预防接种基本知识PPT课件

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6、同时接种疫苗的原则
多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗 和1种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器 内接种 《药典》2010版 三部规定，2种减毒活疫苗不可同时接 种，应至少间隔一个月接种 《预防接种工作规范》规定，2种减毒活疫苗可同时接种， 如未同时接种，至少应间隔28d 以谁为准？为安全起见，建议以《药典》规定为准
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
５．白破疫苗（ＤＴ）
2-8℃储存,三角肌 肌内注射，接种１ 剂次，儿童６周岁 时接种。预防白喉 和破伤风。有关要 求同百白破
6.乙脑疫苗 （减毒、 灭活）
2-8℃储存,（乙脑 灭活疫苗需要接种4 剂次）,乙脑减毒活 疫苗接种２剂次，儿 童８月龄和２周岁各 接种１剂次。预防乙 型脑炎。
国家免疫规划使用的减毒活疫苗都可以按照免疫程序和接种方案的要求， 在任何季节开展常规接种、群体性接种和应急接种 24
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7、目前我们常用的疫苗中
活疫苗有：卡介苗、脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫 苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘疫苗、口 服轮状病毒活疫苗。 皮下注射的疫苗有：麻疹疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、 流脑A群多糖疫苗、AC群流脑多糖疫苗、ACYW流脑多糖疫苗、乙 脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘疫苗。
5353异常反应异常反应5454下列不属于预防异常接种反应下列不属于预防异常接种反应11因疫苗本身特性引起的接种后一般反应因疫苗本身特性引起的接种后一般反应22因疫苗质量不合格给受种者造成的损因疫苗质量不合格给受种者造成的损33因接种单位违反预防接种工作规范因接种单位违反预防接种工作规范免疫程序疫苗使用指导原则接种方案免疫程序疫苗使用指导原则接种方案给受种者造成的损害给受种者造成的损害44受种者在接种时正处于某种疾病的潜受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期接种后偶合发病伏期或者前驱期接种后偶合发病5555下列不属于预防异常接种反应下列不属于预防异常接种反应55受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌在接种前受种者或者其监护人未如实提供在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者健康状况和接种禁忌等情况接种受种者健康状况和接种禁忌等情况接种后受种者原有疾病复发或者病情加重后受种者原有疾病复发或者病情加重66因心理因素发生个体或者群体的心因因心理因素发生个体或者群体的心因性反应性反应5656七几点说明七几点说明115757七几点说明七几点说明22儿童入托入学时托幼机构学校儿童入托入学时托幼机构学校应当查验预防接种证发现未按照国家应当查验预防接种证发现未按照国家免疫规划受种的儿童应当向所在地的免疫规划受种的儿童应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告并承担预防接种工作的接种单位报告并配合疾病预防控制机构或者接种单位督配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托入学后及时到促其监护人在儿童入托入学后及时到接种单位补种
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
３．脊灰疫苗 （OPV（糖丸及液体疫苗）、IPV） OPV：减毒活疫苗，-20℃储存，接种４剂次，
儿童２月龄、３月龄、４月龄和４周岁各接种１ 剂次。预防脊髓灰质炎，俗称“婴儿瘫” 。对乳 制品过敏者禁服，口腔溃疡及最近一周内有腹泻 （一日超过4次）暂缓服用。 IPV:脊灰灭活疫苗， 4-8℃储存，患有肛周脓肿、 免疫缺陷及免疫功能低下的儿童建议使用灭活脊 灰疫苗（属二类疫苗）.
