2022年遵义医科大学医学与科技学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年遵义医科大学医学与科技学院基础医学专业《病理学》科目期
末考试卷A
一、判断题
1、阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿都是化脓性炎。

（）
2、口眼干燥综合征是以鳞状上皮为靶器官的自身免疫病。

（）
3、瘦素、胰岛素和胃促生长激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重。

（）
4、血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递、男性发病。

（）
5、化生是由原来已分化成熟的细胞通过转分化实现的。

（）
6、花生四烯酸的代谢产物在炎症中可引起：发热、疼痛、血管扩张、组织损伤、白细胞
渗出。

（）
7、B型慢性萎缩性胃炎常伴有恶性贫血。

（）
8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。

（）
9、前列腺增生症常见于青年男性，可出现肉眼血尿。

（）
10、肾孟肾炎致病菌主要为革兰阳性杆菌。

（）
11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。

（）
12、周围型肺癌的癌细胞可进入胸膜下淋巴丛，引起胸腔血性积液。

（）
13、无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。

（）
14、亚急性甲状腺炎疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下。

（）
15、伤寒是一种慢性肉芽肿性炎，典型病变是形成伤寒小结。

（）
二、选择题
16、符合静脉延续性血栓的形成顺序是（）
A.红色血栓、白色血栓、混合血栓
B.红色血栓、混合血栓、白色血栓
C.混合血栓、红色血栓、白色血栓
D.混合血栓、白色血栓、红色血栓
E.白色血栓、混合血栓、红色血栓
17、炎症介质的作用，不包括（）
A.组织损伤
B.血管破裂出血
C.促进白细胞渗出
D.血管通透性增加
E.导致发热、疼痛
18、关于干性坏疽，错误的是（）
A.动脉阻塞
B.静脉阻塞
C.坏死区干燥皱缩
D.呈黑色
E.与正常组织界限清楚
19、关于皮肤创伤愈合过程的描述错误的是（）
A.伤口局部出现炎症反应
B.伤口收缩由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C.健康的肉芽组织对表皮再生十分重要
D.表皮、毛囊和汗腺可通过再生修复
E.伤口过大时难以通过表皮再生覆盖伤口
20、与胃癌关系密切的致癌物是（）
A.氨基偶氮染料
B.亚硝胺
C.黄曲霉毒素
D.联苯胺
E.乙茶胺
21、维持人体健康所需的维生素中，哪种属于水溶性维生素（）
A.维生素K
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素B
22、肾小球毛细血管增厚伴有齿状突起形成的特点主要见于（）
A.微小病变性肾小球病
B.新月体性肾炎
C.膜性肾病
D.膜性增生性肾炎
E.链球菌感染后肾炎
23、甲状腺癌中预后最好的类型是（）
A.髓样癌
B.乳头状密
C.滤泡癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞腺高
24、宫颈癌在淋巴道转移中，首先转移的部位是（）
A.子宫旁淋巴结
B.闭孔淋巴结
C.髂总血管淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.骶前淋巴结
25、不是肝硬化典型的病理改变的是（）
A.毛玻璃样肝细胞
B.假小叶形成
C.中央静脉位置和数目异常
D.形成纤维间隔伴炎细胞浸润
E.胆管上皮细胞
26、动脉粥样硬化继发性病变中最凶险的是（）
A.血管腔获窄
B.动脉瘤形成并破裂出血E.斑块内出血
27、完全型21-三体（先天愚型）最常见的原因是（）
A.父亲年龄大，精子形成时染色体不分离
B.母亲年龄大，卵子形成时染色体不分离
C.受精卵分裂时染色体发生不分离
D.母亲妊娠期间有病毒感染
E.以上都不是
28、患者，男，40岁，右前臂发现一肿物3周，病理学检查显示肿翻境界清楚、包膜完整，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，排列成束状型和网状型结构。

患者的疾病为（）
A.神经纤维瘤
B.神经鞘瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤
D.真皮纤维瘤
E.孤立性纤维性肿瘤
29、患者男.60岁，长期患高血压病。

