肝癌介入治疗护理个案范文
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肝癌介入治疗护理个案范文
一、个案背景。
我要跟您唠唠我们科室里的一位肝癌患者,李大爷。
李大爷今年65岁,是个地地道道的老烟民,烟龄都快40年啦,而且平常还爱喝点小酒。
这不,身体就出问题了,被诊断为肝癌。
好在发现得还不算太晚,医生就给他安排了肝癌介入治疗。
二、介入治疗前护理。
# (一)心理护理。
您知道,这得了癌症啊,李大爷心里头那可是七上八下的。
刚知道要做介入治疗的时候,他整个人都懵了,觉得自己肯定没救了。
我就天天去陪他聊天,跟他说:“大爷呀,您可别灰心。
这介入治疗就像给那些癌细胞来个突然袭击,把它们的老窝给端了。
您看啊,现在医疗技术可发达了,好多像您这样的患者做了这个治疗后恢复得都不错呢。
”我还给他举了几个之前成功的病例,慢慢地,李大爷的眼神里就开始有了点希望的光。
# (二)术前准备。
1. 身体检查。
医生给他开了一堆检查单,像血常规、凝血功能、肝肾功能这些。
我就带着李大爷一个一个地去做检查。
这大爷啊,做检查的时候还像个小孩子一样,有点害怕打针。
我就打趣他说:“大爷,您看您这身体,以前风风雨雨都经历了,还怕这小小的针头呀。
这针头一扎,就像给您的身体来个小侦察,看看那些坏细胞都藏在哪儿呢。
”
检查结果出来后,我们就赶紧把各项指标都看了一遍,确保他的身体能承受得住介入治疗。
2. 皮肤准备。
按照要求,要给李大爷做腹股沟区的皮肤准备,就是把那里的毛发给刮干净。
我拿着剃须刀小心翼翼地给大爷刮毛的时候,大爷还不好意思呢。
我就笑着说:“大爷,这就像给战场打扫一下,把那些杂草都清理掉,这样医生才能更好地战斗呀。
”
3. 禁食禁水。
手术前8小时开始禁食禁水,我就一遍又一遍地叮嘱李大爷:“大爷啊,这可不能马虎。
您要是不听话,吃了东西喝了水,手术的时候就可能会出问题,那些坏东西就可能趁机捣乱了。
”大爷也很听话,真的就一直忍着。
三、介入治疗过程中的护理。
手术当天,我把李大爷送到了介入手术室门口。
看着他有点紧张的样子,我握着他的手说:“大爷,别怕,我们都在外面等着您呢。
您就当进去睡一觉,醒来就好了。
”
在手术过程中,我们护士就在外面随时待命。
一旦里面有什么需要,我们就得赶紧行动。
就像在战场上的后勤部队一样,虽然不在前线,但作用可不小呢。
四、介入治疗后护理。
# (一)生命体征监测。
1. 体温。
术后李大爷有点发烧,这是正常的术后反应。
我就跟他说:“大爷,您这身体里啊,现在正打得热火朝天呢。
咱们的免疫细胞在和那些残留的癌细胞打架,有点发热是正常的。
您就像在给它们加油助威呢。
”我给他量了体温,38.5℃,然后按照医嘱给他用了物理降温,用湿毛巾给他擦身子,特别是腋窝、腹股沟这些地方。
没过多久,大爷的体温就慢慢降下来了。
2. 血压和心率。
我每隔一段时间就去给大爷量血压、测心率。
这血压和心率就像身体的两个小卫士,要是它们不正常了,那就说明身体可能出状况了。
每次看到血压和心率都在正常
范围内,我就会跟大爷开玩笑说:“大爷,您看您这两个小卫士多尽职,在好好地守护您呢。
”
# (二)穿刺部位护理。
1. 观察与换药。
李大爷的穿刺部位在腹股沟,这可是个关键的地方。
我就时刻盯着,看有没有渗血、血肿这些情况。
就像守着一个宝贝一样,眼睛都不敢眨。
每次给他换药的时候,我都会轻轻跟他说:“大爷,这伤口就像个小宝贝,得小心呵护。
换了药,它就能快快好起来啦。
”
2. 防止感染。
为了防止穿刺部位感染,我特别叮嘱大爷不要乱动,要保持穿刺部位的清洁干燥。
我还跟他说:“大爷,这伤口要是感染了,那些病菌就像小土匪一样,会在您身体里捣乱的。
您可一定要听话啊。
”
# (三)疼痛护理。
1. 评估疼痛。
术后李大爷说伤口有点疼,我就赶紧按照疼痛评估量表给他评估疼痛的程度。
我问大爷:“大爷,您这疼是像小蚂蚁咬一口那么轻呢,还是像被刀割了那么重啊?”大爷说有点像被人拧了一下的感觉。
我判断这是轻度疼痛。
2. 缓解疼痛。
根据评估结果,我就按照医嘱给他用了点止痛药。
然后我又给他讲笑话,分散他的注意力。
我跟大爷说:“大爷,我给您讲个笑话啊。
许仙给老婆买了一顶帽子,白娘子戴上之后死了,因为那是鸭(压)舌(蛇)帽。
”大爷听了哈哈大笑,好像疼痛也减轻了不少。
# (四)饮食护理。
1. 术后饮食原则。
术后刚开始,只能给大爷吃一些流食,像米汤啊、果汁这些。
我跟大爷说:“大爷,您这身体刚打完仗,得先吃点容易消化的东西,就像给战士们先补充点小能量一样。
等身体恢复恢复,就能吃更多好吃的啦。
”
2. 营养补充。
随着大爷身体的恢复,我就开始给他增加营养了。
给他弄一些富含蛋白质的食物,像鸡蛋羹、鱼肉泥这些。
我还跟大爷说:“大爷,这蛋白质就是身体的建筑材料,吃了这些,您的身体就能像盖房子一样,越来越结实啦。
”
五、康复与出院指导。
# (一)康复锻炼。
1. 早期活动。
术后过了一段时间,我就鼓励大爷下床活动了。
刚开始大爷还不愿意,说觉得没力气。
我就跟他说:“大爷,这活动就像给身体的各个零件上点润滑油一样,您要是老躺着,那些零件可就生锈啦。
”在我的鼓励下,大爷慢慢地下床开始走动了,从一开始只能走几步,到后来能在病房里绕圈走了。
2. 后续锻炼计划。
在大爷出院的时候,我给他制定了一个简单的锻炼计划。
告诉他可以每天散散步,打打太极什么的。
我还跟大爷说:“大爷,您这锻炼啊,就像每天给身体做个小保养。
以后那些坏东西可就不敢轻易来找您啦。
”
# (二)出院指导。
1. 定期复查。
我特别叮嘱大爷一定要定期回来复查。
我跟他说:“大爷,这复查就像给身体来个定期的大检查。
咱们得看看那些癌细胞有没有偷偷跑回来。
要是发现有什么不对劲,咱们就赶紧把它们再消灭掉。
”
2. 生活习惯调整。
我还跟大爷强调了要戒烟限酒。
我跟他说:“大爷,您这烟和酒啊,就像身体里的两个小恶魔。
以前就是它们把那些癌细胞给引出来的。
现在您可不能再让它们得逞了。
”大爷也很听话,表示会尽量少抽烟,不喝酒了。
经过我们精心的护理,李大爷的恢复情况越来越好。
看着他一天天好起来,我心里也特别高兴。
这就是我护理肝癌介入治疗患者的一个小故事啦。