慢性肾功能不全的诊断标准

慢性肾功能不全的诊断标准
慢性肾功能不全是由多种原因引起的慢性炎症性肾小球滤过率
降低或者慢性肾小球炎引起的肾功能受损，导致尿量减少，尿液中残留氮素增高，肌酐增高及高血压等，且进展缓慢。

慢性肾功能不全的诊断标准大致可分为实验室检查、临床检查及影像学检查等几类。

一、实验室检查
1.酐测定：肌酐是肾小球滤过功能的主要反映，肾小球滤过能力减低，肌酐的表达上升，而肌酐的变化呈现不规则或者非线性趋势，所以对肌酐的定期检测更能体现慢性肾功能不全的程度。

2.液测定：通过尿液检测，可以发现尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿酮体、白细胞、红细胞变化，以及钙、磷、乙酰胆碱及高尿酸水平的变化，这些检测参数搭配实验室检查能更好的诊断慢性肾功能不全。

3.液异常抗药性分析：近几年，尿液异常抗药性分析被越来越多的应用于慢性肾功能不全的诊断，它可以识别出抗药性菌，从而发现是否存在感染，以及菌株对特定抗菌药物的敏感性，以确定出最有效的治疗方案。

二、临床检查
1.压测定：慢性肾功能不全患者会出现进行性的高血压，而且血压的控制是慢性肾功能不全的重要的控制因素，因此血压的控制是非常重要的。

2.平检查：如胸部斑片检查可显示肺部炎症及肺水肿，表面检查可发现肌肉瘦弱、异常的皮肤及疾病，体重检查可发现病情的严重程
度，还可以检测尿频和皮肤瘙痒、口腔及齿龈溃疡等临床表现，此外，检查牙床及齿列可发现牙体及齿槽发育异常，颈静脉曲张及腹壁浮肿等。

3.电图、超声室及肾盂镜检查：心电图可检测出心室变性或者高血压性心脏病，超声室可检测出心脏及大血管畸形或高血压性心脏病，肾盂镜检查可发现肾实变或尿路结石等。

三、影像学检查
1.管造影：通常使用肾血管造影可发现肾血管畸形及血管狭窄，而且可确定出血管性和肾病灶性是否存在，以及是否有炎症及血管痉挛病变。

2.穿刺活检：肾穿刺活检是确诊慢性肾功能不全的重要手段，可以确定肾病灶标志物的改变，发现肾癌细胞及其他异常细胞，以确定出是否有肾癌及炎症。

3. CT检查：CT检查可发现肾小球肾炎的形态学改变，可用于肾脏结构的解剖分析，发现肾脏的增大或积液等，对于慢性肾功能不全诊断起到了重要作用。

综上所述，慢性肾功能不全的诊断标准可分为实验室检查、临床检查及影像学检查，只有将这几方面的检查综合考虑，才能准确的诊断出慢性肾功能不全，从而为慢性肾功能不全患者提供更有效的治疗方案。