忽一日，卧床不能自起，家人唤其无反应，但眼睛可动，不能言语.手脚可无目的乱动。

该患者可能的患病原因是（）
A.神经中枢受到化脓细菌的干扰
B.精神分裂症
C.颅内高压
D.脑动脉粥样硬化，血压升高时血管破裂，从而损伤脑组织
E.病毒损伤中枢神经
30、男性，5岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。

其病变为（）
A.出血性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.蜂窝织炎
31、患者，女，2岁，因父母发现其左眼瞳孔呈现白色反光2月，视力减退1个月入院。

行检眼镜检查发现左眼底视网膜下一白色肿块及视网膜脱离.MRI提示左眼球肿块伴局灶钙化。

想儿随后接受了左眼球摘除术。

最可能的病理诊断是（）
A.肾母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.视网膜母细胞瘤
32、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.慢性十二指肠溃疡
C.大肠癌E.急性阑尾炎
33、女性，43岁，临床表现为怕冷，嗜睡，月经周期不规则，动作、思维减慢，并见胫前区黏液性水肿，最可能的诊断是（）
A.甲状腺腺瘤
B.弥漫性非毒性甲状腺肿
C.毒性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺功能低下
34、青年女性，自诉有多囊卵巢综合征病史，曾口服激素治疗。

近半年出现阴道不规律出血，B超显示检查发现子宫内膜不规则增厚。

最大可能是（）
A.宫外孕
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.子宫颈癌
E.卵巢癌
三、名词解释
35、炎症介质
36、接触抑制
37、脂肪变
38、亚急性感染性心内膜炎
39、腺泡周围型肺气肿
40、疣状癌
41、传染性单核细胞增多症
42、甲状腺功能亢进
43、肺原发综合征
四、简答题
44、简述AIDS的传播途径和病理变化。

45、简述血栓的结局及其对机体的影响。

46、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

47、简述中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现。

48、简述白细胞在炎症病灶中的作用。

49、试述lgA肾病的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。

参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、对
4、对
5、错
6、错
7、错
8、对
9、错
10、错
11、错
12、对
13、对
14、错
15、错
二、选择题
16、E
17、B
18、B
19、D
20、B
21、E
22、C
23、B
24、A
25、A
26、B
27、B
28、B
29、D
30、D
31、E
32、E
33、E
34、B
三、名词解释
35、炎症介质（inflammatory mediator）：指参与和介导炎症反应的化学因子，包括细胞来源的炎症介质和血浆来源的炎症介质（即激肽、补体和凝血系统/纤维蛋白溶解系统）。

36、接触抑制（contact inhibition）：皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，
将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生使肝脏达到原有大小时，
细胞停止生长，不至堆积起来。

这种现象称为接触抑制。

37、脂肪变（faty change）：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

38、亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endocarditis）：又称为亚急性细菌性心内膜炎主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，
病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。

赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。

受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。

临床上，除有心脏体征外，还有长期发热、点
状出血、栓塞症状、脾大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

病程较长，可迁延数月.甚至
1年以上。

39、腺泡周围型肺气肿（periacinar emphysema）：肺泡性肺气肿的一种类型，也称隔旁肺气肿（paraseptal emphysema），肺腺泡远侧端的肺泡管和肺泡囊扩张，而近侧端
的呼吸细支气管基本
40、疣状癌（vermucous carcinoma）：为发生在男性或女性的外阴黏膜的高分化鳞癌，低度恶性。

肿瘤向外向内呈乳头状生长，仅在局部呈舌状向下推进性浸润，极少发生转移。

因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似，外观似统状而得名。

41、传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）：是青壮年人一种急性自限
性疾病，由嗜B淋巴细胞的EB病毒引起。

其特征有：发热、喉痛、全身淋巴结肿大；血
中淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞；抗EB病毒抗体滴度增加。

42、甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）：由于血中甲状腺激素过多、作用于全身各组织所引起的临床综合征；表现为机体代谢亢进和交感神经兴奋；可出现突眼、心悸、出汗、进食和体重减少等，常见于弥慢性毒性甲状腺肿，也可由垂体功能异常、外源性甲状腺素
增加等引起。

