健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J管治疗依从性的影响评价

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.61
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·健康教育·
健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J 管治疗依从性
的影响评价
静永献，张立君，张婷婷
（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000）
0　引言
泌尿系结石则是泌尿系统因为尿液出现浓缩沉淀产生颗粒或者成块聚集物，如膀胱结石、输尿管结石、尿道结石以及肾结石。

病情严重者可扩张输尿管和肾功能[1]。

患者经手术后会通过双J 管对暂时性梗阻进行解除，以免手术后出现输尿管狭窄或者伤口漏尿等。

因为患者对双J 管无充分的认识，进而降低了治疗依从性。

本次研究主要探究健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J 管治疗依从性的影响，现进行以下叙述。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

文中抽取的68例泌尿系结石手术患者入院治疗时间为2016年8月至2017年7月，依据病床单双号将68例患者均分为观察和对照两组，各组患者入选34例。

对照组男/女为24/10，年龄在25-76岁，平均（55.6±
2.8）岁；观察组男/女为22/12，年龄在28-79岁，平均（58.4±
3.2）岁。

两组患者的基线资料经统计对比后组间数据无显著差异，不存在统计学意义P >0.05，具有可比性。

1.2　方法。

对照组行基础健康教育，观察组行健康教育路径，内容大致分为：①创建临床路径表格。

按照卫生部临床路径以及护理标准内容，并和外科情况进行结合，通过讨论后制定患者护理内容。

②路径内容实施。

Ⅰ入院当日。

对患者进行处置以及评估，将环境以及制度进行讲解，交代患者及其家属住院须知，同时将检查项目以及目的进行讲解，对其临床资料进行分析，予以患者心理疏通。

Ⅱ入院第2 d 。

进行病历讨论，如手术前饮食教育，对患者备皮以及备血，进行药敏试验等手术前准备，而后对患者及其家属进行解释。

Ⅲ手术当日。

对患者的生命体征进行监测，如血压、脉搏、体温以及血氧饱和度等，而后对患者伤口进行观察查看是否出现活动性出血，指导患者如果口内存在分泌物需要及时吐出，如患者尿袋中具有较多的尿液或者出现新鲜血液，需要及时上报主治医生实施止血，手术后6 h 可食用半流质饮食，并增加饮水量，对患者进行疼痛和心理护理[2]。

Ⅳ手术后1-3 d 。

对患者的体温进行检测，并食用软食。

对豆制品和牛奶的摄入量进行限制，患者选择半卧位或者坐位进食，增加饮水量，每日饮水量为2500-3000 mL ，对尿液进行碱化，而后按照患
者的实际病情进行运动，腹部以及四肢不应同时进行伸展，
同时不能进行下蹲和过度弯腰等动作，防止双J 管对输尿管进行摩擦产生血尿。

对患者的皮肤以及口腔进行清洁，特别是尿道口周围，每日对尿道口进行消毒，而后实施疼痛护理以及心理疏通。

Ⅴ手术后4-5日将双J 管自我保护的目的以及重要性进行告知，以免患者出现剧烈咳嗽或者便秘，食用普食，不应饮用浓茶或者食用巧克力，对动物内脏和乳制品的摄入量进行限制[3]。

同时对营养补充进行重视，科学合理搭配饮食，增加水果和蔬菜的摄入量，采用金钱草进行泡水饮用，将细节石进行排除，而后实施疼痛护理以及心理疏通。

Ⅵ术后6日。

对患者实施出院健康教育，告知患者一个月内不应进行剧烈运动，腰部不应反复弯曲，防止双J 管出现移动或者滑脱；告知患者每日饮水量为2500-3000 mL ，不能饮用酒，以免产生尿液浓缩；而后对尿液颜色等性状进行观察[4]。

