保护性约束质量评价标准 (2)
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8
一项不符扣5分
现场查看
6、正确使用约束背心或约束衣，观察 患者呼吸和面色，有无窒息的发生
7
一项不符扣2分
现场查看
7、每2小时至少评估1次，特殊情况 及时评估，每班记录1次，准确记录 约束部位、方法、全身和局部皮肤、
末梢血液循环情况等
5
一项不符扣2分
现场查看 查阅记录
8、约束部位异常及时放松约束带
5
5
一项不符扣2分
现场查看 询问护士
2、准确掌握保护性约束的适应症
5
一人不符扣2分
询问护士
3、医生下达医嘱，并签署知情同意书
5
一人不符扣2分
查阅记录
4、向患者及家属充分解释约束的目 的、部位、时间、并发症及配合注意 事项，取得理解和同意5一项来自符扣2分现场查看 询问护士
护理措施55分
1、约束安全，异常情况及时处理
保护性约束质量评价标准
（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
制度与职责10分
1、有实施患者保护性约束相关制度及 规范，并培训考核
5
一项不符扣1分
查看资料
2、有实施保护性约束知情告知同意书
5
一人不符扣1分
查看资料
护理评估20分
1、评估患者年龄、意识、活动能力、管道风险、心理状态以及需要约束部 位皮肤和四肢血液循环情况，选择正 确约束工具
5
一项不符扣2分
现场查看
2、约束方法正确，松紧以容纳1-2指 为宜，约束结扎为活结
5
一项不符扣2分
现场查看
3、使用约束带的过程中，患者肢体处 于功能位
5
一项不符扣2分
现场查看
4、有管道者使用手腕和手帕两种约束 方式，约束的手距离管道不少于20cm
10
一项不符扣5分
现场查看
5、每2小时轮流放松约束肢体5-10分钟。观察局部皮肤颜色血液循环情 况
一项不符扣2分
现场查看
9、结束约束做好护理记录，做好交接
5
一项不符扣1分
现场查看 查阅记录
健康教育15分
1、患者和家属知晓约束的意义
5
一项不符扣2分
询问患者
2、患者和家属知晓约束的注意事项
10
一项不符扣2分
询问患者
备注：每个科室检查 3 个病人；考核护士 2 人次；统计：约束护理规范率（检查约束护理合 格数/检查约束总数）
一项不符扣5分
现场查看
6、正确使用约束背心或约束衣，观察 患者呼吸和面色，有无窒息的发生
7
一项不符扣2分
现场查看
7、每2小时至少评估1次，特殊情况 及时评估，每班记录1次，准确记录 约束部位、方法、全身和局部皮肤、
末梢血液循环情况等
5
一项不符扣2分
现场查看 查阅记录
8、约束部位异常及时放松约束带
5
5
一项不符扣2分
现场查看 询问护士
2、准确掌握保护性约束的适应症
5
一人不符扣2分
询问护士
3、医生下达医嘱，并签署知情同意书
5
一人不符扣2分
查阅记录
4、向患者及家属充分解释约束的目 的、部位、时间、并发症及配合注意 事项，取得理解和同意5一项来自符扣2分现场查看 询问护士
护理措施55分
1、约束安全，异常情况及时处理
保护性约束质量评价标准
（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
制度与职责10分
1、有实施患者保护性约束相关制度及 规范，并培训考核
5
一项不符扣1分
查看资料
2、有实施保护性约束知情告知同意书
5
一人不符扣1分
查看资料
护理评估20分
1、评估患者年龄、意识、活动能力、管道风险、心理状态以及需要约束部 位皮肤和四肢血液循环情况，选择正 确约束工具
5
一项不符扣2分
现场查看
2、约束方法正确，松紧以容纳1-2指 为宜，约束结扎为活结
5
一项不符扣2分
现场查看
3、使用约束带的过程中，患者肢体处 于功能位
5
一项不符扣2分
现场查看
4、有管道者使用手腕和手帕两种约束 方式，约束的手距离管道不少于20cm
10
一项不符扣5分
现场查看
5、每2小时轮流放松约束肢体5-10分钟。观察局部皮肤颜色血液循环情 况
一项不符扣2分
现场查看
9、结束约束做好护理记录，做好交接
5
一项不符扣1分
现场查看 查阅记录
健康教育15分
1、患者和家属知晓约束的意义
5
一项不符扣2分
询问患者
2、患者和家属知晓约束的注意事项
10
一项不符扣2分
询问患者
备注：每个科室检查 3 个病人；考核护士 2 人次；统计：约束护理规范率（检查约束护理合 格数/检查约束总数）