o型血生孩子溶血症原理

o型血生孩子溶血症原理
ABO血型不合多见于母亲为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体，胎儿多数是A型，特别多见于A1型，其次为A2型及B型，理论上倘若母亲为A型或B型，与胎儿血型不合，也会使胎儿发病，但实际上极少发生，多见于O型母亲的原因是其抗A，抗B免疫抗体比B型的抗A 效价，及A型的抗B效价为高；并且O型的抗A，抗B抗体主要是IgG，而A型的抗B及B型的抗A抗体主要是IgM，IgG抗体为不完全抗体，分子量较小，能通过胎盘，而IgM抗体是完全抗体，分子量较大，不能通过胎盘，ABO血型不合可于第1胎发病，ABO血型系统同时存在d然抗体与免疫抗体，免疫性抗A或抗B抗体产生的原因尚未完全明了，目前认为可能是：①母体与胎儿ABO血型不合，胎儿红细胞经胎盘出血进入母体，使母体免疫所致，②在自然界中存在A或B型抗原物质（如食物，细菌等），它可以引起人体发生免疫，而产生此种抗体，③非特异性刺激如注射破伤风类毒素，伤寒，副伤寒疫苗等可刺激人体产生此种抗体，由于母亲在妊娠之前可有此种抗体存在，因此，ABO溶血病常于第1胎即发病，正常人血清中的血型抗体为d然抗体，这种抗体不是由于A或B血型抗原的刺激而产生的，它是IgM，d然抗体与免疫抗体的性质不同：①前者是一种完全抗体，而后者是一种不完全抗体，②人体分泌的A或B血型物质只能中和自然抗体，而不能中和免疫抗体，③只有免疫抗体能通过胎盘并导致新生儿溶血病，免疫抗体进入胎儿循环后，与相应的胎儿红细胞表面抗原位点结合，覆盖抗体的红细胞主要在脾脏内被破坏和清除，因而造成溶血，体内
这一溶血过程不需要补体参与，由于新生儿的红细胞膜具有A或B抗原位点较少的特点，因而与其红细胞结合的免疫抗体数量亦较少，故ABO溶血病的病情大多较Rh溶血病为轻。