确保尿量每日控制在2000-3000 mL 之间，如患者尿液呈现鲜红色需要终止活动，即刻到院检查，以免对双J 管产生堵塞。

4-6周回医院进行复诊，并将双J 管拔出。

1.3　评估指标[5]。

比较观察组和对照组患者治疗依从性，分为完全依从，即患者可对医生以及护理人员指导完全依从，配合度良好；部分依从，即患者对医生和护理人员指导可部分依从，配合度一般；不依从，即患者对医生和护理人员指导无良好依从。

依从率为完全依从比例、部分依从比例相加。

而后对比两组患者按时拔管、延迟拔管以及异常拔管的比例。

1.4　统计学数据。

研究中观察组和对照组患者治疗依从性、按时拔管、延迟拔管以及异常拔管的比例经SPSS 21.0统计学软件包进行计算后以计数资料呈现，组间数据检验为t 值，两组数据通过对比后如差异显著则呈现统计学意义。

2　结果
2.1　治疗依从性。

观察组患者治疗依从率经计算后为97.06%（33/34），对照组患者治疗依从率经计算后为79.41%（27/34），比较两组患者的治疗依从性数据间差异显著具有统计学意义，详细数据由表1可知。

2.2　拔管达标率。

观察组患者经过健康教育路径后其拔管达标率为70.59%，对照组患者经过健康教育路径后其拔管达标率为44.12%，两组数据经对比后P <0.05，存在统计学意义，详细数据见表2。

摘要：目的 分析健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J 管治疗依从性的影响。

方法 文中抽取的68例
泌尿系结石手术患者入院治疗时间为2016年8月至2017年7月，依据病床单双号将68例患者均分为观察和对照两组，对照组34例实施基础健康教育，观察组34例实施健康教育路径，比较两组患者的教育效果。

结果 观察组患者依从率和拔管达标率分别为97.06%和70.59%，对照组患者依从率和拔管达标率分别为79.41%和44.12%，上述数据经过对比后以P <0.05为差异，存在统计学意义。

结论 泌尿系结石手术患者经健康教育路径后提升其治疗依从性，患者可按时拔管。

关键词：健康教育路径；泌尿系结石；双J 管；治疗依从性
中图分类号：R691.4 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.61.216
本文引用格式：静永献,张立君,张婷婷.健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J 管治疗依从性的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):290-291.
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期
291
投稿邮箱：
zuixinyixue@
3　讨论
健康教育路径则是护理人员通过路径方法对患者实施针对性健康宣教，有助于患者自觉采取健康行为。

因为患者和家属并不了解疾病相关知识，临床教育路径对于产生的问题可实施有效的预防措施，进而将治疗效果提升[6]。

对于术后双J 管护理而言，选择传统方法无良好的医嘱行为，从而提
升了延迟拔管和异常拔管的比例，极易产生一系列并发症。

此外此模式可加强患者拔管的主动性，进而减少了并发症潜在风险因素，提升患者对疾病的了解程度，改善其术后行为，确保患者按时拔管。

综上所述，泌尿系结石手术患者采用健康教育路径模式后可提升治疗依从性和按时拔管比例，临床应用价值存在。

参考文献
[1]　王惠,张敏.健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J 管治疗
依从性的影响[J].中外女性健康研究,2016,(20):101-102,108.[2]　郭春霞.健康教育在泌尿系结石治疗中的应用[J].中国医药指
南,2015(6):287-288.
[3]　赵声龙,崔汝相,施宗伟,等.依据结石成分的健康教育对泌尿系
结石复发预防的意义[J].四川生理科学杂志,2017,39(4):186-188.[4]　翁超,沈明康,陆毅等.泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石联合
泌尿排石汤及健康教育的影响研究[J].河北医药,2017,39(1):81-83.[5]　邵亚平.心理干预联合健康教育对泌尿系结石引起疼痛的患者进
行心理护理的效果观察[J].母婴世界,2017(7):224.
[6]　安敏.浅谈饮食指导对泌尿系结石患者预防结石复发的护理[J].
中国医药指南,2016,14(2):259.
（上接第289页）
3　讨论
骨质疏松作为临床上常见疾病，产生的原因非常复杂，为多因素共同作用的结果，老年人群为主要的发病人群，症状为骨量减少，骨质脆性升高，一旦受到外界力量的撞击，就会导致骨折现象的出现，因此，老年骨质疏松性髋部骨折的发病率非常高，一旦发病，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的负面影响，应给予重视[5]。

