 • 降血糖药和利尿药的副作用及处理方法 • 降血糖药和利尿药的合理使用及注意事项
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降血糖药的种类及作用机制
胰岛素和胰岛素类似物
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作用机制
通过模拟人体胰岛素的生 理作用，促进细胞对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖。
噻嗪类
噻嗪类利尿药是一类作用于远曲小管的利尿药，主要通过抑 制Na+-Cl-同向转运子，减少肾脏对钠和氯的重吸收，从而 发挥利尿作用。噻嗪类利尿药主要用于治疗轻至中度水肿、 高血压和预防心力衰竭。
噻嗪类的代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮等，其特点是作用温 和、持久，但长期使用可能导致低钾血症和低尿酸血症。
联合用药的原则
药物选择
应选择具有互补作用的 药物进行联合，以达到
最佳的治疗效果。
剂量调整
联合用药时，应根据各 药物的特性调整剂量， 以确保安全性和有效性
。
监测不良反应
联合用药可能增加不良 反应的风险，应密切监 测患者反应，及时处理
。
遵循医嘱
联合用药应在医生指导 下进胰岛功能尚存的2型 糖尿病患者，可刺激胰岛 素分泌，降低血糖。
适用于以碳水化合物为主 要食物成分的餐后血糖升 高的患者，可抑制碳水化 合物水解酶，延迟碳水化 合物吸收。
利尿药的合理使用
1. 噻嗪类利尿药
适用于轻度水肿、高血压等患者 ，可促进钠、水排出，降低血压 。
2. 袢利尿药
适用于重度水肿、急性肾衰竭等 患者，可促进钠、水排出，减轻 水肿和急性肾衰竭症状。