经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的鉴别诊断

2019 年10月第6卷/第30期V ol.6, No.30 Oct. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
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经阴道彩色多普勒超声
对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的鉴别诊断
狄红燕
（山西省垣曲县人民医院，山西运城 043700）
【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠与异位妊娠黄体的鉴别效果。

方法 回顾分析本院2018年4月～2019年4月收治的50例宫内早孕妊娠孕妇（对照组）与50例异位妊娠孕妇（观察组）临床
资料，随机均分为两组，对比两组黄体超声分型情况、黄体直径、收缩期峰值流速以及阻力指数。

结果 两
组均以低回声型为主，且各分型占比无明显差异，P＞0.05；两组黄体直径、收缩期峰值流速无明显差异，
P＞0.05；观察组黄体阻力指数高于对照组，P＜0.05。

结论 宫内早孕妊娠与异位妊娠在黄体阻力指数方面
差异显著，可将此作为鉴别标准。

【关键词】宫内早孕妊娠；异位妊娠；黄体
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.30.189.02
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，一旦出现破裂极
易引起严重出血甚至休克，从而对母婴安全造成了极大的
威胁。

因此，必须对是否存在异位妊娠采取有效的诊断措
施。

基于此，我院特探讨经阴道彩色多普勒超声对宫内早
孕妊娠与异位妊娠黄体的鉴别效果，从而为临床诊断提供
依据。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本文抽取50例宫内早孕妊娠孕妇为对照组，50例
异位妊娠孕妇为观察组。

对照组年龄为23～44岁，平均
（28.64±3.27）岁，孕龄为35～64 d，平均（41.56±8.68）
d。

观察组中，年龄为24～45岁，平均（28.71±3.36）岁，
孕龄为36～65d，平均（41.62±8.45）d。

两组一般资料无
明显差异，P＞0.05。

1.2 方法
两组孕妇均采取经阴道彩色多普勒超声检查：选择多
普勒超声检查仪（GE Voluson E8型），探头频率控制为
5.5～7.0 MHz。

检查前，告知孕妇将膀胱排空，并保持膀
胱截石位，涂抹耦合剂于探头，并套好一次性避孕套，将
外阴口轻轻分开，放置探头于阴道穹隆，确保动作轻柔，
并使探讨与阴道穹隆、宫颈等部位紧贴予以检查，合理旋
转探头以探查整个盆腔结构，对宫腔孕囊状态进行严密观
察，若未见宫腔孕囊，则检查卵巢旁的附件区有无异常包
块。

然后，检查卵巢内的黄体超声分型及其周围的血流状
态与血流动力学参数。

1.3 观察指标
①黄体超声分型情况；②黄体直径、收缩期峰值流
速、阻力指数。

1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，以x2检验和率
（%）与均数±标准差（x±s）表示计数资料与计量资料，
P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 黄体超声分型比较
两组均以低回声型为主，且各分型占比无明显差异，
P＞0.05。

如表1所示。

表1 黄体超声分型对比表[n（%）]
分组n低回声型厚壁囊肿型薄壁囊肿型薄壁囊肿内壁回声点型观察组5027（54.00）12（24.00）7（14.00）4（8.00）
对照组5026（52.00）13（26.00）6（12.00）5（10.00）
x2-0.0400.0530.0880.122
P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 黄体超声征象比较
两组黄体直径、收缩期峰值流速无明显差异，
P＞0.05；观察组黄体阻力指数高于对照组，P＜0.05。

如表
2所示。

3 讨 论
早期妊娠指的是妊娠形成12周内的宫腔内妊娠，为异
位妊娠则指孕卵发育并着床于宫腔外部的妊娠。

异位妊娠
一旦破裂，极易引起大量出血以及休克。

诊断异位妊娠主
要采取超声检查寻找胚囊以明确妊娠性质，然而部分孕妇
在妊娠早期并无明显胚囊，难以明确其属于正常妊娠还是
异位妊娠；而要解决这一问题，可通过观察妊娠黄体来判
断妊娠性状[1]。

经阴道超声检查指的是涂抹耦合剂于超声探头并外套
一次性避孕套后探入阴道穹隆检查子宫的方法，可以直接
扫描子宫等脏器，有效地避免了肠腔脏器与腹部脂肪对超
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相关并发症的发生率，这大大提高手术治疗的安全性。

