中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果研究

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效
果研究
摘要：目的：探究神经根型颈椎病经由中医骨伤特异性治疗所呈现的效果。

方法：82例对象取自确诊神经根型颈椎病入院的患者（病历范围：2021年11月-2022年11月）。

依托随机平分原则将其中41例纳入对照组，即常规西医治疗组；剩余41例统一由观察组负责，施行中医骨伤疗法。

深入分析治疗成效、症状及功能改善相关数据，总结两种疗法的效果互异性。

结果：观察组综合疗效更为可观，有效率（95.12%）相比对照组更高（P＜0.05）；组内患者症状方面客观积分、主观积分、总积分，以及颈椎JOA评分均处在对照组水平之上（P＜
0.05）。

结论：中医骨伤特异性治疗神经根型颈椎病疗效更为确切、显著，患者各项症状得以解除，利于颈椎功能尽早康复，值得临床应用。

关键词：神经根型颈椎病；中医骨伤；临床治疗；综合疗效
神经根型颈椎病发病可单侧亦可双侧，常因长期驾驶、伏案工作、日常姿势不良等所引发。

此类疾病起病缓慢，病程迁延[1]。

患者颈部肌肉僵直，活动时有弹响感。

累及背部肌肉与上肢疼痛明显，病变神经根所支配区域存在感觉改变、肌力减弱等表征[2]。

解析临床资料发现，多数患者自然病史存在自限性，病症有自愈倾向，因此对于神经根型颈椎病临床以系统性保守治疗为首选疗法[3]。

本文特选82例神经根型颈椎病患者分组治疗，旨在探究中医骨伤疗法相较西医之所长，总结如下。

1资料和方法
1.1一般资料
82例对象经严格遴选方可纳入（病历范围：2021年11月-2022年11月）。

纳入标准：①与神经根型颈椎病诊断标准相符；②不同程度根性痛；③本人自愿参与并签署同意书。

排除标准：①脏器功能严重障碍；②妊娠期或哺乳期女性。

对照组基本信息：男、女比重24：17；29-62岁，平均（45.16±3.32）岁。

观
察组基本信息：男、女比重26：15；27-65岁，平均（45.41±3.57）岁。

检验
不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法
对照组施行常规西医治疗：规范取20%甘露醇200ml，予以静脉滴注；取葡
萄糖溶液150ml混合10mg地塞米松，同样静脉滴注。

1次/d，用药3d后逐渐减
少地塞米松药量，每日减少2mg，持续用药2周。

观察组施行中医骨伤疗法，详
细举措：（1）中药内服。

基础药方含石决明、鸡血藤、伸筋草、木瓜、桑寄生
各30g，钩藤、天麻、姜黄、白芍、独活各15g，土鳖虫10g，以及蜈蚣3条。

精
确取方内药材，加适当清水煎制，留药液约300ml于早晚分次服下，1剂/d。

（2）针灸治疗。

指导患者俯卧，保持肩颈放松。

选定大椎、外关、合谷、天柱、颈夹脊、风池等穴，直刺规范进针。

其中，大椎穴入穴进针1-1.5寸，以皮肤局部酸
胀感为佳，颈夹脊穴用捻转泻法。

其余穴位均用平补泻法，30min/次，1次/d。

（3）牵引治疗。

指导患者正坐，结合患者实际病情、身体状况选定牵引重量及
角度，保持颈前屈10-20°，注意重量需缓步增加。

20min/次，1次/d，期间着
重关注患者反应，保证其安全。

（4）推拿治疗。

首先评估患者斜方肌、肩胛肌
状态，是否存在硬结，用捏揉、按揉的手法进行按摩。

肩外腧、肩风、天宗等穴
位进行点按，注意力度适中。

30min/次，1次/d。

以上治疗持续2周。

1.3观察指标
（1）治疗成效。

综合分析症状、肩颈部活动状态等，获取分级：评估各症
状缓解超95%，肩颈活动自如计作治愈；各症状缓解65-95%，肩颈活动轻微受限
计作好转；各症状缓解未达65%，或持续加重计作无效。

