工伤免责承诺书（模板）
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工伤免责承诺书
工伤免责承诺书
篇一：
工伤免责协议书工伤免责协议书
1、工伤风险免责协议书甲方：
乙方：
X XXX公司斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归XXX X公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
201X年6月27日X XXX公司
2、工伤风险免责协议甲方：
三河灵山宝塔陵园有限公司乙方：
是我公司临时雇用外包建筑队，现经双方协商就乙方工人工伤及工作中突发疾病等达成协议如下：
1、工作时间内在公司及周边若发生意外事故或突发疾病导致伤残或死亡，概与甲方无关，由乙方建筑队负责人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故导致伤残或死亡，概与甲方无关，由乙方建筑队负责人承担一切责任及后果。
3、在甲方雇用乙方建筑队施工期间由甲方免费提供给乙方住处（水、电费用由乙方自行承担），房屋内水、电不得私自改动，一经发
现给予罚款处理，并由此导致的人员伤亡及火灾等严重后果由乙方建
筑队负责人承担一切法律责任及后果。
4、本协议自签订日起生效，范围覆盖乙方所有工人，有效期至雇佣关系结束后自动失效。
甲方签字：
乙方签字：
201X年月日
3、工伤风险免责协议书甲方：
XXX X工程项目部乙方：
X XXX斯有工程项目部员工XX X，因在池墙上挑灰过程中发生侧滑，从池墙上单脚直接落地（约
1.5米高），左腿脚底局部气血瘀滞，导致局部经络不通引起行走不便，不能正常参与施工作业，基于该员工个人意愿，与我项目部达成如下协议：
1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用，乙方承担一切责任及后果，不得因该事再与甲方发生经济纠纷。
2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故，概与项目部无关，乙方承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；乙方伤愈后，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。
甲方签字：
乙方签字：
见证人签字：
XX XXX工程项目部201X年X月X日
篇二：
工伤风险免责协议书工伤风险免责协议书甲方：
乙方：
X XXX公司斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归XXX X公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
201X年6月27日X XXX公司
篇三：
工伤风险免责协议书工伤风险免责协议书甲方：
乙方：
XXX X公司我司以为朱鹏飞购买人生意外保险，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归X XXX公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
201X年6月27日 XX XX公司篇四：
工伤赔偿承诺书承诺书兹有本人###（身份证号码：
###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。
在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护
理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：
一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。
本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：
###）代为书写，是本人真实意思的表示。
承诺人：
####代书人：
#### 承诺时间：
##年##月##日篇五：
工伤风险免责协议书工伤风险免责协议书甲方：
XXX X工程项目部乙方：
X XXX斯有工程项目部员工XX X，因在池墙上挑灰过程中发生侧滑，从池墙上单脚直接落地（约
1.5米高），左腿脚底局部气血瘀滞，导致局部经络不通引起行走不便，不能正常参与施工作业，基于该员工个人意愿，与我项目部达成如下协议：
1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用，乙方承担一切责任及后果，不得因该事再与甲方发生经济纠纷。
2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故，概与项目部无关，乙方承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；乙方伤愈后，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。
甲方签字：
乙方签字：
见证人签字：
XXX XXX XXX XXX XX工程项目部201X年X月X日
。