布鲁姆教学目标分类系统在临床护理教学中的应用_曹云凤

布鲁姆教学目标分类系统在临床
护理教学中的应用
Application of Be nja min Bloom's ta x-onomy educational objectives system in clinica l nursing tea ching
曹云凤,曹晓燕
C ao Yunfeng,Cao Xiaoyan(Provincial Hospital of Shan-dong Province,Shandong250021China)
中图分类号:G420 文献标识码:C
文章编号:1009-6493(2007)7B-1872-01
“人人都能学习”的布鲁姆目标教学法,打破了传统教育中常态分布的“神话”,对学生的潜力深信不疑,深受广大教育者的欢迎,但在临床护理带教领域鲜有报道。

笔者以美国教育学家布鲁姆(Bloom)的教学方法为指导,从认知、情感与技能方面进行临床带教,使护生具有积极的学习态度,充分发挥其主观能动性;同时培养了护生的创新能力,密切了临床带教老师与护生的关系。

1　布鲁姆教学目标分类系统(Benjamin Bloom's tax onomy of ed-ucational objective)
1.1　理念　相信教育能改变一个人的行为。

1.2　学习者学习后的能力　以他们的“行为”来制订教学目标;行为目标以行动来体现。

分为:①认知领域(cognitive do main),包括知识(know ledge)、理解(comprehension)、应用(applica tio n)、分析(analy sis)、综合(synthesis)、评价(ev aluation)。

②动作技能领域(psy chomotor domain),包括由心智活动控制的肌肉反应、活动和操作能力等。

③情感领域(affective domain),包括情绪情感、兴趣、价值倾向的发展等。

1.3　教学过程　首先,教学者要有明确的目标,即教学任务。

其次,学习者必须具备完成学习任务所需要的知识和技能。

第三,学习者要有学习的意愿,不惜花费时间和精力。

第四,教学者须对学习者学习的材料提供线索,使学习者能积极投入到学习过程中去。

第五,对学习者的成绩要加以强化、反馈和校正。

最后,要鼓励学习者互教互学。

整个学习过程可以简示为:认定目标※前提诊断※达标教学※回顾目标※达标测评※布置预习等过程[1]。

2　临床教学实践
2.1　制定明确的教学目标　各科根据教学要求制定切实可行的带教目标,如消化内科带教目标:指导护生认识消化内科常见病(消化性溃疡、原发性肝癌等)护理诊断、护理措施、护理依据及潜在并发症等。

2.2　指导护生做好预习笔记　结合临床病例,提出预习要求,列出难点及重点,推荐相关著作、杂志和学习网站等,让护生做好预习笔记。

鼓励护生根据知识点及临床实践提出问题,反馈给教学者。

如1名护生在新生儿科实习时观察到新生儿在接受侵入性护理操作时,表现为做鬼脸、手足屈曲及心率增快、经皮血氧饱和度下降等;她提出:新生儿能否感受到疼痛?如果能,对新生儿有什么近期及远期不良影响?新生儿疼痛有何护理干预?笔者为其推荐了相关书籍、杂志,如《新生儿监护手册》《N eonatal N ursing》《P ain》,教给文献检索的方法,使其很快对新生儿疼痛有了较多认识,并将其中一些简便易行的护理干预方法(非营养性吸吮、音乐疗法)应用于临床护理实践。

2.3　小组讨论和试讲　根据教学目标,结合临床病例,每周组织1次或2次临床教学。

鼓励护生根据其学习内容进行试讲,让护生多动脑、动手,做到因材施教。

将护生分成若干合作学习小组,根据教学者事先提出的讨论问题,小组内分工合作,分别进行文献检索、组织发言稿、发言及记录等;以小组为单位进行讨论,给每个护生表现的机会。

通过共同的合作学习,完成学习目标。

有利于护生在临床学习中由被动角色转变为主动角色,激发了护生的学习积极性和对问题的关注和思考。

2.4　将学习讨论成果做成简单的小论文　使护生对所学到的知识及技能有全面的认识,并且记忆深刻。

如1名护生将学习到的早产儿喂养技术(包括喂养适宜体位、早期微量喂养、经鼻十二指肠喂养等)及其并发症的预防护理总结成1篇综述,给笔者留下很深的印象。

通过在新生儿科学习,护生总结出“新生儿高胆红素血症药物治疗进展及其护理”“新生儿呼吸窘迫综合征治疗护理进展”“新生儿科新技术护理常规”等小论文。

布鲁姆目标教学法以激发护生潜在的智力为本,让护生学会做“学问”,而不是做“学答”[1]。

2.5　将理论升华,做到学以致用　结合临床实际及护理学发展趋势,鼓励护生将所学到的理论应用于临床护理实践中。

如对消化性溃疡病人的系统化整体护理中,除症状护理、饮食调理、用药护理、潜在并发症观察等,还包括心理护理及出院指导等。

又如在新生儿科实习的护生学习到“如何防治新生儿母乳性黄疸?”她们自觉地将其中一些方法应用于临床护理实践,如将母乳加热后再喂新生儿等。

2.6　对护生进行职业情感的培养,增强职业价值感　有研究表明,喜欢护理专业者占9.2%,不喜欢者占30.3%,一般者占60.5%[2]。

在临床护理带教过程中,教学者边讲解护理的发展前景,边以自己的实际行动来感染护生,使护生从情感上接受并热爱护理事业;帮助护生树立职业理想,加强职业道德及自我修养,在新生儿科实习中护生目睹了护理工作的极端重要性,看到通过护士们有经验的、无微不至的护理,许许多多懦弱的早产儿、高危儿、宝贵儿康复出院,认识到儿科护理工作的神圣和伟大,逐渐树立起爱岗敬业的职业态度和职业自豪感。

3　小结
布鲁姆教学法是一种科学的、系统的、可行的临床护理教学法。

它可使护生获得科学的思维方法,摆脱了传统的填鸭式教学模式,在讲授的同时采用小组讨论、重点发言、总结评价、情感启发等方式,提高了护生独立思维、组织、分析、综合、表达等能力。

参考文献:
[1]　张淑霞,张建成,孟保士,等.布鲁姆目标教学法的灵活运用[J].卫
生职业教育,2004,22(9):40-41.
[2]　杨爱芳,王红,李萌,等.护理本科生实习前临床护理职业态度调查
分析及对策[J].解放军护理杂志,2006,23(6):31-32.
作者简介:曹云凤(1966—),主管护师,本科,工作单位:250021,山东省立医院;曹晓燕工作单位:250031,山东省重汽公司医院。

(收稿日期:2006-12-06;修回日期:2007-04-25)
(本文编辑范秋霞)
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1872
·CHI NESE N U RSI NG RESEA RCH　July,2007Vol.21No.7B。