医院感染性疾病患者或疑似患者微生物标本采集及运送制度

医院感染性疾病患者或疑似患者微生物标本采集及运送制度
1、目的：
为保证标本正确运送，避免院内交叉感染的机会，保障患者和工作人员的安全。

2、参考文件：
《医院感染预防与控制临床实践指引（2013 年）》
3、内容：
3.1定义
3.1.1临床微生物标本：是指患者的血液、体液（包括宫颈及阴道分泌物、尿液、切口的分泌物、痰液、脑脊液、精液等）、呕吐物、粪便、咽拭子、直肠拭子等标本。

3.2采集指征
3.2.1 发热感染应及时采集微生物标本进行病原学检查。

3.2.2 同一天同一检测目的的标本（血培养标本除外）一般只需检测一次（份）。

3.3 采集时机
3.3.1 尽量在抗菌药物使用前，或停药一周后采集标本。

3.3.2 如不能停用，应于下次抗菌药物使用前采集。

3.3.3 应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。

3.4采集方法
3.4.1 选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。

3.4.2 无菌部位的标本采集应严格无菌操作，将污染的可能性降到最低。

3.4.3 收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。

3.5采集及运送容器
3.5.1 采用专用的清洁（或灭菌）容器（或采样管）收集标本，防止渗漏。

3.5.2 容器中无残留的消毒剂和防腐剂。

3.5.3 采集好的标本放入指定的、有盖的、符合生物安全标准的标本运送箱，防止标本外溢、蒸发和污染。

运送箱必须有生物危险标志。

3.5.4 运送高致病性标本必须加锁。

3.6标本运送
3.6.1 微生物标本应包装完整，由经过培训的工人运送，严禁运送中擅自打
开包装。

3.6.2 各种标本采集后应立即送检，在 2 小时内为宜。

越是新鲜的标本越容易分离到病原菌。

3.6.3 如不能及时送检，应将标本置于适当储存环境暂存，但存放时间一般不超过24 小时。

3.6.4 应注意温度控制，如奈瑟菌检测标本应置于25-35℃环境运输，不可冷藏和冰冻。

病毒检测标本一般都需要冷藏和冰冻。

3.6.5 院内可以步行、院外可以自行车或专车等方式运送，严禁使用任何公共交通工具。

3.7标本送出、交接及签收：医务人员将标本交给运送人员，运送人员将标本送到微生物实验室，交于检验人员，交接时应认真核对，包括核对标本来源、标本属性、检验项目、标本采集和运送是否合乎要求等，有签收记录。

3.8运输过程中出现感染性物质溢出时的处理
3.8.1 被污染人员立即洗手（必要时洗眼和全身冲淋），处置者应戴好手套和其他防护用品。

3.8.2 用布或纸巾覆盖溢出物。

3.8.3 向布或纸巾上倾倒消毒剂（可用含氯消毒剂或聚维酮碘），包括周围区域。

3.8.4 倾倒消毒剂时，从溢出区域的外围开始，向溢出区域的中心有序进行。

3.8.5 消毒剂作用约30min 后，清除这些物质。

如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用簸箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿刺容器内以待处理。

3.8.6 消毒完成后，向相关职能科室通报事件并说明已经完成现场污染清除工作。