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
４．百白破疫苗（DPT、DTaP ） 2-8℃储存,三角肌肌内注射。接种４剂次，儿童３月龄、４月龄、５ 月龄和１８—２４月龄各接种１剂次。预防百日咳、白喉、破伤风。 含有吸附剂，宜引起发热、局部硬结、红肿、疼痛等不良反应。接种 前应充分摇匀，第一针注射后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注 射第二针。
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几点说明
8.未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在 补种时掌握以下原则： （1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程 序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的 儿童，只需补种未完成的剂次。 （3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6 岁儿童使用百白破疫苗；7～11岁儿童使用白破联合 疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫 苗。
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基本概念
4、疫苗分为两类
第一类疫苗，是指 政府免费向公民提供， 公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括 国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直 辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的 疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主 管部门组织的 应急接种或者群体性预防接 种所使用的疫苗。
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基本概念
2、群体性预防接种： 是指在特定范围和时间内，针对可 能受某种传染病感染的特定人群， 有组织地集中实施预防接种的活动。
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基本概念
3、疫苗： 根据《疫苗流通和预防接种管理条 例》，疫苗是指为了预防、控制传 染病的发生、流行，用于人体预防 接种的疫苗类预防性生物制品.
四、二类疫苗
1. HIB疫苗（B型流感嗜血杆菌疫苗）
2-8℃储存，出生后6周开始接种，6个月内接种3 次，每次间隔1个月。为确保长期保护，推荐第二 年加强接种一剂。6- 12月儿童接种2针，间隔1个 月，并推荐于第二年加强一针。1-5岁未接种过的 儿童接种1针。超过5周岁儿童不再接种。三角肌 肌内注射。 目前我市儿童实行的程序是4月龄、5月龄、6月龄， 18月龄加强接种一剂次。主要预防由B型流感嗜血 杆菌引起的败血症、中耳炎、肺炎等。
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（4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次 （含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次 （含强化免疫等），应补种完成4剂次。 （5）未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次（含强化免疫 等），应补种完成2剂次。
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二类疫苗
4. 23价肺炎疫苗： 2-8℃储存。 2周岁以上人群接种一 剂次，5年内不重复接种，可与流感 疫苗同时接种。预防由最常见的23 种肺炎球菌引起的肺炎。肌内注射。
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
１０．出血热疫苗 疫区人群，按说明书要求年龄接种。预防流行性出
血热。 １１．炭疽疫苗 接种１剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的 直接接触者和病人不能接种。 １２．钩体疫苗 接种２剂次，受种者接种第１剂次后７—１０天接种 第２剂次。
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三、国家免疫规划内疫苗、 免疫程序、作用及禁忌症
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（一）国家免疫规划内疫苗
目前我市儿童使用的第一类疫苗包括：卡介苗（BCG）、重组乙型肝 炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破 联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗 或其它含麻疹疫苗成份的疫苗（麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、 乙脑减毒活疫苗、A群及A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
２．卡介苗 （BCG） 活疫苗，2-8℃储存，出生时三角肌皮内 注射接种１剂次，超过3个月儿童，应做 PPD实验，阴性者接种，超过4周岁儿童， 原则上不再接种。预防结核病。禁忌顽 固性呕吐及显著消化不良、全身湿疹、 具有明显症状的分娩创伤。
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二、预防接种单位应具备的条件
1、具有医疗机构执业许可证件；
2、具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防 接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理 医师、护士或者乡村医生 ；
3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设 立预防接种门诊 .