有效率经（治愈+好转）
/100%计算得出。

（2）症状积分。

依托颈椎病症状积分量表检测，主观积分30
分，反应患者症状及生活影响。

客观积分20分，经专业试验得出。

两者相加得
出总积分，分值越膏提示越健康。

（3）颈椎功能。

依托颈椎JOA评分量表检测，0-17分，分值越高提示颈椎功能及活动能力越好。

1.4统计学方法
依托SPSS20.0软件进一步处理所涉数据。

计量资料（症状积分、颈椎JOA 评分）表述：（±s），t值检验差异；计数资料（有效率）表述：n（%），卡方值检验差异；P值在0-0.05范围内提示存在统计学差异。

2结果
2.1中西医治疗成效
解析表1数据，观察组治愈、好转层级的患者循序显示为23例、16例，计算有效率95.12%，相比对照组的78.05%处在更高水平（P＜0.05）。

表1：中西医治疗成效[n（%）]
组别治愈好转无效有效率
观察组（n=41）
23
（56.10）
16
（39.02）
2
（4.88）
39
（95.12）
对照组（n=41）
17
（41.46）
15
（36.59）
9
（19.51）
32
（78.05）
t 1.7570.052 5.145 5.145
P0.1850.8200.0230.023
2.2 各症状积分改善详情
解析表2数据，治疗前两组各症状积分水平相近，不存在统计学差异
（P>0.05）。

治疗后再次检测，观察组客观积分、主观积分及总积分同步提升，且相比对照组处在更高水平（P＜0.05）。

表2：各症状积分改善详情（±s，分）
组别
总积分客观积分主观积分
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
观
察组（n=41）
33.0
5±4.02
43.1
9±4.67
15.1
1±1.85
17.6
3±2.37
18.7
4±2.81
26.2
4±3.19
对
照组（n=41）
32.9
8±3.76
39.9
6±4.52
15.1
6±1.93
16.9
5±2.13
18.6
2±2.77
23.1
4±3.03
t
0.08
1
3.18
2
0.12
1.36
6
0.19
5
4.51
2
P
0.93
5
0.00
2
0.90
5
0.17
6
0.84
6
0.00
2.3颈椎功能改善详情
解析治疗前检测数据，对照组与观察组颈椎JOA评分循序显示：（10.13±1.05）分、（10.06±1.02）分，不存在统计学差异（t=0.306，
P>0.05）。

治疗后再次检测，对照组颈椎JOA评分（13.67±0.98）分，观察组颈椎JOA评分则提升至（16.03±0.75）分，相比对照组水平更高（t=12.245，P ＜0.05）。

3讨论
颈椎病被认定为一种慢性筋骨病，临床西医多主张服用止痛、消炎等药，但长期服用对胃、肠、肝脏功能均存在一定损伤[4]。

中医则主要从筋骨、气血、外邪三个方面进行疾病解析，并对症施治[5]。

针对颈痛和颈椎关节错位，牵引、复位有着不错的疗效；针对气血不足所导致的体质下降、易劳累，中医内服汤药能够提供由内而外的滋养；针对颈部僵硬、疼痛等外邪症状，针灸能够扶助机体正气，结合不同穴位、不同手法促进阴阳调和，从而恢复良性运转[6]。

观察组经中医骨伤疗法有效率达到95.12%，患者客观积分、主观积分、总积分及颈椎JOA评分同步提升，相比对照组均处在更高水平（P＜0.05）。

综上所述，中医骨伤特异性治疗神经根型颈椎病疗效更为确切、显著，患者各项症状得以解除，利于颈椎功能尽早康复，值得临床应用。

参考文献：
[1]何振国. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(13):130-132.
[2]曹中萍,代敏,张嘉怡,等. 中药熏蒸配合牵引推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察[J]. 黑龙江医学,2022,46(4):415-417,420.
[3]陈紫恒,伍广锐,黄勇. 温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(1):84-88.
[4]钟敏. 中医治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(14):84-85.
[5]陈龙运. 中医骨伤治疗方法对神经根型颈椎病的临床效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(22):220-221.
[6]钟艾. 牵引状态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 光明中医,2022,37(3):485-487.。