2016年新疆主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题

2016年新疆主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格
试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是
A．气管异物
B．白喉
C．大面积肺梗死
D．支气管哮喘
E．慢性阻塞性肺气肿
2、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。

查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

下列各项处理不正确的是
A．立即瘀点涂片以明确诊断
B．立即腰穿，做脑脊液常规检查
C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射
E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射
3、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是
A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制细胞因子的生成
C．抑制炎症介子的释放
D．抑制炎症细胞的迁移、活化
E．增加β受体反应性
4、患者，女，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用
A．铁剂和维生素B12
B．铁剂和叶酸
C．叶酸和维生素B12
D．促红细胞生成素和叶酸
E．促红细胞生成素和铁剂
5、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是
A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
6、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
7、下列各项不见于典型心绞痛的是
A．多为夜间发作突然惊醒
B．中段胸骨后压榨性疼痛
C．含服硝酸甘油5min可缓解
D．可放射至左肩左臂
E．心电图ST段压低
8、溶血性黄痘的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
9、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．β羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
10、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为
A．白三烯合成增加
B．前列腺素合成减少
C．直接破坏黏膜屏障
D．黏液分泌减少
E．胃黏膜缺血
11、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮
B．苯甲酮
C．仲丁醇
D．甲醛
12、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是
A．甲状腺素分泌过多——脱发
B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C．褪黑激素——影响性腺发育
D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动
13、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是
A．心电图
B．测肘静脉压
C．漂浮导管监测
D．胸部X线
E．超声心动图
14、不属于细胞外液的是
A．血浆
B．组织液
C．脑脊液
D．唾液
E．淋巴液
15、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断
B．比重
C．蛋白定性
D．细胞计数及分类
E．胸腔积液癌胚抗原测定
16、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸
B．苯甲酮
C．乙酰乙酸乙酯
D．乙醛
17、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。

其中不包括
A．脑弓形虫病
B．格林-巴利综合征
C．脑囊虫病
D．艾滋病痴呆综合征
E．转移性淋巴瘤
18、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A．室性期前收缩、二联律
B．心室率快的心房颤动
C．非阵发性交界性心动过速
D．完全性心脏传导阻滞
E．室性心动过速
19、急性白血病的首发症状常见的是
A．出血
B．发热
C．贫血
D．骨痛
E．肝脾大
20、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤
B．乳头肌功能失调
C．近期将发生心脏破裂
D．伴发变异性心绞痛
E．发生心肌梗死后综合征
21、胸骨右缘第2肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于
A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
22、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A．脾破裂
B．肾功能不全
C．心力衰竭
D．脑栓塞
E．细菌性动脉瘤破裂
23、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A．明显贫血
B．尿常规改变
C．肾功能改变
D．心脏大小改变
E．高血压的程度
24、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
25、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．左房黏液瘤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎
B．巨细胞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．Wegener肉芽肿
2、下列各项中出现非凹陷性水肿的是
A．心源性水肿
B．肝源性水肿
C．黏液性水肿
D．肾源性水肿
E．营养不良性水肿
3、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈
A．白色
B．红色
C．黑色
D．棕色
E．黄色
4、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为
A．右心房、右心室增大
B．左心房、左心室增大
C．右心室、左心室增大
D．左心室增大，主动脉弓突出
E．右心室增大，肺动脉总干突出
5、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性
B．溯源性
C．重复性
D．测量不确定度
6、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准
B．统一标准
C．同一标准
D．固定标准
7、下列激素不是下丘脑分泌的激素是
A．CRH
B．TRH
C．LRH
D．TSH
E．GnRH
8、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要
A．胸片
B．心脏超声
C．心电图
D．放射性核素扫描
E．心肌酶
9、日本国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
10、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是
A．快速心房纤颤
B．室性快速心律失常
C．缓慢性心律失常
D．频发室性期前收缩
E．无脉性电活动
11、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
12、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是
A．给予洋地黄
B．给予β受体阻滞药
C．运动
D．舌下含服硝酸甘油
E．屏气
13、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。

A．强制性国家标准
B．推荐性国家标准
C．推荐性化工部标准
D．强制性化工部标准
14、GB/T 14666-2003中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A．滴定终点
B．终点
C．变色点
D．化学计量点
15、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基底膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
16、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用A．阿托品
B．阿托品+解磷啶
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
17、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。

A．4.17mL
B．41.7mL
C．9.6mL
D．96mL
18、关于消化液分泌的叙述，正确的是
A．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌
B．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌
C．交感神经的反射可促进胃液分泌
D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关
E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化
19、患者，男，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是
A．切除患侧睾丸+全身化疗
B．切除双侧睾丸+全身化疗
C．双侧睾丸放疗+全身化疗
D．患侧睾丸放疗+全身化疗
E．全身化疗
20、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg qd，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
21、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
22、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CK-MB及LDH2
B．CK-MM及LDH1
C．CK-MB及LDH1
D．CK-MB及LDH3
E．CPK-BB及LDH1
23、下列关于O139，霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是
A．疫情来势猛，传播快，病例散发
B．经水与食物传播
C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫
D．患者与带菌者为传染源
E．无家庭聚集现象
24、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A．RF
B．ANA
C．抗Sm抗体
D．抗SSA抗体
E．抗dsDNA抗体
25、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素
B．工作紧张
C．痔疮
D．肠易激综合征
E．结肠长。