痱子 病情说明指导书

痱子病情说明指导书
一、痱子概述
痱子（pricklyheat，heatrash）又名粟粒疹，是夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性的皮肤疾病，是湿热环境中汗孔堵塞时迅速发生的小丘疹及水疱，有痒刺感，周围有红晕，多发生在颈部、背部、肩部、胸部、腋窝、肘部皱褶等部位。

英文名称：prickly heat，heat rash
其它名称：粟粒疹、痱
相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：皮肤病
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无
发病部位：皮肤
常见症状：小丘疹、水疱，痒刺感，周围有红晕
主要病因：病因不明
检查项目：皮肤视诊、细菌培养
重要提醒：患者应注意通风散热，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥，有利于康复。

临床分类：据汗管损伤和汗液溢出部位的不同，痱子可分为白痱、红痱、脓痱和深痱。

1、白痱也称晶形粟粒疹，在新生儿中很常见，由汗液在皮肤角质层或角质层以下的汗管溢出引起。

此外，卧床不起、体质虚弱、易大量出汗者也容易出现。

2、红痱也称红色粟粒疹，是最常见的类型，多见于幼儿、家庭妇女、高温作业者。

由汗液在皮肤较深层（棘层）汗管处溢出引起。

3、脓痱又称脓疱性粟粒疹，多由红痱发展而来。

4、深痱也称深部粟粒疹，多累及热带地区反复发生红痱的人。

汗液在表皮
-真皮交界处的汗管破裂溢出，由于表皮汗管被反复发作的红痱破坏，汗液阻塞在真皮内而发生。

二、痱子的发病特点
三、痱子的病因
病因总述：痱子好发于高温闷热的环境。

在高温闷热的环境下，大量汗液不易蒸发，浸渍皮肤使其肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗液滞留于汗管内，汗液排出困难，使汗管在不同水平上发生扩张或破裂，汗液渗入周围组织，刺激其发生炎症反应，从而形成痱子。

此外，皮肤表面的细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应。

基本病因：暂无资料。

危险因素：
1、汗管发育不完全，如新生儿，更易出现痱子。

2、气候因素，如生活在热带地区的人们比生活在温带地区的人更容易发生痱子。

3、剧烈运动、从事高温室外工作等可使汗出过多，患病风险增加。

4、因各种疾病而长期卧床的人易出现痱子。

诱发因素：暂无资料。

四、痱子的症状
症状总述：痱子好发于高温闷热的环境。

在高温闷热的环境下，大量汗液不易蒸发，浸渍皮肤使其肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗液滞留于汗管内，汗液排
出困难，使汗管在不同水平上发生扩张或破裂，汗液渗入周围组织，刺激其发生炎症反应，从而形成痱子。

此外，皮肤表面的细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应。

典型症状：
1、白痱是症状最轻的一种类型。

常见于卧床不起、体质虚弱、易大量出汗的患者，多发生在躯干和皮肤皱褶处。

表现为针头大小的水疱，呈透明状，常成批出现。

水疱周围没有红晕，易破。

常在 1～2 天内吸收，干燥后留有细小鳞屑。

患者一般无发痒、疼痛等自觉症状。

2、红痱是最常见的类型。

好发于腋窝、肘窝、额头、颈部、躯干、妇女乳房下等部位。

表现为针头大小、密集的丘疹（隆起于皮肤的突起）、丘疱疹（丘疹顶端有小疱），常成批出现，周围有红晕。

皮损消退后有轻度的脱屑。

患者可自觉有灼热和瘙痒感。

3、脓痱多发生在皮肤皱褶处、小儿头部和颈部。

表现为密集的丘疹顶端有针头大小的浅在性脓疱。

皮损处可有灼热、瘙痒和痛感。

4、深痱好发于颈部、躯干等部位。

表现为与汗孔分布一致的非炎症性皮肤色水疱，表面没有光泽，刺破后可排出透明浆液。

出汗可刺激皮损使其增大，不出汗时皮损不明显。

皮损广泛时，除面部等代偿性出汗增多，其他汗腺基本功能丧失，全身皮肤出汗减少或无汗，可出现头痛、发烧、头晕等全身症状。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：肥胖患者的皱褶部位往往并发褶烂，婴儿或幼童容易并发脓疱疮、毛囊性脓疱疮或深脓疱疮等继发性细菌感染，尤其额顶部等处常可发生多发性汗腺脓肿。

