经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病近期疗效

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的近期疗效【摘要】目的探究分析经皮激光椎间盘减压术（pldd）对于颈椎病治疗的近期效果。

方法对于我院2011年——2013年收治的11例患有颈椎病且进行过经皮激光椎间盘减压术治疗方法的患者，以疼痛评价的方法，来作为对治疗效果的直接评定。

结果11例患者在经过pldd的治疗之后我院对所有患者进行了随访，随访的时间最短为半年，最长为2年。

所有的患者都成功的进行了穿刺，其中有4例患者的治疗效果评为优秀，6例患者评为良好，1例患者评为一般，总优良率为90.9%。

结论对于颈椎病的治疗，使用经皮激光椎间盘减压术能够有良好的治疗效果，指的临床推广。

【关键词】经皮激光椎间盘减压术；颈椎病；近期疗效
当今社会的科技发展程度令人瞠目，而脊柱外科也跟随者科技的发展，不断的寻求着治疗的新方向，其中微创外科手术本身的优越性使得人们的目光投到它的身上。

经过近几年各种脊柱外科手术当中广泛的应用，本身的技术还有安全性也在不断的进步和完善。

在上个世纪90年代，美国首先使用经皮激光椎间盘减压术（pldd）对颈椎病进行治疗，掀开了pldd对颈椎还有腰椎病上面应用的序幕，从此医学界的专家学者对于颈椎病如何使用pldd进行治疗进行大量的实验研究以及临床观察[1]。

pldd，专门针对颈椎以及腰椎间盘突出的文创性手术方式，在患者接受了局部麻醉之后，通过特殊纤维的作用，把激光的能量运用到患者的髓核当中，将髓核里面的内容物气化，这样能够让椎间盘的体积变小从而降低椎管里面
的高压，让患者的疼痛感得到有效缓解。

本院自2011年——2013年收治11例颈椎病患者，通过pldd进行治疗，取得了良好的效果。

现总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料选自本院2011年——2013年收治的11例患有颈椎病且进行过经皮激光椎间盘减压术治疗方法的患者，其中男性患者6例，女性患者5例，年龄最小的为26岁，年龄最大的为65岁，平均年龄为48岁。

所有患者的平均病程是3.5年，在临床上面，表现为不同程度的颈部还有肩部疼痛、乏力以及麻木，其中4例患者还有单侧上肢疼痛的症状，3例患者还有双侧上肢疼痛的症状，2例患者的上肢感觉正在逐渐减退而1例患者的肌能力已经减退。

在本次研究当中，患者排除掉有严重的颈椎病、椎管肿瘤、心肺功能不全以及有严重心理障碍的患者。

1.2治疗设备本次研究当中，所有患者的治疗设备都是
ht-m15-980型半导体激光治疗仪进行治疗，它本身的最大输出功率是15w而波长则为980nm。

使用18g号的穿刺针而长度则为15cm。

光导纤维的直径是400μm。

1.3治疗方法患者取仰卧的姿势，颈部向后轻轻的伸展，进行手术的医师在患者的头侧。

经过c型x关机进行定位后进行局部麻醉。

在进行穿刺之前，需要先将气管还有食管拉到一旁，在透视之下，冲椎关节内侧将穿刺针穿入，在通过椎间盘纤维环的时候通过侧位透视观察穿刺的部位是否正确。

一般情况下，针尖跟椎体后缘的距
离，都是控制在0.5-1.0厘米，保证距离没有错误之后就将光导纤维插入。

将激光治疗仪的发射功率进行设置，一般都是每秒为
10-15w，在治疗的过程当中如果发现患者有异常的感觉就需要立即停止手术的进行。

在进行手术之后给患者佩戴上特殊的围领并让患者卧床休息。

患者在手术之后的3天之内，都需要服用抗生素以避免感染症状的发生。

1.4疗效评价根据相关文献当中的标准作为此次疗效的衡量指标：如果患者的疼痛还有麻木的症状全部消失且能够恢复正常的生活以及工作状态的，评定为优秀；如果患者症状基本消失且能够正常工作，评定为良好；只是部分的症状消失而去生活以及工作受到一定影响的，评定为一般；症状没有出现任何好转的现象，需要再次进行治疗的，评定为无效[2]。

2结果
在本次研究中的11例患者，在经过pldd的治疗之后我院对所有患者进行了随访，随访的时间最短为半年，最长为2年。

所有的患者都成功的进行了穿刺，其中有4例患者的治疗效果评为优秀，6例患者评为良好，1例患者评为一般，总优良率为90.9%。

一般情况下pldd很少引发相关的并发症，在此次研究中只有1例患者出现颈椎椎板的热损伤，其余患者都没有出现并发症。

3讨论
pldd可以说是近年来才兴起的微创手术，患者感觉到的痛苦小而且不良反应轻，在进行治疗之后能够对症状有明显的治疗效果。

而且激光的热效应，能够使得患者的脑脊液还有静脉循环有所促进，从而抑制疼痛物质的分泌，让患者不会感受到太明显的疼痛。

通过本次研究结果我们可以认为，对于颈椎病的治疗，使用经皮激光椎间盘减压术能够有良好的治疗效果，指的临床推广。

参考文献
[1]白俊超，罗雪峰.经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症的疗效评价[j].2011（28）：258-259.
[2]黄锦宇，刘亚庆.经皮激光椎间盘减压术对椎间盘突出的疗效与安全性的研究进展[j].2011（14）：16-17.。