通过对该疾病的研究，发现该疾病的治疗效果与患者受到的护理质量有着紧密的联系，健康宣教措施的应用，重要为心理健康教育、并发症健康教育、食健康教育、安全健康教育、运动健康教育等措施，主要的目的为改善患者的心理状况，提升患者的认知度，让患者主动配合治疗和护理措施的实施，提高患者受到的护理质量，加快患者身体的康复速度，
应用价值极高，值得选用[6]。

综上所述，健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中
的应用效果显著，改善了心理状况，加快了康复速度，健康教育值得在老年骨质疏松性髋部骨折护理中应用。

参考文献
[1]　周娜,孙存彬,孙茹，等.老年髋部骨折术后并发症预防性护理的
健康教育[J].医药前沿,2015,(19):357-358.
[2]　聂琨.深静脉血栓并发症风险评估表及护理计划单在老年髋部骨
折患者围手术期的应用[J].中国临床护理,2014,6(6):481-484.[3]　丁庆彬,季艳萍,吴怀兰.骨质疏松性髋部骨折术后患者心理弹性
与生活质量的相关性[J].中华现代护理杂志,2016,22(4):510-513.[4]　季艳萍,杨艳杰.应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后
患者自我效能感和生存质量之间的中介效应[J].护理管理杂志,2015,15(10):692-695.
[5]　曹虹,赵岳,毕辰琰,等.对老年髋部骨折病人进行骨质疏松二级
预防的效果评价[J].护理研究,2014,28(10):1229-1231.[6]　季艳萍,丁庆彬,张静,等.老年骨质疏松行髋部骨折术
后患者生活质量现状及其影响因素研究[J].中国护理管理,2016,16(9):1289-1294.
（上接第288页）下，还会诱发为宫颈癌，对女性的生活和健康产生不利影响[3]。

临床上多采取药物对慢性宫颈炎患者进行治疗干预，患者在治疗干预后，多数患者并不能长期坚持服药，且治疗过程中会出现心理上的负担，导致此病的治疗效果不佳[4]。

后经研究发现，给予慢性宫颈炎患者一定的护理干预，可有效提高患者的临床治疗效果。

本文研究中，主要对选取的80例患者中的40例实验组患者实施健康教育护理干预，可有效降低患者病情复发几率，提高临床疗效，效果明显。

于慢性宫颈炎患者接受治疗的过程中接受健康教育护理干预，通过护理人员和患者的交流沟通，可显著提高患者对自身病情的认知度，同时有助于患者长久坚持治疗，进而有利于提高其临床治疗效果。

本文研究结果得出，实验组患者接受健康教育护理干预后，其护理满意率为95.00%（38/40），高于对照组（75.00%），P <0.05；实验组患者的临床治疗总有效率为92.50%（37/40），
高于对照组（75.00%），P <0.05；实验组患者在随访的第
3、6、9、12个月中慢性宫颈炎的发生几率均低于对照组，P <0.05。

综上所述，慢性宫颈炎患者接受健康教育护理干预，可显著提高患者临床治疗总有效率，降低其病情复发几率，同时患者对护理工作的满意度得到大大提高，临床护理效果显著，值得应用推广。

参考文献
[1]　强芸霞.探究连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者护理的
临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):91,93.[2]　张雪梅.健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的作用分析[J].
实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):121+123.
[3]　杨艳春.健康教育联合常规护理在慢性宫颈炎患者中的护理干预
[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):112.
[4]　何静梅.连贯性护理健康教育应用于门诊慢性宫颈炎患者中的临
床效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(11):189-190.。