本研究结果显示，在临床疗效上，微创组治疗总有效率显著高于开颅组，在术后并发症发生情况上，微创组也明显低于开颅组。

该结果充分表明在脑出血的治疗中，实施微创手术治疗的方式要比开颅手术的效果更显著，且安全行也更高，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献
[1] 马书伟,郑广顺,李晓艳.微创与开颅手术在脑出血
治疗中的疗效及安全性比较[J ].心血管病防治知识,2017,26(7):84-86.
[2] 夏令宝,吴宏艳.微创手术与传统开颅手术在脑出血患者
中的疗效对比及安全性研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,4(51):118.
[3] 杨伟锋,杨爱华,朱永辉,等.微创与开颅手术在脑出
血治疗中的疗效分析[J].罕少疾病杂志,2018,v.25；No.128(03):32-34.
本文编辑：吴 卫
声信号的干扰，属于一种行之有效的检查方法[2]。

在月经后期，黄体可以增厚子宫内膜，从而为受精卵植入做好前提准备，而当受精卵植入后即可形成胎盘并降低妊娠子宫的兴奋性，从而确保胎儿安全生长[3]。

在二维超声检查中，黄体可分为低回声型、厚壁囊肿型、薄壁囊肿型以及薄壁囊肿内壁回声点型等4种类型。

本文研究结果显示，两组均以低回声型为主，且各分型占比无明显差异。

引起黄体产生不同回声的因素较多，包括形成黄体过程中的发生的出血以及胚胎着床情况。

黄体超声征象检查显示，两组黄体直径、收缩期峰值流速无明显差异，观察组黄体阻力指数高于对照组；其原因为：形成妊娠黄体后会促使卵巢内大量增加新生血管并增加卵巢内的黄体血供，从而促使血管阻力减弱；而在异位妊娠中，由于胚胎着床于异常部位而导致其发育不良，促使卵巢内黄体血供减少，从而导致血流阻力显著增加。

综上所述，宫内早孕妊娠与异位妊娠虽然在黄体超声分型情况、黄体直径、收缩期峰值流速等方面无明显差异，但宫内早孕妊娠的黄体阻力指数明显小于异位妊娠，因此可将黄体阻力指数作为鉴别宫内早孕妊娠与异位妊娠的诊断标准。

表2 黄体超声征象对比表（x ±s ）
分组n 平均直径（cm ）收缩期峰值流速（cm/s ）
阻力指数观察组50 1.86±0.4517.22±6.230.41±0.06对照组50 1.73±0.3616.36±7.010.47±0.08t 值-0.3920.647 4.218P 值
-
＞0.05
＞0.05
＜0.05
参考文献
[1] 方 霞.经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内
早孕妊娠黄体的对比研究[J ].影像研究与医学应用,2018,26(17):70-71.
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位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的鉴别诊断[J].临床医学工程,2018,25(12):1585-1586.
[3] 文惠冰,蔡菊芳,杨仙丽.经阴道彩色多普勒超声对宫内
早孕妊娠及异位妊娠黄体的对比观察[J].中国医学工程,2017,13(4):90-92.
本文编辑：吴 卫
病，效果优于常规心电图。

根据临床经验认为，上述2种诊断方法联合，可最大程度提高临床检出率，本研究证实，2种检查方法联合检出率达到100%，与文献[3]报道内容相同，说明联合诊断的价值。

表1 2种检查方法无症状性心肌缺血检出情况对比[n
（%）]
检查方法例数（n ）
检出率常规心电图120102（85.00）动态心电图120112（93.33）*联合诊断
120
120（100.00）
注：与常规心电图检出率相比，*x 2=12.461，P =0.000
参考文献
[1] 孟改玲,田素英,郭亚芳.超声心动图联合血管超声检
查对高血压心脏病的诊断价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,15(02):15-16.
[2] 陈亚琼.心电图及心脏彩超对高血压患者的临床诊断价
值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(15):29+32.[3] 张 艺,张 霞,周建千.超声心动图对原发性高血
压心脏病的诊断价值研究[J ].影像研究与医学应用,2018,2(04):67-68.
本文编辑：吴 卫
（上接169页）
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