43、肺原发综合征（lung primary complex）：原发性肺结核时，由肺的原发病灶、淋
巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，X线胸片呈哑铃状阴影。

四、简答题
44、答：（1）艾滋病的传播途径如下：①性接触传播，目前全球HIV感染者中3/4是通过异性性接触感染；②血道传播；③母-要传播；④医务人员职业性传播。

（2）艾滋病的病理变化如下：①淋巴组织的变化：早期，淋巴结肿大。

镜下，淋巴滤泡
增生，生发中心活跃，髓质内浆细胞增多。

随后滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割，副皮质区浆细胞浸润。

晚期的淋巴结内淋巴细胞几乎消失殆尽，仅见一些巨噬细胞和浆细胞残留；②继发性感染：多发机会性感染是本病的特点，感染范
围广泛，以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见。

常见感染有肺孢子虫、弓形虫、新
型隐球菌等感染；③恶性肿瘤：常见的有Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

45、答：血栓的结局及其对机体的影响如下：①血栓的结局有溶解和吸收、机化、再通、钙化，可脱落形成栓子致栓塞。

②血栓形成可对破裂的血管起止血作用，避免大出血，对
机体有利；但在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜变形，导致广泛性出血。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病变特点：淋巴结结构破坏，由肿瘤性的细胞成分Rced-Stcmberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞和反应性背景淋巴细胞、炎症细胞和间质成分
组成。

组织学类型：霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴
瘤两大类。

经典型霍奇金淋巴瘤包括①结节硬化型；②混合细胞型；③富于淋巴细胞型；
④淋巴细胞消减型。

47、答：中枢神经系统原发性肿瘤共同的生物学特性和临床表现：①与癌比较，肿瘤没有类似癌前病变和原位癌的阶段。

②无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临
床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。

胶质瘤的浸润性生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜和神经纤维束间。

③任何组织学类型肿瘤，患者预后都受其解剖学部位的影响。

如延髓的脑膜瘤可压迫延髓导致呼吸循环衰竭。

第三脑室分化良好的毛细胞型星形细胞瘤，因位于手术禁区，预后不好。

④脑脊液转移是恶性胶质瘤常见的转移方式，特别是位于脑
室旁和脑池旁的肿瘤发生该转移的机会更多。

肿瘤也可沿蛛网膜下腔播散。

但即使在形态
学上分化很差的肿瘤也很少转移至中枢神经系统以外。

⑤不同类型颅内肿瘤可引起共同临
床表现：一是压迫或破坏周围脑组织而引起局部神经症状，如癫痫、瘫痪和视野缺损等；
二是引起颅内压升高，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。

48、答：白细胞在炎症病灶中的作用：
（1）吞噬作用：白细胞渗出血管并聚集到感染和损伤的部位，吞噬病原体、组织碎片和
异物。

（2）免疫作用：发挥免疫作用的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。

抗原进入机
体后，巨噬细胞将其吞噬处理，再把抗原呈递给T和B细胞，免疫活化的淋巴细胞分别产生淋巴因子或抗体，发挥杀伤病原微生物的作用。

（3）损伤作用：白细胞可通过释放蛋白水解酶、化学介质和氧自由基等，引起机体正常
组织损伤并可能延长炎症过程。

49、答；lgA肾病是临床以反复发作性肉眼或镜下血尿为特点，可伴有蛋白尿的一种肾炎。

多发于儿童和青年，发病前常有非特异性上呼吸道感染史。

病理以肾小球系膜细胞增生，
基质增多，伴肾小球系膜区广泛IgA沉积为特点。

病理变化：①肉眼观肾脏轻度充血肿胀；②光镜下见肾小球有程度不一的系膜细胞增生件
系膜区基质增多；③最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时伴有C3荧光；④电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积及系膜细胞增生。

临床主要症状常为无症状性复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。

多呈慢性进行性过程，约半
数患者病变逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。

持续高血压、持续蛋白尿均为预后不良的
指标，护理时应注意监测。