预防接种基本知识
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内容提要
一、有关的基本概念 二、预防接种单位应具备的条件 三、国家免疫规划内疫苗及免疫程序 四、二类疫苗 五、安全注射 六、预防接种后的反应 七、几点说明
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一、基本概念
1、预防接种概念： 利用人工制备的抗原或抗体通过适 宜的途径注入人体，使机体获得对 疾病的特异免疫力，以提高个体和 群体的免疫水平，从而控制相应疾 病的发logan
（二）国家免疫规划内疫苗及免疫程序
１．乙肝疫苗 2-8℃保存，三角肌肌内注射，接种３剂次，儿童
出生时、１月龄、６月龄各接种１剂次，第１剂在 出生后２４小时内由接生单位尽早接种。 预防乙型 肝炎。5微克剂量；如母亲为HBsAg表面抗原阳性， 则用10微克乙肝疫苗替代； （HBsAg阴性的成人亦可按0、1、6个月的程序接种 乙肝疫苗），因其含有吸附剂，宜引起发热、局部 硬结、红肿、疼痛等不良反应。接种前应充分摇匀， 对酵母成分过敏者禁用。
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几点说明
1.儿童基础免疫要求在12月龄内完 成。 2.脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的 间隔时间应≥28天。 3.以上一类免疫程序所列各种疫苗 第1剂的接种时间为最小免疫起始月 龄。
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几点说明
4.乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内 尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种， 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接 种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和 第3剂的间隔应≥60天。 5.如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗， 应在不同部位接种，严禁将几种疫苗混合吸 入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同 时接种，应至少间隔4周再接种
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基本概念
第二类疫苗： 是指由公民 自费并且自愿 受种的 其他疫苗。 二类疫苗在受种者“知情同意、自 愿自费”的基础上进行接种。
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两类疫苗接种费用
接种第一类疫苗由 政府 承担费 用。 接种第二类疫苗由受种者或者其监 护人 承担费用。
在疫苗供应充足的情况下，8月龄和18月龄含麻疹类疫苗的接 种不允许用相应单苗替代，且要注意及时接种（不超过一个月 为及时）；6周岁麻疹疫苗如用麻腮风疫苗替代需在家长知情 同意的情况下进行
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麻疹疫苗的接种禁忌有哪些？
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗 生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过 敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏 反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性 疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾 病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功 能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患 多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓 炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其 他进行性神经系统疾病者。
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二类疫苗
2.水痘疫苗： 2-8℃储存。三角肌皮下注射，满12 月龄接种一剂次。间隔三年加强接 种一剂次，预防水痘。
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二类疫苗
3.口服轮状病毒活疫苗 2-8℃储存。接种3剂次，目前我市 儿童实行的程序是5月龄、17月龄、 29月龄各接种一剂次。预防由轮状 病毒引起的婴幼儿腹泻。超过3周岁 儿童不再服用。
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
7．含麻疹类疫苗（麻腮风疫苗、麻风、麻腮、麻疹疫苗） 8℃以下保存（个别厂家的麻腮要求2-8℃保存，具体见说明书）８月 龄接种１剂次麻风疫苗、１８－２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗，6 岁时接种一剂麻腮风疫苗（属二类疫苗），麻疹疫苗可用于8月龄以 上的任何人，三角肌皮下注射，可预防麻疹。注射后6-10天可出现轻 微发热、皮疹等，2-3天可自行缓解，一般不需要特殊。对鸡蛋过敏 者禁忌（在鸡胚细胞中培养）
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
8．流脑疫苗（A群多糖、A ＋ C群多糖、AC群多 糖结合、ACYW群多糖）
2-8℃储存,接种４剂次，儿童６—１８月龄接 种２剂次Ａ群流脑疫苗，间隔3个月（推荐使用AC 结合疫苗,属于二类疫苗），３周岁、６周岁各接 种１剂次Ａ＋Ｃ群多糖流脑疫苗（建议使用ACYW 四价疫苗，二类疫苗）。预防流行性脑脊髓膜炎。 对癫痫、脑部疾病者禁忌。A群多糖：适用于6个 月以上儿童，皮下注射；AC群多糖结合，适用于6 个月以上儿童，肌内注射（含有吸附剂）；A ＋ C群多糖、ACYW群多糖：适用于2岁以上儿童，皮 下注射，3年内禁用。
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国家免疫规划内疫苗及免疫程序
9．甲肝疫苗（减毒、灭活两种二类疫苗） 2-8℃储存,甲肝减毒活疫苗接种１剂次，
2010年5月1日起儿童满１８月龄免费接种。 甲肝灭活疫苗接种２剂次，儿童 １８月龄 和２４—３０月龄各接种１剂次（二类疫 苗，适用于免疫功能低下儿童）。预防甲 型肝炎。 减毒活苗皮下注射，灭活疫苗肌 内注射。