五、痱子的检查
预计检查：一般无须过多检查和化验，医生多根据病史及对皮疹的观察即可确诊。

怀疑感染时，医生会建议做病原学检查。

对于严重或复发病例，医生可能需要进行活检以确认诊断。

体格检查：医生会仔细观察皮疹的大小、颜色、数量、分布范围，观察有无红肿、化脓、按压痛等情况。

实验室检查：当怀疑合并感染时，医生可能会建议取脓液行细菌培养。

影像学检查：暂无资料。

病理检查：暂无资料。

其他检查：暂无资料。

六、痱子的诊断
诊断原则：根据皮疹在炎热潮湿的环境中发病，好发于面、背部，出汗后明显增多，天气转凉后显著好转，诊断不难。

医生在诊断该病过程中，还会仔细排除夏季皮炎、急性湿疹等疾病。

诊断依据：暂无资料。

鉴别诊断：
1、夏季皮炎是由于夏季高温、高湿引起的一种季节性、炎症性皮肤病。

典型皮损为大片红斑上有密集丘疹、丘疱疹，自觉剧痒，搔抓后可有抓痕。

夏季皮炎多见于成年女性，常对称累及四肢，尤其双小腿前侧多见，这些表现与痱子不同。

2、急性湿疹是由多种因素引起的，皮损呈多形性，以红斑基础上的丘疱疹为主。

湿疹与痱子二者发病季节、皮损的部位和特点均不同。

湿疹有糜烂、渗出倾向，病情严重时可继发细菌、病毒感染，出现全身症状。

且湿疹好发于四肢头面暴露部位，可蔓延至全身，皮损对称发生。

七、痱子的治疗
治疗原则：大多数情况下，对皮肤降温、干燥等处理之后，痱子很快就会消失，无须药物治疗干预。

而症状严重者可通过涂抹软膏、药液或口服药物治疗，以缓解不适。

一般治疗
1、保持皮肤干燥、清洁。

2、穿宽松衣物，减少皮疹区摩擦，同时避免用手搔抓。

3、室内要凉爽通风。

4、清淡饮食。

5、使用湿布或冰袋（用毛巾包裹）冰敷皮损区域，有助于止痒或缓解疼痛。

对因治疗：暂无资料。

对症治疗：暂无资料。

急性期治疗：暂无资料。

放化疗：暂无资料。

物理治疗：暂无资料。

心理治疗：暂无资料。

中医治疗：暂无资料。

其他治疗：暂无资料。

一般治疗：
1、保持皮肤干燥、清洁。

2、穿宽松衣物，减少皮疹区摩擦，同时避免用手搔抓。

3、室内要凉爽通风。

4、清淡饮食。

5、使用湿布或冰袋（用毛巾包裹）冰敷皮损区域，有助于止痒或缓解疼痛。

药物治疗：痱子主要发生在体表部位，因此治疗以外用药物为主。

1、外用药物治疗（有清凉、收敛、止痒的作用）（1）清凉止痒洗剂或粉剂：局部可外用薄荷、炉甘石洗剂和痱子粉（分为成人用和婴儿用）；脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉。

（2）激素：最严重的情况下局部使用类固醇激素，如涂抹氢化可的松溶液或霜剂。

（3）抗生素类外用药：合并感染者，可局部涂敷莫匹罗星软膏。

2、口服药物治疗（1）抗组胺药：用于瘙痒明显的患者。

（2）抗生素：脓痱感染严重时可口服抗生素。

如阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素、头孢氨苄和头孢拉定。

3、其他（1）中药：可服用清热、解毒、利湿的中药（如金银花）。

（2）中成药非处方药：常用六一散冲水替代茶饮 , 或用水调成糊状涂敷；可选用冰霜痱子粉除湿止痒 , 再以温水将汗处洗净 , 扑擦患处。

相关药品：薄荷炉甘石洗剂、2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉、氢化可的松、阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素、头孢氨苄、头孢拉定、莫匹罗星软膏手术治疗：本病无须手术治疗。

治疗周期：治疗周期一般为7～14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗
时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、痱子的预后
一般预后：痱子属于自限性疾病，气候稍转凉爽或用适当药物治疗，数日后症状即可消失，脱屑痊愈；反之，如天气持续炎热，皮损不断出现，病程可延续较长时间。

危害性：
1、皮疹可以大面积出现，影响外观。

2、部分患者可能伴随明显瘙痒或疼痛等不适。

3、可能合并感染。

自愈性：自限性疾病，绝大多数可在科学护理数天后恢复正常。

治愈性：本病可治愈。

大多数人通过一般治疗、生活护理即可恢复，少部分症状严重，需要药物治愈。

治愈率：一般均可治愈。

治愈率暂无统计。

根治性：暂无资料。

转移性：暂无资料。

生存周期：暂无资料。

后遗症：暂无资料。

复发性：受环境因素等影响，本病可能再次发作。

九、痱子的日常管理
日常总述：痱子好发于高温闷热的环境。

在高温闷热的环境下，大量汗液不易蒸发，浸渍皮肤使其肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗液滞留于汗管内，汗液排出困难，使汗管在不同水平上发生扩张或破裂，汗液渗入周围组织，刺激其发生炎症反应，从而形成痱子。

