24小时尿标本采集标准程序

24小时尿样本采集标准程序*
注意：
尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。

因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。

以此作为24小时尿液采样计时的开始；
2、收集此后24小时内的所有尿液。

使用清洁带盖大口容器（容量为3000－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；
3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；
4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；
5、测量24小时总尿量；
6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序
1、病人引流出腹透液，弃去。

以此作为24小时透出液采样计时的开始；
2、收集此后24小时内的所有透出液。

透出液无需冷藏或加入防腐剂；
3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；
4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；
5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；
6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。

校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl)–[葡萄糖(mg/dl)×校正因子**]。

**实验室可从
2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。

美国密苏里大学使用的校正因子为
0.5。

肌酐校正因子＝肌酐测定值
糖测定值*
PET标准程序
1、
2、
3、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；
次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L
2.5%腹透液。

每灌入400ml液体时，让病人左右翻转体位；
4、
5、
a.
b.
c.
d.
6、
7、
a.
b.
c.
d.
e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；
透析液留腹0小时和2小时时：
从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以充分混匀标本；
使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；
将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；
将10ml样本注入试管内，做好标注。

透析液留腹2小时时，抽取血标本，准备送检血肌酐和血糖；
透析液留腹4小时时：
病人取坐位，进行腹透液引流20分钟；
将透析液袋上下倒转2－3次，充分混匀；
使用无菌技术，从加药口抽取10ml透析液样本；
称量透析液袋重量，记录总引流量；
将10ml样本注入试管中，做好标注。

8、将3个透析液样本和1个血样本送检肌酐和葡萄糖。

腹透液袋加药程序
1．物品准备：
双联系统腹透液1袋
碘伏帽1个
兰夹子1个
药品
注射器1支
碘呋1瓶
棉签数支
2．戴口罩。

3．彻底洗手。

4．透析液引流及冲洗。

冲洗完毕后用兰夹子夹闭引流管。

5．用棉签蘸取碘呋，分别由内至外环形消毒药品口和透析液袋加药口。

6．取注射器抽取药液，注入透析液袋加药口。

7．将透析液袋上下翻转摇匀，挂起。

8．打开短管，开始灌注。