ACEI联合ARB治疗儿童慢性肾脏疾病的效果探讨

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第31期2019Vol.6No.31
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ACEI联合ARB治疗儿童慢性肾脏疾病的效果探讨
帕提曼·拜克力
（乌鲁木齐市儿童医院，新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的 本研究分析ACEI联合ARB被应用于治疗儿童慢性肾病方面的效果情况；方法 通过选取2017年3月～2018年2月收治的160例患儿作为研究对象，本次研究中划分为三个组别，A组采取卡托普利
0.5 mg/kg/d剂量方式治疗，B组采取卡托普利1.0 mg/kg/d剂量方式治疗，C组采取卡托普利0.5 mg/kg/d联合氯
沙坦0.8 mg/kg/d剂量方式治疗。

通过对比三组患儿治疗效果、不良反应以及血压等数据，分析患儿肾病相关参数变化。

结果 三组患儿治疗数据对比发现，C组治疗有效率水平达到100%，不良反应占比为14%，效果优于其他两组。

结论 采取ACEI联合ARB治疗患儿肾病具有良好效果，因此具有临床推广价值。

【关键词】ACEI；ARB；儿童慢性肾病；效果
【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.162.02
近几年，儿童中出现慢性肾脏病的比例逐年提升。

此类疾病中阻断肾素-血管紧张素系统属于改善患儿病情的主要方法。

ACEI联合ARB可以有效降低血压，降低蛋白尿，对肾脏起到保护作用，可以有效延缓病情蔓延。

相关数据显示，采取此两种药物联合治疗成人慢性肾病效果明显，但是针对儿童肾脏病治疗研究相对较少，本研究针对此进行分析。

1资料与方法
1.1 一般资料
通过选取2017年3月～2018年2月收治的160例患儿作为研究对象，本次研究中划分为三个组别，A组采取卡托普利单一方式治疗，B组采取卡托普利中剂量单一方式治疗，C 组采取卡托普利0.5 mg/kg/d联合氯沙坦0.8 mg/kg/d剂量方式治疗。

本次研究中患儿A组共有52人，B组为54人，C组为54人。

1.2 方法
A组采取卡托普利0.5 mg/kg/d剂量方式治疗，B组采取卡托普利1.0 mg/kg/d剂量方式治疗，C组采取卡托普利0.5 mg/kg/d联合氯沙坦0.8 mg/kg/d剂量方式治疗。

通过对比三组患儿治疗效果、不良反应以及血压等数据，分析患儿肾病参数变化。

1.3 观察指标
（1）患儿经过治疗，对比前后血压指数，观测并记录患儿在24 h内尿蛋白数据变化情况；
（2）对患儿治疗情况进行效果评价，评价标准如下：①完全缓解：患儿接受治疗之后在24 h内尿蛋白定量低于150 mg；②部分缓解：患儿接受治疗24 h内尿蛋白定量相对治疗之前降低50%左右；③部分缓解：患儿接受治疗24 h内出现尿蛋白定量低于35%；④无效：患儿接受治疗之后的尿蛋白定量情况低于30%。

（3）患儿采取治疗之前的2周、4周、8周、16周均进行采血检验。

2结果
患儿一般资料对比分析，三组病患在基本资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患儿尿蛋白、血压变化情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 三组病患血压计尿蛋白数据对比（x±s）时间分组SBP DBP24 h尿蛋白
治疗前A133.8±10.284.3±5.8 2.32±0.87 B132.8±10.785.6±5.7 2.03±0.98
C132.9±11.484.5±7.8 2.14±0.87 P＞0.05＞0.05＞0.05
治疗后A116.2±10.277.5±10.5 1.56±0.54 B111.4±6.976.6±8.60.98±0.32
C103.5±7.176.5±10.20.67±0.24 P＜0.05＞0.05＜0.05注：治疗前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
儿童慢性肾病发病数量逐年增多，此疾病发展进入到终末期严重威胁患儿生命健康与生活质量。

采取有效措施缓解患儿疾病发展成为当前研究重点。

本研究中针对治疗前后情况进行对比分析，三组患儿经过治疗，尿蛋白水平均有所下降，说明低剂量、中剂量的ACEI以及联合ARB治疗均可以改善患儿慢性肾病[1]。

相对低剂量以及中剂量卡托普利病患，采用卡托普利联合氯沙坦针对儿童慢性肾脏病治疗可以更好的降低血压以及尿蛋白水平，实际效率也更优。

意味着采取联合治疗方式相对ACEI单独治疗方式效果明显[2]。

肾素、血管紧张素-醛固酮系统会通过影响血管紧张素II的方式对患儿肾脏造成损害。

总之，针对三种类型的治疗方式给安全性分析，发现使用低剂量卡托普利单独治疗方式，采取联合治疗方式条件下，低剂量联合治疗方式产生不良反应率明显更优[3]。

这也意味着ACEI治疗不良反应出现情况与用药剂量之间具有一定关联。

儿童针对此类药物耐受性相对较差，为此，增加用药剂量则可能造成患儿出现不良反应。

采取联合ARB 方式进行治疗可以明显改善临床效果，更加可以有效避免发生不良反应情况。

参考文献
[1] 尚喜娜.黄芪注射液联合ACEI或ARB治疗Ⅲ和Ⅳ期糖尿病肾病
的系统评价[D].北京中医药大学,2017.
[2] 李新虾,黄可,丘文戈.ACEI联合ARB治疗儿童慢性肾脏疾病
的疗效分析[J].西部医学,2016,28(05):674-677.
[3] 胡婷.ACEI联合ARB在糖尿病肾脏病治疗中的应用[D].重庆
医科大学,2016.
本文编辑：赵小龙。