此外，皮肤表面的细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应。

术后护理：暂无资料。

复诊须知：暂无资料。

特殊护理：暂无资料。

心理护理：暂无资料。

用药护理：
1、痱子粉切勿接触眼睛、口腔等黏膜处，皮肤破溃处禁用。

扑擦面积不宜过大，量不宜过多，擦药后应避光。

2、年幼、年老或体弱的患者应谨慎用药，用药后需观察有无不良反应出现。

3、外用药物不可口服，应收置于儿童无法触及的地方，以免误服。

4、避免使用含有矿物油的乳霜和软膏，避免使用任何类型的油基产品，否则会加重毛孔的阻塞。

生活管理：
1、保持室内通风、凉爽，必要时适当使用风扇、空调。

2、勤换衣服，穿着宽松轻便、透气吸汗的棉质衣服，减少对皮肤的摩擦。

3、勤洗澡，水温以38～42℃为宜；用温和、不干燥的肥皂洗澡；浴后适当扑撒痱子粉或爽身粉，涂抹太多也会堵塞毛孔汗腺。

4、保持心情平静祥和。

5、行动不便或长期卧床者，家属辅助经常翻身、擦洗皮肤。

6、婴幼儿患者，家属应注意安抚其情绪，尽量避免其哭闹，加重病情。

7、如果幼儿头颈部生痱子，可以适当剪短头发。

8、瘙痒者不要用手抓，防止继发感染。

病情监测：暂无资料。

饮食禁忌：
1、避免过热的饭菜。

2、禁食辛辣、刺激食物。

3、禁止饮酒、吸烟。

其他注意：暂无资料。

饮食调理：痱子患者的饮食应以清淡为主。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食建议：
1、饮食上宜清淡甘凉。

宜食高蛋白、高维生素而又易于消化的粥类或果汁
类食品。

2、中医认为痱子是体内热毒在皮肤上的表现，在饮食上可选用清热泻火食物，如冬瓜、苦瓜、黄瓜、百合、西瓜、鲜藕、菊花、茭白、蕨菜和苦菜等。

还应多吃些清热解毒类食物，如绿豆、金银花、赤小豆、豌豆、马齿苋、南瓜、菊花和绿茶等。

3、多喝水，尤其是炎热多汗的夏季。

十、痱子的预防
预防措施：
1、保持室内通风凉爽，使周围环境不过于潮湿，湿度不过高，以减少出汗和利于汗液蒸发。

2、衣服宜宽松舒适，便于汗液蒸发。

且夏季应穿着宽松、棉质衣服，避免穿着合成纤维质的衣物。

不要穿紧身衣服。

3、保持皮肤清洁干燥，及时擦汗、洗澡、换衣服。

4、避免剧烈运动或军事训练后立刻冲凉。

5、天气炎热时，避免在烈日下剧烈运动。

6、高温车间要有降温的设备或措施。

相关疫苗：无相关疫苗。

十一、痱子的就医指南
就医指南：暂无资料。

家庭处理：大多数情况下，通过科学的家庭护理，痱子数日内可自愈。

1、保持皮肤干燥、洁净、舒爽，不随意搔抓。

2、保持居住环境凉爽。

3、适当使用痱子粉等，不要过量，也不要使用任何类型的油性护肤品，避免堵塞汗腺。

急诊120指征：暂无资料。

门诊指征：
1、皮疹分布面积大、症状严重，持续数日没有消退；
2、皮疹周围疼痛、肿胀、发红，疑似发生感染和化脓，甚至伴有腋窝、颈
部或腹股沟淋巴结肿大；
3、出现发烧或寒战；
4、家庭护理并未能缓解症状或控制进展。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就医准备：
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对红疹部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题：
1、皮疹什么时候出现的？都哪些部位有？近期加重了吗？
2、是否伴有瘙痒、疼痛或发热？
3、日常居住、工作环境如何？
4、是否经常出汗，或穿着化纤类衣物运动？
5、是否有其他疾病史？
6、在家做过哪些处理？是否用过药？效果如何？
患者可以问哪些问题：
1、我为什么长痱子？
2、我该怎么治疗？
3、在皮疹消失之前，我是否需要限制身体活动？
4、将来如何预防？。